外科
題目
AFI (Amniotic Fluid Index)
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1
胎兒心跳速率
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2
羊水指數
✓ 正確答案
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3
子宮收縮頻率
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4
胎盤成熟度
-
5
妊娠週數
解析
AFI (Amniotic Fluid Index) 指的是羊水指數。在產科超音波檢查中,會將孕婦的子宮劃分為四個象限,測量每個象限中最大的羊水垂直深度(不包含臍帶和胎兒肢體),然後將四個象限的深度加總,即為羊水指數 (AFI)。
羊水指數是評估孕婦羊水量的重要指標,正常範圍通常在 8-24 公分之間。過多或過少的羊水都可能代表潛在的妊娠併發症,例如羊水過多症 (Polyhydramnios) 或羊水過少症 (Oligohydramnios)。
記憶方法:AFI 的每個字母都可以聯想到羊水:A for Amniotic,F for Fluid,I for Index(指數)。
選項 1 錯誤,胎兒心跳速率以 Fetal Heart Rate (FHR) 表示。
選項 3 錯誤,子宮收縮頻率以 Uterine Contraction Frequency 表示。
選項 4 錯誤,胎盤成熟度以 Placental Maturity Grading 表示。
選項 5 錯誤,妊娠週數以 Gestational Age 表示。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):AFI (Amniotic Fluid Index) 是一個縮寫,其完整術語可以拆解如下:
Amniotic:源自希臘文「amnion」,意指包圍胎兒的羊膜囊。
Fluid:液體,此處特指羊水。
Index:指數、指標。
因此,Amniotic Fluid Index 直譯即為「羊水指數」,是量化羊水體積的一個超音波測量指標。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在產科護理中,AFI 是評估胎兒健康與妊娠狀況的關鍵指標。護理師在照護孕婦時,若得知其 AFI 數值異常,需提高警覺:
1. 評估與監測:了解 AFI 數值(正常約 8-24 cm)。若 AFI < 5 cm,可能為羊水過少 (Oligohydramnios),需密切監測胎兒心跳速率 (FHR)、胎動,並注意是否有胎盤功能不全或胎兒泌尿系統異常的風險。若 AFI > 24 cm,可能為羊水過多 (Polyhydramnios),需評估孕婦是否有妊娠糖尿病、胎兒消化道阻塞或神經管缺陷等可能性。
2. 護理措施:包括衛教孕婦注意胎動、安排定期產檢與超音波追蹤、監測孕婦生命徵象(特別是血壓以排除子癇前症)、並準備好可能因 AFI 異常而需執行的醫療處置,如羊膜灌注或引產。
相關術語比較 (Related Terms):
- Oligohydramnios(羊水過少):Oligo-(少)+ hydr-(水)+ amnios(羊膜)。
- Polyhydramnios(羊水過多):Poly-(多)+ hydr-(水)+ amnios(羊膜)。
- SDP (Single Deepest Pocket)(單一最深羊水池深度):另一種評估羊水量的超音波方法,測量單一最大羊水池的垂直深度。
詞彙地圖 (Word Map)
Amni/o(羊膜)→ Amniotic Fluid(羊水)→ AFI(羊水指數)→ Amniocentesis(羊膜穿刺術)
Hydr/o(水)→ Hydramnios(羊水)→ Oligohydramnios(羊水過少)/ Polyhydramnios(羊水過多)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「AFI」想成是「Amniotic Fluid 的 Index(指數)」。就像股票指數反映市場狀況,AFI 這個「指數」反映的是寶寶游泳的「羊水游泳池」水量是否正常。
中英術語對照 (Chinese-English)
1. 羊水指數 — Amniotic Fluid Index (AFI)
2. 羊水過少 — Oligohydramnios
3. 羊水過多 — Polyhydramnios
4. 胎兒心跳速率 — Fetal Heart Rate (FHR)
5. 子宮收縮 — Uterine Contraction
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑與檢查報告:當護理師在產科超音波報告上看到「AFI: 6 cm」時,應立即識別此為邊緣性偏低的數值,並比對孕婦週數。需將此異常發現列入交班重點。
護理紀錄書寫:應正確記錄數值及來源,例如:「超音波報告顯示 AFI 6 cm,已通知醫師。孕婦主訴胎動如常。」
交班報告 (SBAR):
- Situation(狀況):「32週孕婦,今日超音波 AFI 6 cm。」
- Background(背景):「初產婦,無妊娠高血壓或糖尿病史。」
- Assessment(評估):「目前胎心音監測 (NST) 反應型,孕婦生命徵象穩定,但 AFI 偏低,需密切追蹤。」
- Recommendation(建議):「已安排三日後回診追蹤超音波,請下一班同仁持續衛教孕婦每日監測胎動。」
跨專業溝通:向醫師回報時,應清晰說明:「醫師,這是王小姐的產檢報告,AFI 是 6 cm,比上次的 10 cm 下降,胎心音監測目前正常,請問後續處置?」
病人衛教:用淺顯語言解釋:「媽媽,今天超音波檢查寶寶的『羊水量』,就是寶寶在肚子裡游泳的水,指數是6,稍微偏少一點。所以我們要請您特別注意寶寶的胎動,就像平時一樣計算。如果感覺寶寶動得比平常少很多,要馬上告訴我們或來醫院檢查。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 產科有許多英文縮寫,務必清楚區分:
- AFI (Amniotic Fluid Index):羊水指數。
- FHR (Fetal Heart Rate):胎兒心跳速率。
- EFW (Estimated Fetal Weight):預估胎兒體重。
- GA (Gestational Age):妊娠週數。
這些都是產科超音波報告或胎心音監測圖上的常見數據,絕對不可混淆。
病人安全 (Patient Safety)
若將 AFI 誤解為胎兒心跳(如選項1),可能導致對胎兒窘迫風險的嚴重誤判。例如,AFI 過少是胎兒缺氧的長期風險指標,而 FHR 異常是急性窘迫的表現。兩者評估重點不同。護理師必須準確核對檢查報告上的術語與數值,並與其他臨床表徵(如胎動、宮縮、孕婦自覺症狀)進行綜合判斷,才能確保母嬰安全。
重要概念
- AFI (Amniotic Fluid Index) — 羊水指數,透過超音波測量子宮四個象限的羊水深度加總而來,用於評估羊水量是否正常。
- Oligohydramnios — 羊水過少,通常指AFI < 5 cm,可能與胎兒腎臟異常、胎盤功能不全或破水有關。
- Polyhydramnios — 羊水過多,通常指AFI > 24 cm,可能與妊娠糖尿病、胎兒消化道阻塞或神經管缺陷有關。
- Fetal Heart Rate — 胎兒心跳速率,是評估胎兒即時健康狀態的重要生命徵象,通常透過胎心音監測器測量。
- Gestational Age — 妊娠週數,指從末次月經第一天開始計算的懷孕週數,是評估胎兒生長與成熟度的基礎。
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