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病房
TPN (Total Parenteral Nutrition)
1
周邊靜脈營養 (Peripheral Parenteral Nutrition, PPN)
2
腸道外營養輸注，僅提供葡萄糖和電解質。
3
經由鼻胃管灌食營養液。
4
全靜脈營養，提供病人所需的所有營養素，包含醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和微量元素，通常經由中央靜脈導管輸注。
✓ 正確答案
5
高濃度葡萄糖注射液。
解析
TPN (Total Parenteral Nutrition) 指的是全靜脈營養。它是一種透過靜脈途徑提供病人所有必需營養素的方法，適用於無法經由口服或腸道吸收足夠營養的病人。
相同主題的下一題 6 P's — 疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、感覺異常（Paresthesia）、脈搏消失（Pulsele… 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
TPN (Total Parenteral Nutrition) 是護理臨床上，特別是照顧重症、腸道功能不全或大手術後病人時，極其重要的營養支持方式。讓我們從字源開始拆解，理解其核心意義。
字源拆解 (Etymology) ：
- Total ：源自拉丁文「totus」，意為「全部的、完整的」。
- Parenteral ：由字首 Para- （旁、外）與字根 -enteral （腸道的）組成，意為「繞過腸道的」、「非經腸道的」。
- Nutrition ：源自拉丁文「nutrire」，意為「營養、滋養」。
因此，TPN = Total （全） + Parenteral （腸道外） + Nutrition （營養） = 全靜脈營養 。它代表一種「繞過腸胃道 ，經由靜脈途徑，提供病人完整 所需營養素」的治療方法。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
當病人醫囑上有 TPN 時，護理師需要理解：
1. 病人狀態 ：病人可能因腸阻塞、嚴重吸收不良、大手術後、嚴重胰臟炎或高代謝狀態（如嚴重燒傷）而無法經口或腸道獲得足夠營養。
2. 輸注途徑 ：TPN 溶液為高滲透壓、高濃度 ，為避免造成周邊靜脈嚴重損傷（靜脈炎、組織壞死），必須經由中央靜脈導管（如鎖骨下靜脈、頸內靜脈或 PICC 導管）輸注 。這與選項 1 的 PPN（周邊靜脈營養）有根本上的不同。
3. 護理職責 ：
* 監測 ：嚴格監測生命徵象、血糖（TPN 易導致高血糖）、電解質平衡、攝入與輸出量 (I&O)、體重變化及導管部位有無感染、滲漏跡象。
* 輸注安全 ：使用輸液幫浦控制精確速率，嚴禁突然停止或快速輸注 ，以防血糖劇烈波動。輸注管路不可用於抽血或給予其他藥物 ，除非有特定設計的管腔。
* 無菌技術 ：配製與更換 TPN 溶液及管路時，需嚴格遵守無菌原則，以預防導管相關血流感染 (CRBSI)。
相關術語比較 (Related Terms) ：
1. PPN (Peripheral Parenteral Nutrition) ：周邊靜脈營養 。營養液濃度較低、滲透壓較低，可經由周邊靜脈輸注，通常用於短期（< 2週）的營養補充。
2. EN (Enteral Nutrition) ：腸內營養 。透過鼻胃管 (NG tube)、鼻腸管 (NJ tube) 或胃造口 (Gastrostomy) 等途徑，將營養直接送入腸胃道。這是選項 3 描述的方式，與「腸道外」的 TPN 完全相反。
3. Hyperalimentation ：高營養療法 。此為 TPN 的舊稱，強調提供超過基礎代謝所需的高熱量營養支持。
詞彙地圖 (Word Map)
Parenteral （腸道外） → TPN （全靜脈營養）/ PPN （周邊靜脈營養）Enteral （腸道的） → EN （腸內營養）/ Nasogastric Tube Feeding（鼻胃管灌食）Nutrition （營養） → Nutrition Support （營養支持）/ Malnutrition （營養不良）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Parenteral 」想成「Parent （父母）繞過 （Para-）孩子的腸胃 （enteral）直接給錢（營養）」。TPN 就是父母（醫療團隊）繞過孩子受損的腸胃道（Para-enteral），透過靜脈（像銀行轉帳）直接提供全部 的生活費（Total Nutrition）。而 EN 則是父母把錢（營養）放進孩子的存錢筒（腸胃道）裡。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 全靜脈營養 — Total Parenteral Nutrition (TPN)
* 周邊靜脈營養 — Peripheral Parenteral Nutrition (PPN)
* 腸內營養 — Enteral Nutrition (EN)
* 中央靜脈導管 — Central Venous Catheter (CVC)
* 經皮中央靜脈導管 — Peripherally Inserted Central Catheter術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑 ：看到「TPN 1500 mL to run over 24 hrs via CVC」時，護理師應確認：1) 正確的 TPN 溶液袋（通常需冷藏，使用前回溫），2) 專用輸液管路與精密輸液幫浦，3) 經由指定的中央靜脈導管管腔 輸注。
* 護理紀錄 ：需詳細記錄 TPN 輸注的開始/結束時間、速率、總量、導管部位狀況、病人對輸注的反應（如血糖值、有無發冷發熱）及任何異常處理。
* 交班報告 (SBAR) ：
* S（狀況）：「王先生因腸阻塞接受 TPN 支持，目前是輸注第3天。」
* B（背景）：「TPN 配方為 1500 mL/24小時，經右鎖骨下 CVC 輸注。」
* A（評估）：「今早空腹血糖 180 mg/dL，已按醫囑給予短效胰島素。導管入口處無紅腫滲液，生命徵象穩定。」
* R（建議）：「請持續監測血糖 q6h，並注意輸注速率是否恆定。」
* 跨專業溝通 ：與營養師討論 TPN 配方的調整（如熱量、蛋白質需求）；與藥師確認 TPN 的相容性與調配無菌性；向醫師回報高血糖、電解質異常或疑似感染等併發症。
* 病人衛教 ：向病人解釋「因為您的腸子暫時需要休息，無法從食物吸收營養，所以我們從點滴給您身體需要的所有養分，就像打綜合維他命一樣。這個點滴濃度很高，必須從胸部的大血管打進去才安全。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ TPN vs. PPN vs. EN 是絕對不能搞錯的三大營養支持途徑。混淆可能導致：
* 將 TPN 誤接至周邊靜脈 ：會造成嚴重靜脈炎、組織壞死。
* 將應為 EN 的病人誤給 TPN ：增加不必要的感染風險、醫療成本，且「If the gut works, use it!」（腸道能用就用），EN 能維持腸道黏膜完整性，優於 TPN。
病人安全 (Patient Safety) 1 管路混淆風險 TPN 管路必須有明確標示 ，且嚴禁從此管路推注其他藥物或抽血，以防不相容反應或污染。 2 代謝性併發症 最常見的是高血糖 與再餵食症候群 (Refeeding Syndrome) （長期營養不良病人開始 TPN 後，因電解質急遽變化導致的心律不整、呼吸衰竭）。護理師需嚴格監測血糖與電解質（尤其是磷、鉀、鎂）。 3 感染性併發症 TPN 是細菌與黴菌的絕佳培養基。任何配製、接管的汙染都可能導致致命的敗血症。務必遵守無菌技術，並每日評估導管部位。 TPN (Total Parenteral Nutrition) — 全靜脈營養，指經由靜脈（通常為中央靜脈）提供病人所需之全部營養素（包括醣類、胺基酸、脂肪、維生素、電解質及微量元素）的治療方式。PPN (Peripheral Parenteral Nutrition) — 周邊靜脈營養，營養液濃度較低，可經由周邊靜脈輸注，用於短期營養補充。Enteral Nutrition — 腸內營養，透過鼻胃管、鼻腸管或造口等途徑，將營養直接送入胃腸道內。Central Venous Catheter — 中央靜脈導管，末端位於上腔靜脈或右心房的導管，用於輸注高濃度藥物（如TPN、化療）或監測中心靜脈壓。Refeeding Syndrome — 再餵食症候群，長期營養不良病人在開始接受營養支持（尤其是TPN）後，因電解質（如磷、鉀、鎂）急遽下降所引發的潛在致命併發症。
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