임신성 당뇨가 의심되는 임신 26주 된 임부에게 50g 경구포도당부하검사(OGTT)를 실시한 결과, 혈당이 … | 마이메르시 MyMerci
모성간호학
문제

임신성 당뇨가 의심되는 임신 26주 된 임부에게 50g 경구포도당부하검사(OGTT)를 실시한 결과, 혈당이 150mg/dL로 측정되었다. 간호중재로 적합한 것은?

해설

임신성 당뇨 간호사정 및 진단방법

임신 24∼28주에 포도당 50g 경구투여검사(oral glucose tolerance test, OGTT)로 임신성 당뇨를 스크린닝 한 후 검사결과 1시간 후 혈당이 140mg/dL(고위험 산모는 130mg/dL) 이상이면 포도당 100g 경구투여 검사(100g OGTT)를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 기준에 비해 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며 이 중 하나라도 증가되어 있으면 32주에 다시 검사한다. 문제에서는 50g 경구포도당부하검사(OGTT)를 실시한 결과, 혈당이 150mg/dL로 높게 나타났으므로 100g 경구포도당부하검사를 다시 한 번 실시하도록 한다.

심화 해설

50g 경구포도당부하검사(OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)는 임신성 당뇨병 선별검사입니다. 50g의 포도당 용액을 섭취 후 1시간 뒤 혈당을 측정하여 140mg/dL 이상인 경우, 임신성 당뇨병이 의심되어 추가 검사가 필요합니다. 이 문제에서 임부의 혈당은 150mg/dL이므로, 다음 단계인 100g 경구포도당부하검사를 통해 확진 검사를 진행해야 합니다.
100g OGTT는 공복, 포도당 섭취 1시간, 2시간, 3시간 후, 총 4번의 혈당을 측정합니다. 두 가지 이상의 기준에 해당하면 임신성 당뇨병으로 진단합니다.

* 공복 혈당 95mg/dL 이상
* 1시간 후 혈당 180mg/dL 이상
* 2시간 후 혈당 155mg/dL 이상
* 3시간 후 혈당 140mg/dL 이상

임신성 당뇨병 진단 검사는 임신 24-28주 사이에 시행하는 것이 표준이며, 고위험군 임부의 경우에는 첫 산전 방문 시 시행하기도 합니다. 고위험군은 이전 임신에서 임신성 당뇨병을 진단받았거나, 가족력이 있거나, 비만인 경우 등이 포함됩니다. 임신성 당뇨병은 산모와 태아 모두에게 위험할 수 있으므로, 적절한 시기에 진단 및 관리하는 것이 중요합니다. 국가고시에서도 중요하게 다루는 내용이니, 선별검사와 진단검사의 과정 및 기준을 정확히 숙지하시기 바랍니다.

임상 시나리오

32세 임부 김씨는 임신 26주차 정기 검진을 위해 산부인과를 방문했다. 간호사는 김씨에게 50g 경구포도당부하검사를 안내하고 포도당 용액을 제공했다. 1시간 후 혈당을 측정한 결과 160mg/dL로, 임신성 당뇨병이 의심되었다. 간호사는 김씨에게 100g 경구포도당부하검사가 필요함을 설명하고 예약을 잡아주었다. 김씨는 100g OGTT를 통해 임신성 당뇨병 진단을 받았고, 의료진은 김씨에게 식이요법, 운동요법, 자가 혈당 측정 교육을 제공하며 꾸준한 관리를 통해 건강한 임신을 유지할 수 있도록 도왔다.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.