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外科
Uterine Rupture
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1
子宮脫垂
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2
子宮破裂
✓ 正確答案
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3
子宮內膜異位
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4
前置胎盤
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5
胎盤早期剝離
解析
Uterine Rupture 的中文翻譯是「子宮破裂」。
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段在妊娠晚期或分娩過程中發生的破裂，是一種非常嚴重的產科併發症，可能危及母嬰生命安全。它通常發生在之前有子宮手術史（例如剖腹產）的產婦身上，也可能由其他因素引起，例如子宮過度膨脹（例如多胞胎）、產程遲滯、使用催產素不當等。
子宮破裂的症狀包括：突然劇烈的腹部疼痛、陰道出血、胎心率異常（例如胎心音減速或消失）、休克徵象（例如低血壓、心跳加快、皮膚濕冷）等。處理方式通常需要緊急剖腹產手術，以盡快娩出胎兒並修補子宮破裂處，必要時可能需要切除子宮。
記憶方法：Rupture 的字根 rupt- 有「破裂」的意思，例如 erupt（爆發）、interrupt（打斷）。
選項 1「子宮脫垂」是指子宮從正常位置下降到陰道內或陰道外。選項 3「子宮內膜異位」是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方。選項 4「前置胎盤」是指胎盤附著在子宮下段，部分或完全覆蓋子宮頸內口。選項 5「胎盤早期剝離」是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前就從子宮壁剝離。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Uterine Rupture 由兩個部分組成：
1. Uterine：源自拉丁文「uterus」，意思是「子宮」。作為形容詞，表示「與子宮相關的」。
2. Rupture：源自拉丁文字根「rupt-」，意思是「打破、斷裂」。這個字根也出現在許多其他英文單字中，例如：Erupt（爆發）、Interrupt（打斷）、Bankrupt（破產）。
因此，Uterine Rupture 字面直譯就是「子宮的破裂」，中文醫學術語為「子宮破裂」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
子宮破裂是產科最嚴重的急症之一，發生在妊娠晚期或分娩過程中，子宮壁全層或部分斷裂。這會導致母體大出血、休克，以及胎兒窘迫甚至死亡。
* 護理評估重點：當產婦主訴「突然、劇烈、撕裂般的腹部疼痛」，或出現不明原因的休克徵象（如低血壓、心搏過速 Tachycardia、皮膚濕冷）、陰道出血、胎心率異常（如持續性胎心音減速 Late Deceleration 或消失）時，護理師必須高度警覺。
* 護理措施：立即啟動緊急應變流程！包括：1) 停止使用催產素 Oxytocin（若正在使用）；2) 協助產婦採左側臥，給予高流量氧氣；3) 建立兩條大管徑靜脈輸液管路，快速輸液並準備輸血；4) 持續監測母體生命徵象與胎心音；5) 立即通知醫師，並準備緊急剖腹產 Cesarean Section。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Uterine Atony（子宮弛緩）：產後子宮收縮無力，是產後大出血最常見的原因。與「破裂」不同，是「收縮功能」問題。
2. Placental Abruption（胎盤早期剝離）：正常位置的胎盤過早剝離。臨床也會有劇痛和出血，但疼痛位置和性質可能不同，且子宮壁是完整的。
3. Uterine Prolapse（子宮脫垂）：子宮從正常位置「下降」到陰道內，並非「破裂」，常與生產損傷或老化有關。
詞彙地圖 (Word Map)
Rupt-（破裂） → Rupture（破裂）/ Erupt（火山爆發）/ Interrupt（打斷、中斷）/ Bankrupt（破產）
Uter-（子宮） → Uterus（子宮）/ Uterine（子宮的）/ Intrauterine（子宮內的）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Rupt-」想像成「破」掉的聲音！當你聽到「Rupture」，就聯想到東西「破裂」了。所以 Uterine Rupture 就是「子宮破掉」，非常危急！可以對比記憶：Prolapse（脫垂）是「掉下來」，Abruption（剝離）是「撕開來」，而 Rupture（破裂）是「破開來」。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 子宮破裂 — Uterine Rupture
* 子宮脫垂 — Uterine Prolapse
* 胎盤早期剝離 — Placental Abruption
* 前置胎盤 — Placenta Previa
* 子宮內膜異位 — Endometriosis
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑：若在病歷或醫囑上看到「Rule out uterine rupture」（排除子宮破裂），護理師應立即提高警覺，加強監測該產婦的生命徵象、宮縮狀況、疼痛性質及胎心音，並確保急救設備與血品準備就緒。
* 護理紀錄書寫：紀錄必須精確描述時序與客觀發現。例如：「1930 產婦主訴突發性劇烈上腹痛，疼痛指數 10/10，伴隨噁心感。血壓由 120/80 mmHg 下降至 90/60 mmHg，心率增至 110 bpm。胎心音監測顯示出現變異性減速。立即通知值班醫師，並準備輸液與緊急手術。」
* 交班報告 (SBAR)：
* S（狀況）：「這是 32 歲 G2P1 的待產婦，有前胎剖腹產史，目前因疑似子宮破裂準備緊急開刀。」
* B（背景）：「她在一小時前突然劇烈腹痛，伴隨血壓下降。」
* A（評估）：「目前生命徵象為 BP 92/58, HR 118, SpO2 98%（on O2），胎心音有晚期減速。已建立兩條 IV line。」
* R（建議）：「需要立即送往手術室進行剖腹探查。」
* 跨專業溝通：與麻醉科醫師溝通時，需明確告知「疑似子宮破裂，母體有休克跡象，需準備大量輸血」。與手術室護理師交班時，需說明緊急程度與可能的手術範圍（子宮修補或切除）。
* 病人衛教：對於有子宮破裂風險（如剖腹產史）的孕婦，衛教重點在於「識別危險徵兆」：告知若在懷孕後期或生產時，出現「無法忍受的劇烈腹痛」、「感覺肚子形狀改變」或「大量出血」，必須立即就醫。
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 產科急症鑑別：
* Uterine Rupture（子宮破裂） vs. Placental Abruption（胎盤早期剝離）：兩者都有劇痛和出血。但子宮破裂的疼痛可能更為「撕裂性」，且常見於有子宮手術史的產婦；胎盤早期剝離的疼痛通常是「持續性」的劇痛，子宮呈高張性、壓痛明顯，可能無外出血（隱匿性出血）。
* Uterine Rupture（子宮破裂） vs. Uterine Prolapse（子宮脫垂）：這是完全不同的概念！「破裂」是急症、會致命；「脫垂」是慢性問題，子宮因支撐組織鬆弛而「掉下來」，不會立即危及生命。
病人安全 (Patient Safety)
將子宮破裂誤判為一般產痛或其他問題，會延誤急救黃金時間，導致母體因失血性休克死亡，或胎兒因缺氧而死亡或產生嚴重後遺症。預防措施：- 1詳盡評估病史對於有剖腹產史或其他子宮手術史的待產婦，必須列為高風險群。
- 2謹慎使用子宮收縮劑使用催產素引產或催生時，必須嚴格控制劑量與滴速，並持續監測宮縮強度與胎心音。
- 3團隊警覺與演練產房團隊應定期進行產科急症（包括子宮破裂）的模擬演練，熟悉緊急救治流程。
- Uterine Rupture — 子宮破裂，指子宮壁在妊娠晚期或分娩過程中發生全層或部分斷裂，是嚴重的產科急症。
- Uterine Prolapse — 子宮脫垂，指子宮從正常解剖位置沿陰道下降，甚至脫出於陰道口外。
- Endometriosis — 子宮內膜異位，指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、輸卵管等。
- Placenta Previa — 前置胎盤，指胎盤附著於子宮下段，甚至覆蓋子宮頸內口。
- Placental Abruption — 胎盤早期剝離，指正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
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