還有 1,736 題 這樣的題目挑戰 ›
急診室
AAA (Abdominal Aortic Aneurysm)
-
1
急性闌尾炎
-
2
腹主動脈瘤
✓ 正確答案
-
3
主動脈瓣狹窄
-
4
心房顫動
-
5
急性心肌梗塞
解析
正確答案是腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)。
腹主動脈瘤指的是腹腔段主動脈的異常擴張，通常直徑增加超過正常值的50%以上。
AAA 的成因複雜，包含動脈粥樣硬化、高血壓、吸菸、基因遺傳等因素，會造成血管壁的弱化，進而導致動脈擴張。
在急診室，AAA 經常以突發的嚴重腹痛或背痛表現，可能合併休克症狀。護理人員需要迅速評估病人狀況，監測生命徵象，並協助醫師進行必要的檢查，例如電腦斷層掃描 (CT scan) 以確認診斷。
記憶方法：AAA 三個 A 分別代表 Abdominal（腹部）、Aortic（主動脈）和 Aneurysm（動脈瘤）。
選項 1 急性闌尾炎 (Acute Appendicitis) 是闌尾的發炎，主要症狀是右下腹疼痛。
選項 3 主動脈瓣狹窄 (Aortic Stenosis) 是心臟主動脈瓣的開口變窄，影響血液從心臟流出。
選項 4 心房顫動 (Atrial Fibrillation, AF) 是一種心律不整。
選項 5 急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction, AMI) 俗稱心臟病發作，是心臟冠狀動脈阻塞造成心肌缺血壞死。
醫學術語解析
AAA (Abdominal Aortic Aneurysm) 是護理臨床上一個非常重要的術語，尤其在急診、血管外科與加護病房。理解其字源能幫助我們快速掌握其本質。
字源拆解 (Etymology)：
- Abdominal：源自拉丁文「abdomen」，意指「腹部」。
- Aortic：源自希臘文「aortē」，意指「主動脈」，是身體最大的動脈。
- Aneurysm：源自希臘文「aneurysma」，意為「擴張」或「膨出」。
因此，Abdominal Aortic Aneurysm 直譯即為「腹主動脈瘤」，指位於腹部的主動脈因管壁薄弱而發生異常的、永久性的局部擴張。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，AAA 是一個需要高度警覺的急症前兆或診斷。護理師的關鍵角色在於：
1. 評估與監測：對於高風險族群（如老年、高血壓、吸菸者）出現突發性、劇烈的腹痛、背痛或腰痛，必須懷疑 AAA 的可能。需立即監測生命徵象，特別是血壓 (BP)（可能出現兩側上肢血壓差異或低血壓休克）與脈搏。
2. 緊急處置：一旦懷疑或確診，護理師需協助建立靜脈輸液管路 (IV line)、備血、監測尿量 (I&O)，並準備病人接受緊急電腦斷層掃描 (CT) 或手術。
3. 術前準備與術後照護：對於接受開放性或血管內動脈瘤修復術 (EVAR) 的病人，需進行完整的術前評估與術後嚴密監測，預防併發症如內漏、腸缺血或腎功能損傷。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Thoracic Aortic Aneurysm (TAA)：胸主動脈瘤。發生部位在胸腔內的主動脈，症狀可能包括胸痛、背痛、呼吸困難或聲音沙啞。
2. Aortic Dissection：主動脈剝離。雖然也涉及主動脈並有劇烈胸背痛，但機理是血管內膜撕裂，血液流入血管壁夾層，與動脈瘤的「擴張」不同，但兩者都是致命急症。
3. Atherosclerosis：動脈粥樣硬化。這是導致 AAA 最常見的病理基礎，理解此術語有助於掌握 AAA 的病因。
詞彙地圖 (Word Map)
Aneurysm（動脈瘤）→ Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) / Thoracic Aortic Aneurysm (TAA) / Cerebral Aneurysm（腦動脈瘤）
Aort/o（主動脈）→ Aortic（主動脈的）/ Aortic Dissection（主動脈剝離）/ Aortic Stenosis（主動脈瓣狹窄）
記憶秘訣 (Memory Tip)
「AAA」就像一個警示標誌！三個 A 分別代表：
- Abdomen：發生在「腹部」。
- Aortic：影響「主動脈」這條大血管。
- Aneurysm：血管像氣球一樣「膨出、擴張」。
記住「腹部大動脈膨出」，就能聯想到 AAA。它和「胸」主動脈瘤 (TAA) 是兄弟，只是發生部位不同。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 腹主動脈瘤 — Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)
- 胸主動脈瘤 — Thoracic Aortic Aneurysm (TAA)
- 主動脈剝離 — Aortic Dissection
- 動脈粥樣硬化 — Atherosclerosis
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)若看到「Rule out AAA」或「Suspected AAA」的醫囑，護理師應立即安排病人臥床休息、禁止用力（如解便），並準備緊急檢查（如腹部超音波、CT）。若醫囑為「Prepare for EVAR」，則需進行術前準備。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應精確記錄疼痛特徵（如：「突發性撕裂樣上腹痛輻射至背部」）、生命徵象變化、腹部觸診是否有搏動性腫塊，以及相關處置。例如：「Pt c/o sudden tearing abdominal pain. BP 90/60 mmHg, HR 120 bpm. Notified Dr. Lin. CT abdomen arranged.」
- 3交班報告 (SBAR)
- 4Situation：病人65歲男性，有高血壓及吸菸史，主訴突發劇烈背痛30分鐘。
- 5Background：生命徵象顯示血壓偏低、心跳過快。
- 6Assessment：腹部觸診疑似有搏動性腫塊，高度懷疑AAA破裂。
- 7Recommendation：已通知血管外科醫師，需立即安排緊急CT並備血。
- 8跨專業溝通與放射科溝通時，需明確告知「Suspected leaking AAA, need STAT CT angiography」。與手術室溝通時，需清楚傳達手術名稱（如：Open AAA repair 或 EVAR）。
- 9病人衛教對有小型AAA需追蹤的病人，應衛教：「您的腹部大血管有比較膨大，但目前還不需要開刀。要定期回診做超音波檢查，並且一定要控制好血壓、戒菸，避免提重物或用力解便，以防它突然變大或破裂。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆術語警報！
- AAA vs. AMI：AAA (Abdominal Aortic Aneurysm) 主要症狀是腹痛、背痛；而 AMI (Acute Myocardial Infarction) 主要症狀是胸痛、胸悶。兩者皆可導致休克，但病因與處置完全不同。
- Aneurysm (動脈瘤) vs. Embolism (栓塞)：動脈瘤是血管「局部膨出」；栓塞是血栓等物質「堵塞」血管。例如，心房顫動 (AF) 容易導致腦栓塞 (Cerebral Embolism)，而非腦動脈瘤。
病人安全 (Patient Safety)
將 AAA 誤判為一般的腸胃炎或肌肉拉傷，可能延誤治療，導致動脈瘤破裂大出血而死亡，死亡率極高。護理師的首要預防措施是：對任何出現「突發性」、「撕裂樣」、「劇烈」的腹痛或背痛之中老年高風險病人，必須將 AAA 納入首要的鑑別診斷之一，並立即啟動緊急評估流程。
- Abdominal Aortic Aneurysm — 腹主動脈瘤，指腹部段的主動脈發生異常的局部擴張。
- Thoracic Aortic Aneurysm — 胸主動脈瘤，發生在胸腔內的主動脈瘤。
- Aortic Dissection — 主動脈剝離，主動脈內膜撕裂，血液流入血管壁夾層，造成撕裂樣劇痛。
- Acute Myocardial Infarction — 急性心肌梗塞，因冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。
- Atrial Fibrillation — 心房顫動，一種常見的心律不整，心房快速且不規則地顫動。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。