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外科
Amniocentesis
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1
羊水栓塞
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2
羊膜穿刺術
✓ 正確答案
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3
子宮頸抹片檢查
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4
胎兒心率監測
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5
絨毛膜取樣
解析
正確答案是羊膜穿刺術 (Amniocentesis)。
羊膜穿刺術是一種侵入性產前診斷技術，透過針頭穿刺孕婦腹部，抽取羊水樣本進行分析。羊水中含有胎兒細胞，可藉此檢測胎兒的染色體、基因、代謝疾病等。通常在懷孕16-20週進行。
詞源：Amnio- (羊膜) + -centesis (穿刺)。
在護理情境中，護理師的職責包括：
* 協助醫師執行穿刺術，例如準備器械、協助孕婦擺位等。
* 監測孕婦的生命徵象，觀察是否有出血、感染等併發症。
* 提供孕婦及其家屬情緒支持和衛教，例如術前術後注意事項、檢查結果的解讀等。
記憶方法：聯想「羊膜」+「穿刺」→ 羊膜穿刺術。
選項 1 羊水栓塞 (Amniotic Fluid Embolism) 是指羊水進入母體血液循環的嚴重併發症，與羊膜穿刺術是不同的概念。
選項 3 子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) 是用於篩檢子宮頸癌的檢查。
選項 4 胎兒心率監測 (Fetal Heart Rate Monitoring) 是用於評估胎兒健康狀況的檢查。
選項 5 絨毛膜取樣 (Chorionic Villus Sampling, CVS) 也是一種產前診斷技術，但取樣部位是絨毛膜，與羊膜穿刺術不同。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：Amniocentesis = Amnio-（源自希臘文 *amnion*，意指「羊膜」或「胎膜」）+ -centesis（源自希臘文 *kentēsis*，意指「穿刺」或「刺入」）。因此，字面意思就是「羊膜穿刺術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：這是一項重要的產前診斷技術。在護理照護中，護理師的角色至關重要：
1. 術前準備與衛教：向孕婦及家屬解釋檢查目的、流程、風險及術後注意事項，並確認知情同意書已簽署。評估孕婦的生命徵象及心理狀態，提供情緒支持。
2. 術中協助：協助孕婦擺位（通常為仰臥位），準備無菌器械，協助醫師進行腹部皮膚消毒及超音波導引定位，確保過程安全。
3. 術後監測與照護：穿刺後需監測孕婦生命徵象，觀察腹部穿刺點有無出血、滲液或感染跡象。監測子宮收縮及胎動情況，並教導孕婦注意休息，觀察是否有腹痛、陰道出血或流液、發燒等異常症狀，並立即回報。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Chorionic Villus Sampling (CVS)（絨毛膜取樣）：另一種產前診斷技術，在懷孕早期（約10-13週）進行，取樣部位是胎盤的絨毛膜組織，而非羊水。
2. Amniotic Fluid Embolism (AFE)（羊水栓塞）：易混淆！ 這是一種極度危險的產科急症，指羊水、胎兒細胞等物質進入母體血液循環引發嚴重過敏及凝血反應，與「穿刺」這個動作無直接關聯。
3. Ultrasonography（超音波檢查）：羊膜穿刺術通常需要在超音波導引下進行，以避開胎兒及胎盤，確保安全。
詞彙地圖 (Word Map)
Amnio-（羊膜）→ Amniocentesis（羊膜穿刺術）/ Amnion（羊膜）/ Amniotic Fluid（羊水）/ Amniotomy（人工破水）
-centesis（穿刺）→ Thoracentesis（胸腔穿刺術）/ Paracentesis（腹腔穿刺術）/ Arthrocentesis（關節穿刺術）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Amnio-」想成「阿嬤的尼奧（胎兒）在水裡（羊水）」，而「-centesis」聽起來像「穿刺死（取樣）」。合起來就是「為了檢查尼奧（胎兒），對阿嬤（孕婦）的羊水進行穿刺」。另外，記住「-centesis」結尾的通常都是「穿刺取樣」的檢查。
中英術語對照 (Chinese-English)
羊膜穿刺術 — Amniocentesis
羊水 — Amniotic Fluid
絨毛膜取樣 — Chorionic Villus Sampling (CVS)
產前診斷 — Prenatal Diagnosis
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order)：當看到「Schedule for Amniocentesis」的醫囑時，護理師應：
1. 確認孕婦的懷孕週數（通常為16-20週）及檢查適應症（如高齡產婦、超音波異常、家族遺傳病史等）。
2. 準備並執行術前常規，例如核對身分、解釋流程、取得同意書、測量生命徵象。護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應詳細記錄：
「於XX時XX分，協助醫師在超音波導引下行羊膜穿刺術，過程順利，抽取羊水約XX ml，色澤澄清。術後孕婦生命徵象穩定，穿刺處以無菌紗布覆蓋加壓，無滲血。已衛教返家後注意事項。」
交班報告 (SBAR)：
- S（狀況）：34歲孕婦，G1P0，妊娠18週，因唐氏症篩檢高風險，今日下午執行羊膜穿刺術。
- B（背景）：術前生命徵象正常，已簽署同意書。
- A（評估）：術後生命徵象穩定，BP 120/78 mmHg，HR 82/min，穿刺點乾燥，胎心音140 bpm，孕婦主訴輕微腹部緊繃感。
- R（建議）：需監測有無宮縮加劇、陰道出血或流液、發燒等感染徵象，預約兩週後回診看報告。跨專業溝通：與超音波技術員合作進行術前定位；將抽取的羊水樣本正確標示（孕婦姓名、病歷號、日期時間）後送交檢驗科（細胞遺傳室）。病人衛教：用淺顯語言解釋：「這項檢查是用一根很細的針，在超音波看著寶寶避開的情況下，從媽媽肚子裡抽一點點寶寶周圍的羊水出來檢查，可以知道寶寶的染色體有沒有異常。檢查後要多休息，如果肚子痛得很厲害、出血、破水或發燒，要馬上回醫院。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必區分：
- Amniocentesis（羊膜穿刺術）：診斷性檢查。
- Amniotomy（人工破水）：引產時的主動處置。
- Amniotic Fluid Embolism (AFE)（羊水栓塞）：致命的併發症。
病人安全 (Patient Safety)
若將「羊膜穿刺術」誤解為其他檢查（如絨毛膜取樣），可能導致術前準備錯誤（如週數不符）或衛教資訊錯誤。護理師在執行前必須進行「TIME OUT」安全查核，與醫療團隊及病人共同確認：正確的病人、正確的部位、正確的處置。
- Amniocentesis — 羊膜穿刺術。一種在懷孕中期（通常16-20週）進行的侵入性產前診斷技術，在超音波導引下經腹部穿刺抽取羊水，分析胎兒細胞以診斷染色體、基因異常等疾病。
- Amniotic Fluid Embolism — 羊水栓塞。一種罕見但極度致命的產科急症，因羊水、胎兒細胞、胎髮等物質進入母體血液循環，引發類過敏性反應、肺高壓、呼吸衰竭、休克及凝血功能障礙。
- Chorionic Villus Sampling — 絨毛膜取樣。一種在懷孕早期（通常10-13週）進行的侵入性產前診斷技術，經由子宮頸或腹部穿刺，取得胎盤絨毛膜組織進行分析，用於早期診斷胎兒遺傳疾病。
- -centesis — 字尾，意為「穿刺術」或「穿刺放液術」。源自希臘文 *kentēsis*。用於描述各種以針頭穿刺體腔或器官以抽取液體或組織的醫療程序。
- Prenatal Diagnosis — 產前診斷。指在胎兒出生前，利用各種檢查技術（如超音波、母血篩檢、羊膜穿刺、絨毛膜取樣等）來偵測胎兒是否有先天性或遺傳性異常。
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