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外科
TKA (Total Knee Arthroplasty)
1
膝關節鏡手術(Knee Arthroscopy)
2
全膝關節置換術
✓ 正確答案
3
膝關節韌帶重建術(Knee Ligament Reconstruction)
4
關節腔內注射玻尿酸(Intra-articular Hyaluronic Acid Injection)
5
膝關節半月板切除術(Meniscectomy)
解析
TKA (Total Knee Arthroplasty) 的中文譯名是「全膝關節置換術」。 這個手術是用人工關節元件取代受損的膝關節表面,以減輕疼痛、恢復關節功能和改善生活品質。 詞源: Total (全部的) Knee (膝蓋) Arthroplasty (關節成形術) 在護理情境中,護理師需要了解 TKA 術前、術後照護,例如:評估病人疼痛程度、傷口護理、協助病人進行關節活動度練習、預防併發症(例如:深層靜脈栓塞 Deep Vein Thrombosis (DVT)、感染)等。 記憶方法:可以把 TKA 拆解成三個部分來記憶:T - Total 全部的,K - Knee 膝蓋,A - Arthroplasty 關節成形術,合起來就是「全膝關節置換術」。 選項 1 膝關節鏡手術(Knee Arthroscopy)是利用內視鏡檢查和治療關節內部問題的手術,與 TKA 不同。 選項 3 膝關節韌帶重建術(Knee Ligament Reconstruction)是重建受損的膝關節韌帶,與 TKA 的置換整個關節不同。 選項 4 關節腔內注射玻尿酸(Intra-articular Hyaluronic Acid Injection)是一種非手術治療,用於緩解關節疼痛和改善關節活動度,與 TKA 不同。 選項 5 膝關節半月板切除術(Meniscectomy)是切除受損的半月板,與 TKA 的置換整個關節不同。
相同主題的下一題 # — 骨折 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
TKA (Total Knee Arthroplasty) 是骨科與復健科護理中非常重要的術語,指的是以人工關節完全取代受損的膝關節軟骨與骨頭表面。
字源拆解 (Etymology) :
- Total :全部、完全。在手術中意指置換整個關節面。
- Knee :膝關節。
- Arthroplasty :關節成形術。這個字可以再拆解:
- Arthro- :源自希臘文「arthron」,意思是「關節」。
- -plasty :源自希臘文「plastikos」,意思是「塑造、成形、修復」。
因此,Arthroplasty 的字面意思是「關節的修復/成形手術」,在現代醫學中通常指「關節置換術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
TKA 是治療嚴重退化性關節炎、類風濕性關節炎或創傷後關節損傷的常見手術。護理師在照護 TKA 病人時,核心任務包括:
1. 術前評估與準備 :評估病人整體健康狀況、疼痛程度、關節活動度 (Range of Motion, ROM),並進行術前衛教(如:術後復健運動、使用助行器)。
2. 術後急性期照護 :
- 疼痛管理 :評估疼痛分數,依醫囑給予止痛藥(如:PCA 病人自控式止痛)。
- 傷口護理與感染監測 :觀察傷口有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物。
- 神經血管評估 :監測手術肢體的「5P」徵象(疼痛 Pain、蒼白 Pallor、無脈搏 Pulselessness、感覺異常 Paresthesia、麻痺 Paralysis),以早期發現血管或神經損傷。
- 預防深層靜脈栓塞 (DVT) :依醫囑給予抗凝血劑(如:Heparin, Enoxaparin)、鼓勵早期下床活動、使用連續性壓迫裝置 (SCD) 或彈性襪。
3. 復健與功能恢復 :與物理治療師合作,協助病人進行被動與主動關節活動,使用連續被動運動機 (CPM),並指導正確使用助行器行走。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. UKA (Unicompartmental Knee Arthroplasty) :易混淆! 單髁膝關節置換術。僅置換膝關節受損的一側(內側或外側),手術範圍比 TKA 小。
2. THA (Total Hip Arthroplasty) :全髖關節置換術。與 TKA 原理相同,但置換的關節部位是髖關節。
3. Arthroscopy :關節鏡手術。一種微創診斷與治療方式,與置換關節的 Arthroplasty 完全不同。
詞彙地圖 (Word Map)
Arthro- (關節)→ Arthroplasty (關節成形/置換術)→ TKA / THA
→ Arthritis (關節炎)→ Osteoarthritis(退化性關節炎)
→ Arthroscopy (關節鏡檢查/手術)
→ Arthrodesis (關節固定術,-desis 意為「固定」)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 TKA 想成「T otal K nee A rthroplasty」的縮寫,直接對應中文「全膝關節置換術」。關鍵字根 Arthro- (關節)就像「Art (藝術)+ Throw (丟)」,想像關節像藝術品一樣精細,但壞了就得「丟掉換新的」(-plasty 的修復/置換概念)。這樣就能區分「關節鏡 (Arthroscopy ,用看的)」和「關節置換 (Arthroplasty ,動手換掉)」。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 全膝關節置換術 — Total Knee Arthroplasty (TKA)
- 關節成形術 — Arthroplasty
- 退化性關節炎 — Osteoarthritis (OA)
- 深層靜脈栓塞 — Deep Vein Thrombosis (DVT)
- 關節活動度 — Range of Motion
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 當看到「Schedule for TKA tomorrow」或「Post-op TKA care」時,護理師應立即理解病人將接受或已接受全膝關節置換術,並準備相關術前檢查、術後照護計畫與復健設備(如:助行器、冰敷袋、CPM機)。 2 護理紀錄書寫 應具體記錄,例如:「Post-op day 1, TKA wound clean & dry, moderate pain controlled with PCA, able to perform ankle pump exercises, neurovascular status intact.」避免只寫「TKA ok」。 3 交班報告 (SBAR) 4 S ituation:病人是 post-TKA day 2。 5 B ackground:因嚴重 OA 接受手術。 6 A ssessment:目前疼痛分數 4/10,傷口無感染跡象,左下肢無腫脹,足背動脈可觸及,Homan's sign negative。 7 R ecommendation:需繼續監測疼痛與 DVT 徵象,鼓勵每 2 小時執行踝泵運動。 8 跨專業溝通 與醫師討論「TKA wound has slight erythema, need to rule out infection」;與物理治療師溝通「Patient post-TKA is ready for ambulation training with walker」。 9 病人衛教 向病人解釋:「TKA 就是將您磨損的膝蓋軟骨換成人工關節,就像牙齒壞了做牙套一樣。手術後需要積極復健,才能讓新關節活動得更好。」 重要注意事項 (Caution)
- 易混淆! TKA (全膝置換) vs. UKA (部分膝置換) vs. Arthroscopy (關節鏡)。三者手術範圍、侵入性與術後照護重點差異極大,務必確認手術名稱。
- 易混淆! 術語縮寫:TKA 也可能被非正式地寫為 TKR (Total Knee Replacement),兩者意義相同,但正式病歷應使用 TKA 。
病人安全 (Patient Safety)
若混淆 TKA 與其他膝部手術(如關節鏡),可能導致:1 術後照護錯誤 TKA 需要嚴密監測 DVT 與積極復健,若誤以為是小手術而輕忽,可能導致栓塞或關節攣縮。 2 衛教資訊錯誤 給予錯誤的活動限制或復健指導,影響手術成果。 3 用藥錯誤 TKA 術後常規使用抗凝血劑預防 DVT,若未正確識別,可能漏給或錯給藥物。 預防措施 :核對手術同意書、麻醉紀錄單及醫師病程紀錄,確認正確手術名稱;交班時明確說出「全膝關節置換術」而非僅「膝蓋開刀」。
Total Knee Arthroplasty — 全膝關節置換術。以外科手術將嚴重受損的膝關節軟骨及部分硬骨切除,置換成人工金屬及高分子聚乙烯關節元件。Arthroplasty — 關節成形術。泛指任何修復或重建關節功能的手術,最常見的形式即是關節置換術。Arthroscopy — 關節鏡手術。一種微創手術,透過小切口將內視鏡置入關節腔內進行檢查、診斷或治療。Osteoarthritis — 退化性關節炎。最常見的關節炎類型,因關節軟骨磨損導致,是接受 TKA 最常見的適應症。Deep Vein Thrombosis — 深層靜脈栓塞。下肢深層靜脈內形成血塊,是 TKA 等骨科大手術後需要嚴密預防的主要併發症之一。
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