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外科
# (Fracture)
1
骨質疏鬆
2
關節脫位
3
肌肉拉傷
4
骨折
✓ 正確答案
5
骨骼發育不良
解析
Fracture 指的是骨骼的連續性受到中斷。這個中斷可能是部分或完全的,並且可能伴隨著周圍軟組織的損傷。 在骨科,Fracture 是一個非常常見的診斷,護理人員需要了解不同類型的骨折、其治療方法以及護理注意事項。 **詞源:** Fracture 源自拉丁語 fractura,意思是“斷裂”。 **護理情境應用範例:** 病人因跌倒導致肱骨骨折 (Humeral fracture),護理師需要評估疼痛程度、協助固定患肢、觀察是否有神經血管損傷的徵象,並提供相關的護理指導。 **記憶方法:** 可以想像 "Fracture" 的 "fract-" 部分類似 "fragment" (碎片),表示骨骼斷裂成碎片的狀態。 **選項 1 錯誤的原因:** 骨質疏鬆 (Osteoporosis) 指的是骨骼密度降低,增加骨折的風險,但並非骨折本身。
相同主題的下一題 ABD — 外展 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Fracture 這個術語直接源自拉丁語 fractura ,意思是「斷裂」或「破碎」。它本身就是一個完整的單字,描述骨骼的連續性中斷。在醫學術語中,我們可以將它視為一個字根,用來構成更複雜的術語,例如:
- Comminuted fracture (粉碎性骨折):Comminuted (粉碎的)+ fracture (骨折)
- Greenstick fracture (青枝骨折):Greenstick (青枝狀的)+ fracture (骨折)
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在護理上,Fracture 代表骨骼結構的完整性遭到破壞。護理師遇到骨折病人時,必須執行以下關鍵評估與措施:
1. 初步評估 (Primary Assessment) :遵循 ABCDE 原則,確保呼吸道、呼吸、循環穩定。檢查是否有合併其他創傷(如頭部、胸部、腹部)。
2. 神經血管評估 (Neurovascular Assessment) :這是骨折護理的核心!必須使用「5P 」口訣評估患肢:P ain(疼痛)、P allor(蒼白)、P ulselessness(無脈搏)、P aresthesia(感覺異常)、P aralysis(癱瘓)。任何一項異常都可能是骨筋膜室症候群 (Compartment syndrome ) 的警訊,需立即通知醫師。
3. 疼痛管理 (Pain Management) :評估疼痛程度(如使用數字評分法),並依醫囑給予止痛藥。
4. 固定與制動 (Immobilization) :協助以夾板、石膏或牽引裝置固定骨折部位,以減輕疼痛、防止進一步損傷並促進癒合。
5. 衛教與預防併發症 (Patient Education & Complication Prevention) :教導病人抬高患肢以減輕腫脹、觀察石膏或固定裝置的狀況、進行未被固定關節的活動度運動,以及預防深層靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT ) 的措施。
相關術語比較 (Related Terms) :
- Dislocation (關節脫位):關節面完全失去正常對合關係,與骨折不同,但常合併發生。
- Sprain (扭傷):韌帶過度伸展或撕裂,影響關節穩定性。
- Strain (拉傷):肌肉或肌腱過度伸展或撕裂。
易混淆! 骨折 (Fracture ) 是「骨頭」斷裂;脫位 (Dislocation ) 是「關節」錯位;拉傷/扭傷 (Strain/Sprain ) 是「軟組織」損傷。
詞彙地圖 (Word Map) :
Fract- (斷裂)→ Fracture (骨折)→ Comminuted fracture (粉碎性骨折)/ Greenstick fracture (青枝骨折)/ Pathological fracture (病理性骨折)
相關評估:Neurovascular assessment (神經血管評估)、Compartment syndrome (骨筋膜室症候群)、Cast care (石膏照護)
記憶秘訣 (Memory Tip) :
把「Fracture」想成「Fragile(易碎) 的骨頭Fractured(斷裂) 了」。它的發音開頭「Frac-」也類似「Crack」(裂開的聲音),幫助聯想骨骼裂開的狀態。
中英術語對照 (Chinese-English) :
- 骨折 — Fracture
- 關節脫位 — Dislocation
- 神經血管評估 — Neurovascular assessment
- 骨筋膜室症候群 — Compartment syndrome
- 粉碎性骨折 — Comminuted fracture
術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order) :當看到「R/O # R. femur 」(rule out fracture of right femur,排除右股骨骨折)或「S/P ORIF for L. tibial # 」(status post open reduction internal fixation for left tibial fracture,左脛骨骨折開放性復位內固定術後)時,護理師應準備安排X光檢查、執行術前準備,或進行術後的神經血管評估與疼痛控制。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record) :應具體記錄骨折部位、神經血管評估結果(如:右腳趾活動自如,感覺正常,毛細血管回填時間<2秒,足背動脈搏動可觸及)、疼痛分數、固定裝置狀況及任何護理措施。 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) :使用SBAR結構。例如:「S(狀況):王先生,右橈骨遠端骨折術後第1天。B(背景):昨晚主訴疼痛7分。A(評估):右手五指活動稍受限,感覺輕微麻木,橈動脈搏動微弱。R(建議):已通知值班醫師,建議重新評估神經血管狀況並考慮調整止痛藥。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) :向醫師報告時,需精準描述神經血管異常的具體發現。與物理治療師溝通時,說明骨折類型與固定方式,以規劃安全的復健活動。 - 病人衛教 (Patient Education) :用簡單的話解釋:「阿伯,你的手骨有裂開(骨折),我們用石膏幫你固定起來,讓骨頭自己長回去。你要注意手指的顏色不能變紫或變白,也不能麻掉沒感覺,如果會痛、腫得更厲害或手指動不了,要馬上跟我們講。」
重要注意事項 (Caution) :易混淆! 務必區分 Fracture (骨折)、Dislocation (脫位)、Sprain (扭傷)。臨床上常合併發生,稱為「骨折脫位 (Fracture-dislocation )」。評估時必須涵蓋骨骼與關節兩方面。
病人安全 (Patient Safety) :若未能及時識別骨折後併發的「Compartment syndrome 」(骨筋膜室症候群),可能導致患肢永久性神經損傷、肌肉壞死,甚至需要截肢。護理師必須至少每1-2小時 執行一次神經血管評估,並教導病人及家屬識別危險徵兆(劇烈疼痛、感覺異常、蒼白、無脈搏),這是保障病人安全最重要的防線。
Fracture — 骨骼的連續性中斷,即骨頭斷裂或破裂。Osteoporosis — 骨質疏鬆症,一種骨骼密度降低、結構惡化,導致骨骼脆弱、骨折風險增加的疾病。Dislocation — 關節脫位,指構成關節的骨端失去正常的對合關係。Sprain — 扭傷,指韌帶(連接骨頭與骨頭的帶狀組織)過度伸展或撕裂。Strain — 拉傷,指肌肉或肌腱(連接肌肉與骨頭的組織)過度伸展或撕裂。
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