病房
題目
Abd pain (Abdominal pain)
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1
腹部壓痛(Abdominal tenderness)
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2
腹瀉(Diarrhea)
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3
腸胃脹氣(Bloating)
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4
噁心(Nausea)
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5
腹痛(Abdominal pain)
✓ 正確答案
解析
Abd pain是Abdominal pain的縮寫,指的是腹部疼痛。腹部疼痛涵蓋範圍很廣,從輕微不適到劇烈疼痛都有可能,成因也相當複雜,可能是消化系統疾病、泌尿系統疾病、婦科疾病,甚至是心血管疾病的表現。
在護理情境中,病人主訴Abd pain時,護理師需要收集更詳細的資訊,例如:疼痛的部位、性質(絞痛、鈍痛、刺痛等)、持續時間、頻率、加重或緩解的因素等等,以便醫師診斷。此外,還需觀察病人是否有其他伴隨症狀,例如:發燒、嘔吐、腹瀉、血便等等。
記憶方法:Abd是Abdominal的縮寫,pain就是疼痛的意思,合起來就是腹痛。
選項1「腹部壓痛」是指按壓腹部時產生的疼痛感,與Abd pain(腹痛)雖然相關,但不等同。腹痛可能是自發性的,不一定要按壓才會痛。
選項2「腹瀉」是指排便次數增加且糞便稀薄,是腹痛的可能伴隨症狀,但不等同於腹痛本身。
選項3「腸胃脹氣」是指胃腸道積聚過多氣體,可能引起腹部不適或疼痛,但並非所有腹痛都是脹氣引起。
選項4「噁心」是指一種不舒服的主觀感覺,常伴隨嘔吐,也可能是腹痛的伴隨症狀,但不等同於腹痛本身。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Abd pain 是 Abdominal pain 的縮寫。
- Abdominal:源自拉丁文 "abdomen",意指「腹部」。
- -al:形容詞字尾,表示「與...相關的」。
- Pain:源自拉丁文 "poena",意指「懲罰、痛苦」,在醫學上指「疼痛」。
因此,Abdominal pain 字面意思即為「腹部疼痛」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
Abd pain 是護理評估中極其常見且重要的主訴。當病人主訴腹痛時,護理師需進行系統性評估,這不僅是為了診斷,更是為了確保病人安全與擬定護理計畫。評估要點包括:
1. PQRST 疼痛評估:
- Provocation/Palliation(誘發/緩解因素):什麼動作或姿勢會加重或減輕疼痛?
- Quality(性質):是絞痛、鈍痛、刺痛還是燒灼痛?
- Region/Radiation(部位/放射):疼痛具體在哪個象限?是否會放射到背部或肩膀?
- Severity(嚴重度):使用疼痛量表(如 NRS 0-10分)評估。
- Timing(時間):何時開始?持續多久?是持續性還是間歇性?
2. 伴隨症狀評估:監測生命徵象(特別是發燒、心搏過速、低血壓)、有無 易混淆!N/V(噁心/嘔吐)、Diarrhea(腹瀉)、Constipation(便秘)、Bloating(腹脹)或血便等。
3. 護理措施:依醫囑給予止痛藥、協助舒適體位(如屈膝)、暫禁食(NPO)、準備相關檢查(如腹部 X 光、超音波),並密切觀察有無腹膜炎徵象(如反彈痛、肌肉僵硬)。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Abdominal tenderness(腹部壓痛):指透過觸診按壓腹部時產生的疼痛,是理學檢查的客觀發現,不等同於病人自發性主訴的腹痛。
2. Acute abdomen(急性腹痛):指突然發生、劇烈且可能需要緊急外科處置的腹部疼痛,是臨床症候群。
3. Dyspepsia(消化不良):上腹部不適感,可能包含疼痛、灼熱、飽脹感,範圍較腹痛特定。
詞彙地圖 (Word Map):
Abdomen(腹部)→ Abdominal(腹部的)/ Abdominocentesis(腹腔穿刺術)/ Abdominoplasty(腹部整形術)
-algia / -dynia(疼痛)→ Abdominal pain(腹痛)/ Myalgia(肌肉痛)/ Arthralgia(關節痛)
記憶秘訣 (Memory Tip):
「Abd」就是「腹部」的簡稱,就像在護理紀錄中常寫的縮寫。Pain 就是疼痛。合起來「Abd pain」就是「腹痛」。可以聯想:病人抱著肚子(Abdomen)說好痛(Pain)!
中英術語對照 (Chinese-English):
1. 腹痛 — Abdominal pain (Abd pain)
2. 腹部壓痛 — Abdominal tenderness
3. 急性腹痛 — Acute abdomen
4. 消化不良 — Dyspepsia
5. 噁心 — Nausea
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:若醫囑寫「Monitor Abd pain」,護理師需定時評估病人疼痛變化並記錄。
- 護理紀錄書寫:正確紀錄方式為「Pt c/o abd pain, described as cramping in RLQ, rated 7/10.」(病人主訴腹痛,描述為右下腹絞痛,疼痛指數7分)。避免只寫「有腹痛」,需具體描述。
- 交班報告 (SBAR):
Situation:病人主訴劇烈腹痛。
Background:疼痛從2小時前開始,位於上腹部。
Assessment:生命徵象穩定,腹部有壓痛,無反彈痛。
Recommendation:已通知醫師,需安排進一步檢查。
- 跨專業溝通:向醫師回報時,應使用具體術語,如「病人有 shifting tenderness(轉移性壓痛)」,而非模糊的「肚子很痛」。
- 病人衛教:向病人解釋時,可以說「您說的肚子痛,我們醫學上稱為『腹痛』,請您告訴我最痛的位置在哪裡?像針刺還是像悶痛?」
重要注意事項 (Caution):
切勿混淆「腹痛 (Abdominal pain)」與其「伴隨症狀」或「檢查發現」:
- 易混淆! Abdominal pain(腹痛)是病人主觀的「症狀 (Symptom)」。
- 易混淆! Abdominal tenderness(腹部壓痛)是護理師或醫師進行觸診時發現的客觀「徵象 (Sign)」。
- Nausea(噁心)、Vomiting(嘔吐)、Diarrhea(腹瀉)是常與腹痛「同時出現」的其他症狀,但並非腹痛本身。
病人安全 (Patient Safety):
若將腹痛簡單歸因於「吃壞肚子」而忽略詳細評估,可能延誤如闌尾炎、腸阻塞、腹主動脈瘤破裂或心肌梗塞(可能表現為上腹痛)等急重症的診斷。護理師是第一個接觸病人主訴的專業人員,系統性且完整的腹痛評估是保障病人安全的關鍵第一步。對於突發性、劇烈或伴隨生命徵象不穩的腹痛,必須提高警覺,立即通報。
重要概念
- Abdominal pain — 腹痛,指腹部區域的疼痛感,是常見的臨床症狀。
- Abdominal tenderness — 腹部壓痛,透過觸診按壓腹部時引發的疼痛,是一種理學檢查徵象。
- Acute abdomen — 急性腹痛,指突然發生、嚴重且常需外科緊急評估的腹部疼痛症候群。
- Nausea — 噁心,一種想嘔吐的不適感,常為腹痛的伴隨症狀。
- Diarrhea — 腹瀉,排便次數增加且糞便稀薄或呈水樣,可能與腹痛相關。
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