外科
題目
Amniocentesis
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1
羊水栓塞
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2
羊膜穿刺術
✓ 正確答案
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3
子宮頸抹片檢查
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4
胎兒心率監測
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5
絨毛膜取樣
解析
正確答案是羊膜穿刺術 (Amniocentesis)。
羊膜穿刺術是一種侵入性產前診斷技術,透過針頭穿刺孕婦腹部,抽取羊水樣本進行分析。羊水中含有胎兒細胞,可藉此檢測胎兒的染色體、基因、代謝疾病等。通常在懷孕16-20週進行。
詞源:Amnio- (羊膜) + -centesis (穿刺)。
在護理情境中,護理師的職責包括:
* 協助醫師執行穿刺術,例如準備器械、協助孕婦擺位等。
* 監測孕婦的生命徵象,觀察是否有出血、感染等併發症。
* 提供孕婦及其家屬情緒支持和衛教,例如術前術後注意事項、檢查結果的解讀等。
記憶方法:聯想「羊膜」+「穿刺」→ 羊膜穿刺術。
選項 1 羊水栓塞 (Amniotic Fluid Embolism) 是指羊水進入母體血液循環的嚴重併發症,與羊膜穿刺術是不同的概念。
選項 3 子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) 是用於篩檢子宮頸癌的檢查。
選項 4 胎兒心率監測 (Fetal Heart Rate Monitoring) 是用於評估胎兒健康狀況的檢查。
選項 5 絨毛膜取樣 (Chorionic Villus Sampling, CVS) 也是一種產前診斷技術,但取樣部位是絨毛膜,與羊膜穿刺術不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Amniocentesis = Amnio-(源自希臘文 *amnion*,意指「羊膜」或「胎膜」)+ -centesis(源自希臘文 *kentēsis*,意指「穿刺」或「刺入」)。因此,字面意思就是「羊膜穿刺術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):這是一項重要的產前診斷技術。在護理照護中,護理師的角色至關重要:
1. 術前準備與衛教:向孕婦及家屬解釋檢查目的、流程、風險及術後注意事項,並確認知情同意書已簽署。評估孕婦的生命徵象及心理狀態,提供情緒支持。
2. 術中協助:協助孕婦擺位(通常為仰臥位),準備無菌器械,協助醫師進行腹部皮膚消毒及超音波導引定位,確保過程安全。
3. 術後監測與照護:穿刺後需監測孕婦生命徵象,觀察腹部穿刺點有無出血、滲液或感染跡象。監測子宮收縮及胎動情況,並教導孕婦注意休息,觀察是否有腹痛、陰道出血或流液、發燒等異常症狀,並立即回報。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Chorionic Villus Sampling (CVS)(絨毛膜取樣):另一種產前診斷技術,在懷孕早期(約10-13週)進行,取樣部位是胎盤的絨毛膜組織,而非羊水。
2. Amniotic Fluid Embolism (AFE)(羊水栓塞):易混淆! 這是一種極度危險的產科急症,指羊水、胎兒細胞等物質進入母體血液循環引發嚴重過敏及凝血反應,與「穿刺」這個動作無直接關聯。
3. Ultrasonography(超音波檢查):羊膜穿刺術通常需要在超音波導引下進行,以避開胎兒及胎盤,確保安全。
詞彙地圖 (Word Map)
Amnio-(羊膜)→ Amniocentesis(羊膜穿刺術)/ Amnion(羊膜)/ Amniotic Fluid(羊水)/ Amniotomy(人工破水)
-centesis(穿刺)→ Thoracentesis(胸腔穿刺術)/ Paracentesis(腹腔穿刺術)/ Arthrocentesis(關節穿刺術)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Amnio-」想成「阿嬤的尼奧(胎兒)在水裡(羊水)」,而「-centesis」聽起來像「穿刺死(取樣)」。合起來就是「為了檢查尼奧(胎兒),對阿嬤(孕婦)的羊水進行穿刺」。另外,記住「-centesis」結尾的通常都是「穿刺取樣」的檢查。
中英術語對照 (Chinese-English)
羊膜穿刺術 — Amniocentesis
羊水 — Amniotic Fluid
絨毛膜取樣 — Chorionic Villus Sampling (CVS)
產前診斷 — Prenatal Diagnosis
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order):當看到「Schedule for Amniocentesis」的醫囑時,護理師應:
1. 確認孕婦的懷孕週數(通常為16-20週)及檢查適應症(如高齡產婦、超音波異常、家族遺傳病史等)。
2. 準備並執行術前常規,例如核對身分、解釋流程、取得同意書、測量生命徵象。
護理紀錄書寫 (Nursing Record):應詳細記錄:
「於XX時XX分,協助醫師在超音波導引下行羊膜穿刺術,過程順利,抽取羊水約XX ml,色澤澄清。術後孕婦生命徵象穩定,穿刺處以無菌紗布覆蓋加壓,無滲血。已衛教返家後注意事項。」
交班報告 (SBAR):
- S(狀況):34歲孕婦,G1P0,妊娠18週,因唐氏症篩檢高風險,今日下午執行羊膜穿刺術。
- B(背景):術前生命徵象正常,已簽署同意書。
- A(評估):術後生命徵象穩定,BP 120/78 mmHg,HR 82/min,穿刺點乾燥,胎心音140 bpm,孕婦主訴輕微腹部緊繃感。
- R(建議):需監測有無宮縮加劇、陰道出血或流液、發燒等感染徵象,預約兩週後回診看報告。
跨專業溝通:與超音波技術員合作進行術前定位;將抽取的羊水樣本正確標示(孕婦姓名、病歷號、日期時間)後送交檢驗科(細胞遺傳室)。
病人衛教:用淺顯語言解釋:「這項檢查是用一根很細的針,在超音波看著寶寶避開的情況下,從媽媽肚子裡抽一點點寶寶周圍的羊水出來檢查,可以知道寶寶的染色體有沒有異常。檢查後要多休息,如果肚子痛得很厲害、出血、破水或發燒,要馬上回醫院。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 務必區分:
- Amniocentesis(羊膜穿刺術):診斷性檢查。
- Amniotomy(人工破水):引產時的主動處置。
- Amniotic Fluid Embolism (AFE)(羊水栓塞):致命的併發症。
病人安全 (Patient Safety)
若將「羊膜穿刺術」誤解為其他檢查(如絨毛膜取樣),可能導致術前準備錯誤(如週數不符)或衛教資訊錯誤。護理師在執行前必須進行「TIME OUT」安全查核,與醫療團隊及病人共同確認:正確的病人、正確的部位、正確的處置。
重要概念
- Amniocentesis — 羊膜穿刺術。一種在懷孕中期(通常16-20週)進行的侵入性產前診斷技術,在超音波導引下經腹部穿刺抽取羊水,分析胎兒細胞以診斷染色體、基因異常等疾病。
- Amniotic Fluid Embolism — 羊水栓塞。一種罕見但極度致命的產科急症,因羊水、胎兒細胞、胎髮等物質進入母體血液循環,引發類過敏性反應、肺高壓、呼吸衰竭、休克及凝血功能障礙。
- Chorionic Villus Sampling — 絨毛膜取樣。一種在懷孕早期(通常10-13週)進行的侵入性產前診斷技術,經由子宮頸或腹部穿刺,取得胎盤絨毛膜組織進行分析,用於早期診斷胎兒遺傳疾病。
- -centesis — 字尾,意為「穿刺術」或「穿刺放液術」。源自希臘文 *kentēsis*。用於描述各種以針頭穿刺體腔或器官以抽取液體或組織的醫療程序。
- Prenatal Diagnosis — 產前診斷。指在胎兒出生前,利用各種檢查技術(如超音波、母血篩檢、羊膜穿刺、絨毛膜取樣等)來偵測胎兒是否有先天性或遺傳性異常。
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