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急診室
tPA (Tissue Plasminogen Activator)
1
組織纖維蛋白溶酶原抑制劑（Tissue Plasminogen Activator Inhibitor）
2
抗凝血酶（Antithrombin）
3
血小板活化因子（Platelet Activating Factor）
4
肝素（Heparin）
5
組織纖維蛋白溶酶原活化劑（Tissue Plasminogen Activator）
✓ 正確答案
解析
tPA (Tissue Plasminogen Activator) 指的是「組織纖維蛋白溶酶原活化劑」。
相同主題的下一題 AAA — 腹主動脈瘤 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
本題核心在於理解縮寫 tPA 所代表的完整醫學術語及其在臨床上的關鍵作用。
字源拆解 (Etymology)
tPA (Tissue Plasminogen Activator) 是一個由多個部分組成的複合詞：
- Tissue ：組織。指此活化劑存在於血管內皮細胞等組織中，或指其來源。
- Plasminogen ：纖維蛋白溶酶原。這是一個由「Plasmin- 」（纖維蛋白溶酶，一種分解纖維蛋白的酵素）加上「-ogen 」（前驅物、原）構成，意即「纖維蛋白溶酶的前驅物」。
- Activator ：活化劑、激活劑。
組合起來，Tissue Plasminogen Activator 就是「組織纖維蛋白溶酶原活化劑」。它的功能正是其名稱的寫照：活化 血液中原本不具活性的 纖維蛋白溶酶原 ，使其轉變為具有活性的「纖維蛋白溶酶 (Plasmin)」，進而分解血栓中的主要支架——纖維蛋白 (Fibrin)，達到溶解血栓 (Thrombolysis) 的目的。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理實務中，tPA 是急診、神經科、心臟科病房的「黃金時間」關鍵藥物。護理師遇到需要使用 tPA 的病人（如急性缺血性腦中風、急性心肌梗塞、大塊肺栓塞），必須：
1. 快速評估與準備 ：確認發病時間（「到院至針劑時間」Door-to-Needle Time），評估是否符合給藥條件（如無出血傾向、血壓控制得宜、近期無大手術等）。
2. 嚴密監測 ：給藥期間及之後，需密切監測生命徵象、神經學狀態（使用 NIHSS 量表）、心電圖，並觀察有無出血併發症的徵象，如牙齦出血、血尿、黑便、頭痛加劇（可能為顱內出血）、注射部位血腫等。
3. 執行醫囑與衛教 ：準確配製與輸注藥物，並向病人及家屬解釋治療的重要性與相關風險。
相關術語比較 (Related Terms)
- Alteplase ：阿替普酶，是最常見的重組組織纖維蛋白溶酶原活化劑 (rt-PA)，即臨床上常說的 tPA。
- Streptokinase ：鏈球菌激酶，另一種血栓溶解劑，但非 tPA，可能引起過敏反應。
- 易混淆！ TPAI (Tissue Plasminogen Activator Inhibitor) ：組織纖維蛋白溶酶原活化劑「抑制劑」，功能與 tPA 相反，是抑制纖維蛋白溶解的。本題選項1即為此混淆項。
- Anticoagulant （抗凝血劑）如 Heparin （肝素）、Warfarin （華法林）：作用是「預防」血栓形成或擴大，而非「溶解」已形成的血栓。與 tPA 的「血栓溶解劑 (Thrombolytic)」作用機制不同。
詞彙地圖 (Word Map)
Plasm(in) （血漿/纖維蛋白溶酶）→ Plasminogen （纖維蛋白溶酶原）→ tPA （活化劑）→ Plasmin （纖維蛋白溶酶）→ 分解 Fibrin （纖維蛋白）→ Thrombolysis （血栓溶解）
TPAI （抑制劑）→ 抑制 tPA → 抑制纖維蛋白溶解。
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「tPA 」想成「踢破 血栓」的簡稱（取諧音）。T issue（組織）拿出 P lasminogen（纖維蛋白溶酶原）的 A ctivator（啟動鑰匙），啟動後就去「溶解」血栓。記住它是「活化劑」(Activator)，不是「抑制劑」(Inhibitor)，就能避開常見陷阱。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 組織纖維蛋白溶酶原活化劑 — Tissue Plasminogen Activator (tPA)
- 血栓溶解劑 — Thrombolytic
- 纖維蛋白溶酶 — Plasmin
- 纖維蛋白 — Fibrin
- 缺血性腦中風 — Ischemic Stroke 術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 當看到醫囑「Give Alteplase (tPA) IV bolus followed by infusion」時，護理師必須立即確認給藥途徑（靜脈注射）、劑量、輸注速度，並雙重核對病人身份、適應症及禁忌症。 2 護理紀錄書寫 需詳細記錄給藥開始時間、輸注完成時間、給藥前後的生命徵象與神經學評估分數（如 NIHSS）、以及任何不良反應。例如：「15:30 tPA infusion initiated per protocol. BP 150/90 mmHg, NIHSS score 10. Monitor for signs of bleeding.」 3 交班報告 (SBAR) 4 S ituation：病人因急性缺血性腦中風，於發病後2小時到院。 5 B ackground：符合 tPA 給藥條件，無禁忌症。 6 A ssessment：給藥前 NIHSS 為12分，生命徵象穩定。 7 R ecommendation：已開始 tPA 輸注，需每15分鐘監測生命徵象與神經學變化，嚴防出血。 8 跨專業溝通 與藥師核對藥物劑量與配製方式；若給藥後病人出現嚴重頭痛或意識變化，需立即通知神經科醫師或急診醫師，並準備可能的電腦斷層掃描檢查。 9 病人衛教 向家屬解釋：「我們現在要使用一種叫做『血栓溶解劑』的強效針劑，它像『通樂』一樣，可以嘗試把堵住腦血管的血塊溶解掉，讓血流恢復。但這個藥有出血的風險，所以打針後我們會非常密切觀察。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 絕對要分清 tPA (活化劑) 與 TPAI (抑制劑) ，兩者作用完全相反。在藥理學和檢驗報告（如凝血功能）中都可能出現，混淆可能導致對病情的嚴重誤判。此外，tPA 是「溶解」已形成血栓，而 Heparin （肝素）等抗凝血劑是「防止」新血栓形成，兩者用途與機轉不同，不可互換。
病人安全 (Patient Safety)
若誤將 tPA 理解為抑制劑或抗凝血劑，可能延誤急性中風的黃金治療時間，導致病人永久性神經功能缺損。給藥前評估不確實（如未發現隱匿性出血或近期手術史），可能引發致命性出血（如顱內出血、腸胃道大出血）。護理預防措施 包括：嚴格執行給藥前評估檢查表 (Checklist)、雙人核對藥物、於專用通道輸注（避免與其他藥物混合）、給藥後安置於易觀察的床位、並對病人及家屬進行出血徵象衛教。
tPA (Tissue Plasminogen Activator) — 組織纖維蛋白溶酶原活化劑，一種血栓溶解劑，用於活化纖維蛋白溶酶原以分解血栓。Thrombolytic — 血栓溶解劑，泛指一類能分解已形成血栓的藥物，tPA 是其中一種。Plasminogen — 纖維蛋白溶酶原，血液中的一種前驅蛋白，被 tPA 活化後形成纖維蛋白溶酶。Fibrin — 纖維蛋白，血栓的主要結構成分，會被纖維蛋白溶酶分解。Ischemic Stroke — 缺血性腦中風，因血栓阻塞腦血管導致，是 tPA 治療的主要適應症之一。
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