ADL (Activities of Daily Living)

ADL (Activities of Daily Living) 指的是日常生活活動功能，用於評估個體執行基本生活自理活動的能力。這些活動是維持個人獨立生活所必需的，包含了像是進食、穿衣、洗澡、如廁、走動（或移位）、以及控制大小便等六項基本活動。

**詞源：** ADL 這個縮寫來自英文 Activities of Daily Living。

**在護理情境中的應用範例：** 在病房中，護理師會評估病人的 ADL 以了解其自理能力，並據此制定照護計畫。例如，一位剛接受手術的病人可能在移動和穿衣方面需要協助，護理師會記錄病人的 ADL 表現，並提供必要的協助，例如協助翻身、提供便盆椅等等。

**易於記憶的方法：** 可以將 ADL 與「日常生活的大小事」聯想在一起，例如吃飯、穿衣、洗澡、上廁所等都是維持生活不可或缺的活動。

**選項 1 錯誤的原因：** 進階生活功能量表並無此縮寫，且評估內容較 ADL 更為複雜，包含了更進階的活動，例如：購物、烹飪、家務等。
**選項 2 錯誤的原因：** 這是指協助個體執行日常生活活動的工具，例如：助行器、拐杖、特殊餐具等，而非評估功能的量表。
**選項 3 錯誤的原因：** 這是評估病人產生急性失能風險的指標，而非評估目前的功能狀態。
**選項 5 錯誤的原因：** 這是用於評估阿茲海默症病人認知功能的量表，與 ADL 評估的內容不同。

醫學術語解析 ADL (Activities of Daily Living) 是護理評估中極其核心的術語，代表「日常生活活動功能」。它評估的是個體執行基本自我照顧活動的能力，是判斷病人獨立性、制定個別化護理計畫以及決定出院準備服務（Discharge Planning）的關鍵指標。 字源拆解 (Etymology)： ADL 是一個縮寫（Abbreviation），而非由希臘文或拉丁文字根組成。 - Activities：活動 - of Daily Living：日常生活的 因此，ADL = Activities（活動） + of Daily Living（日常生活的） = 日常生活活動功能。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理照護中，評估 ADL 是基本且持續的工作。護理師需要系統性地評估病人執行以下六項基本活動的能力： 1. 進食 (Feeding)：能否自行拿取食物、使用餐具、咀嚼及吞嚥。 2. 穿衣 (Dressing)：能否自己穿脫衣物、扣鈕扣、拉拉鍊。 3. 沐浴/個人衛生 (Bathing/Grooming)：能否自行洗澡、洗臉、刷牙、梳頭。 4. 如廁 (Toileting)：能否自行走到廁所、使用馬桶、清潔及穿脫褲子。 5. 移位 (Transferring)：能否在床上翻身、坐起、從床移動到椅子或輪椅。 6. 大小便控制 (Continence)：能否自主控制膀胱及腸道功能。 評估後，護理師需根據病人依賴程度（完全獨立、需部分協助、完全依賴）擬定護理計畫，例如：安排復健活動、教導使用輔具、或安排居家照顧服務。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. IADL (Instrumental Activities of Daily Living)：工具性日常生活活動。評估更複雜的社區生活能力，如：購物、烹飪、理財、服藥管理、使用電話、交通等。通常用於評估出院後能否獨自生活。 2. BADL (Basic Activities of Daily Living)：基本日常生活活動。即上述 ADL 的六項，有時與 ADL 同義，但更強調「基本」層面。 3. PADL (Personal Activities of Daily Living)：個人日常生活活動。與 BADL 類似，指個人自我照顧的活動。 詞彙地圖 (Word Map) Daily Living (日常生活) 功能評估 → ADL/BADL（基本自理） → 進食、穿衣、沐浴、如廁、移位、控制
→ IADL（社區獨立） → 購物、烹飪、理財、服藥、交通
→ 功能性評估 (Functional Assessment) → 整體照護計畫依據 記憶秘訣 (Memory Tip) 把 ADL 想成「All Day Long 整天都在做的事」！從早上起床穿衣、刷牙洗臉、吃飯、上廁所、到晚上睡覺翻身，這些維持生存最基本的活動就是 ADL。而 IADL 則是「In the community 在社區裡做的事」，像是去市場買菜（I=市場）、煮飯、管理自己的錢，需要更高階的認知與執行功能。 中英術語對照 (Chinese-English) - 日常生活活動功能：Activities of Daily Living (ADL) - 工具性日常生活活動：Instrumental Activities of Daily Living (IADL) - 基本日常生活活動：Basic Activities of Daily Living (BADL) - 功能評估：Functional Assessment - 自我照顧能力：Self-care Ability

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：醫囑若寫「評估 ADL，必要時給予協助」，護理師需執行系統性評估，並將結果記錄於護理紀錄，同時規劃實際協助措施（如：協助餵食、床上沐浴）。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：需具體描述。例如：「病人 ADL：進食需部分協助（切食物），沐浴及穿衣需完全協助，如廁可自行使用床旁便盆椅。」避免只寫「ADL 差」。 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：在「A (Assessment) 評估」部分，ADL 狀態是重要交班內容。例如：「王先生中風後右側偏癱，目前 ADL 評估為大部分依賴，需協助穿衣、沐浴及如廁。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與復健師（物理治療師/職能治療師）討論病人的 ADL 訓練進度；與社工師討論因 ADL 依賴所需的家庭支持或長照資源申請。 - 病人衛教 (Patient Education)：向家屬解釋：「ADL 就是爺爺每天自己吃飯、刷牙、上廁所這些事情的能力。我們現在評估他有些項目需要幫忙，所以會教您一些技巧和輔具使用方法，讓照顧更安全、爺爺也更舒服。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆！ ADL 常與 IADL 混淆。簡單區分：ADL 關乎「生存」與「基本尊嚴」（能否自己吃飯、上廁所）；IADL 關乎「獨立生活於社區」的能力（能否自己買菜、煮飯、吃藥）。在護理評估與出院準備計畫中，兩者都必須評估，但意義不同。 病人安全 (Patient Safety) 若未正確評估 ADL，可能導致： 1. 跌倒風險：高估病人移位能力，未提供適當協助或輔具。 2. 營養不良或脫水：未發現病人進食困難，導致攝取不足。 3. 皮膚損傷：如廁後清潔不當，導致失禁性皮膚炎或壓瘡。 4. 照顧者負荷過重：未即時連結社會資源，讓家屬在無準備下承擔過重照護責任。 預防措施：使用標準化評估工具（如巴氏量表 Barthel Index），定期且客觀地評估，並將結果納入護理計畫動態調整。