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外科
TKR (Total Knee Replacement)
1
膝關節鏡手術（Knee Arthroscopy）
2
膝關節滑膜切除術（Synovectomy）
3
全膝關節置換術（Total Knee Replacement）
✓ 正確答案
4
前十字韌帶重建術（Anterior Cruciate Ligament Reconstruction）
5
膝關節注射玻尿酸（Hyaluronic Acid Injection）
解析
TKR (Total Knee Replacement) 指的是「全膝關節置換術」。這個手術程序是用人工關節元件取代受損的膝關節表面，以減輕疼痛、恢復功能並改善生活品質。
相同主題的下一題 # — 骨折 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：TKR (Total Knee Replacement) 是一個由英文單字組成的縮寫術語。
- Total ：全部、整體。
- Knee ：膝關節。
- Replacement ：置換、替換。
因此，TKR 直譯為「全膝關節置換術」，意指將整個損壞的膝關節表面，以人工關節組件（假體）完全取代的手術。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
在護理照護中，TKR 是骨科常見的重大手術。護理師的職責涵蓋術前、術中（若在手術室）及術後的全人照護。
- 術前評估與準備 ：評估病人整體健康狀況（如：有無感染、糖尿病控制、營養狀態）、執行術前衛教（包括手術流程、術後疼痛控制、復健運動的重要性）、確認手術同意書、執行術前皮膚準備（如：使用含氯己定（Chlorhexidine）的沐浴液）。
- 術後照護重點 ：
1. 監測生命徵象與神經血管狀態 ：密切監測手術肢體的「5P」徵象——疼痛 (Pain)、蒼白 (Pallor)、感覺異常 (Paresthesia)、麻痺 (Paralysis)、脈搏消失 (Pulselessness)，以早期發現易混淆！ 「骨筋膜室症候群 (Compartment Syndrome)」或「深層靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT)」等併發症。
2. 疼痛管理 ：評估疼痛程度，依醫囑給予止痛藥（如：病人自控式止痛 (Patient-Controlled Analgesia, PCA)），並結合冰敷等非藥物措施。
3. 傷口照護與感染預防 ：保持傷口敷料清潔乾燥，觀察有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物。依醫囑給予預防性抗生素。
4. 促進活動與復健 ：鼓勵早期下床活動（使用助行器），指導並協助病人執行被動及主動關節活動度 (Range of Motion, ROM) 運動、股四頭肌等長收縮運動，以預防關節攣縮、肌肉萎縮，並恢復功能。
5. 出院計畫 ：衛教居家傷口照護、復健運動持續執行、預防跌倒、藥物服用及回診時間。
相關術語比較 (Related Terms) ：
1. THR (Total Hip Replacement) ：全髖關節置換術 。與 TKR 同屬人工關節置換術，但部位不同，術後照護重點（如：預防脫臼的姿勢）也相異。
2. UKR (Unicompartmental Knee Replacement) ：單髁膝關節置換術 。僅置換膝關節中單一受損的間室（通常是內側），屬於部分置換，與 TKR 的「全」置換形成對比。
3. Arthroplasty ：關節成形術 。這是一個更廣泛的術語，泛指任何重建或置換關節以恢復其功能的手術，TKR 和 THR 都屬於關節成形術的一種。
詞彙地圖 (Word Map)
Arthro- （關節）→ Arthroplasty （關節成形術）→ TKR （全膝關節置換術）/ THR （全髖關節置換術）-plasty （成形、修復）→ Rhinoplasty （鼻整形術）/ Mammoplasty （乳房成形術）Replacement （置換）→ Joint Replacement （關節置換術）/ Valve Replacement（瓣膜置換術）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「TKR」想成「T otal K nee R eplacement」三個字的字首組合。在骨科，常與「THR」一起記憶，一個是膝（Knee），一個是髖（Hip）。「全置換」意味著整個關節面都被人工組件取代，與只換一部分的「UKR」不同。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 全膝關節置換術：Total Knee Replacement (TKR)
- 全髖關節置換術：Total Hip Replacement (THR)
- 關節成形術：Arthroplasty
- 膝關節鏡手術：Knee Arthroscopy
- 前十字韌帶重建術：Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 (Doctor's Order) 當看到「Schedule for TKR tomorrow」的醫囑時，護理師需啟動術前準備流程，包括禁食（NPO）時間確認、術前用藥（如：抗生素）、完成術前檢查報告複核。 2 護理紀錄書寫 (Nursing Record) 應具體記錄，例如：「Post-op day 1, s/p TKR on left knee. Incision site clean and dry, mild serosanguinous drainage noted. Pain score 4/10, relieved by PCA. Left lower extremity with good capillary refill < 2 secs, palpable DP and PT pulses. Able to perform quad sets and ankle pumps as instructed.」 3 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) 使用 SBAR 結構交班：「S: 王先生是昨天接受左膝 TKR 術後的病人。B: 他主訴傷口疼痛約6分。A: 左腳趾溫暖，微血管充填時間正常，足背動脈可觸及，但小腿有些緊繃感。R: 我已給予止痛藥，並將小腿抬高。請繼續監測神經血管狀態與疼痛分數。」 4 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) 與復健師溝通：「病人已接受左膝 TKR ，今天可以開始進行第一次床邊物理治療，目標是協助下床坐椅。」與醫師回報：「病人術後24小時，傷口無感染跡象，但小腿周徑較對側增加2公分，需評估是否有DVT可能。」 5 病人衛教 (Patient Education) 用淺顯語言解釋：「王伯伯，您接受的是『全膝關節置換手術』，就是把您已經磨損、會痛的膝蓋軟骨表面，換成人工的關節面，就像幫膝蓋換一個新的軸承一樣，目的是讓您以後走路可以不那麼痛。」 重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ TKR vs. Knee Arthroscopy ：TKR 是開放性大手術，需要切開關節囊進行置換；而「膝關節鏡手術 (Knee Arthroscopy)」是微創手術，僅有幾個小切口放入內視鏡器械。兩者的術後恢復時間、疼痛程度、復健計畫及併發症風險差異極大，護理計畫必須區分。- 縮寫注意 ：TKR 是明確的術語縮寫，但書寫時應避免與其他縮寫混淆。在正式病歷中，首次出現時建議寫出全名「Total Knee Replacement (TKR)」，後續可使用縮寫。
病人安全 (Patient Safety) 1 混淆後果 若將 TKR 誤解為關節鏡等小手術，可能低估病人的疼痛程度、失血量及活動限制需求，導致止痛不足、延遲下床活動（增加DVT風險）或過早負重（影響假體穩定）。 2 預防措施 1. 術前確實進行手術同意書核對，確認手術名稱。
2. 交班時明確說出「全膝關節置換術」全名，確保團隊認知一致。
3. 術後嚴格執行神經血管評估與疼痛評估，並依大手術標準制定護理計畫。 TKR (Total Knee Replacement) — 全膝關節置換術，以人工關節元件完全取代受損的膝關節表面。Knee Arthroscopy — 膝關節鏡手術，一種微創診斷與治療膝關節內病變的手術。Synovectomy — 滑膜切除術，移除發炎或增生的關節滑膜組織。Anterior Cruciate Ligament Reconstruction — 前十字韌帶重建術，修復膝關節內撕裂的前十字韌帶。Hyaluronic Acid Injection — 玻尿酸注射，一種將玻尿酸注入膝關節腔以潤滑關節、緩解退化性關節炎症狀的治療。
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