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外科
THR (Total Hip Replacement)
1
髖關節鏡手術(Hip Arthroscopy)
2
人工膝關節置換術(Total Knee Replacement)
3
髖關節固定術(Hip Arthrodesis)
4
髖關節滑囊切除術(Hip Bursectomy)
5
全髖關節置換術(Total Hip Replacement)
✓ 正確答案
解析
THR (Total Hip Replacement) 指的是全髖關節置換術。這個手術是將受損的髖關節(包括股骨頭和髖臼)以人工關節 prosthesis 取代。
詞源:Total (全部的) + Hip (髖關節) + Replacement (置換)。
在護理情境中,護理師需要了解病人術前術後的照護,例如:術前評估、疼痛控制、傷口護理、預防感染、協助病人進行復健運動以恢復關節活動度和肌力,並教導病人如何使用助行器等輔具。
選項 1 髖關節鏡手術 (Hip Arthroscopy) 是一種微創手術,利用內視鏡診斷和治療關節內的問題,並非置換整個關節。
選項 2 人工膝關節置換術 (Total Knee Replacement, TKR) 是置換膝關節,而非髖關節。
選項 3 髖關節固定術 (Hip Arthrodesis) 是將關節融合在一起,限制關節活動度,通常用於治療嚴重的關節炎或骨折,與 THR 的目的不同。
選項 4 髖關節滑囊切除術 (Hip Bursectomy) 是移除發炎的滑囊,而非置換整個關節。
選項 5 全髖關節置換術 (Total Hip Replacement, THR) 正確描述了將整個髖關節置換的過程,因此為正確答案。 記憶方法:Total 全部的,Hip 髖關節,Replacement 置換,將受損的髖關節「全部」置換成人工關節。
相同主題的下一題 # — 骨折 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
THR (Total Hip Replacement) 是骨科與復健科護理中非常重要的術語,指的是將整個受損的髖關節以人工關節(Prosthesis)取代的手術。
字源拆解 (Etymology) :
- Total :源自拉丁文「totus」,意為「全部的、完整的」。
- Hip :源自古英語「hyp」,指「髖關節」。
- Replacement :源自拉丁文「re-」(重新)和「placere」(放置),意為「置換、取代」。
組合起來:Total Hip Replacement = 全髖關節置換術。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在護理照護中,THR 病人需要全面的術前術後評估與照護計畫。
- 術前評估 :評估病人整體健康狀況、疼痛程度、活動功能、皮膚完整性,並進行衛教。
- 術後照護 :
1. 監測生命徵象 :特別是術後出血跡象(如:低血壓、心搏過速)。
2. 疼痛控制 :評估疼痛分數,依醫囑給予止痛藥。
3. 傷口護理與感染預防 :觀察傷口滲液、紅腫熱痛等感染徵兆。
4. 預防併發症 :執行深呼吸咳嗽、下肢主動運動以預防深層靜脈栓塞(DVT)和肺栓塞(PE);使用抗栓塞襪(TED stockings)。
5. 復健與活動 :教導並協助病人遵守特定的「髖關節預防措施」(Hip Precautions),如避免髖關節屈曲超過90度、內收、內旋,以防人工關節脫位。指導使用助行器(Walker)或拐杖(Crutches)。
6. 出院衛教 :教導居家活動注意事項、復健運動、傷口照護及返診時間。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. TKR (Total Knee Replacement) :全膝關節置換術 。手術部位在膝關節,術後護理重點(如:膝關節活動度、冰敷、抬腿)與 THR 不同。
2. Hemiarthroplasty :半關節置換術 。通常僅置換股骨頭部分,常用於股骨頸骨折的老年病人。護理重點與 THR 類似,但關節活動限制可能較少。
3. Arthroplasty :關節成形術 。泛指任何重建或置換關節以恢復功能的手術,THR 和 TKR 都屬於此類。
詞彙地圖 (Word Map)
Arthr/o (關節)→ Arthroplasty (關節成形術)→ THR/TKR (全髖/膝關節置換術)
-plasty (成形術)→ Arthroplasty / Rhinoplasty (鼻整形術)
Hemi- (一半)→ Hemiarthroplasty (半關節置換術)
記憶秘訣 (Memory Tip)
「T otal H ip R eplacement」可以想成「全部 (Total)壞掉的髖 關節(Hip)都換掉 (Replacement)」。記住「THR」和「TKR」是一對好兄弟,一個管髖(Hip),一個管膝(Knee),別搞混手術部位!
中英術語對照 (Chinese-English)
- 全髖關節置換術:Total Hip Replacement (THR)
- 人工關節:Prosthesis / Artificial Joint
- 關節成形術:Arthroplasty
- 脫位:Dislocation
- 深層靜脈栓塞:Deep Vein Thrombosis
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 (Doctor's Order) 當看到「S/P THR」(Status Post Total Hip Replacement,全髖關節置換術後狀態)的診斷,護理師應立即聯想到相關的術後護理常規,如:監測生命徵象、執行髖關節預防措施、協助復健運動、給予預防性抗生素或抗凝血劑。 2 護理紀錄書寫 (Nursing Record) 應具體記錄,例如:「左側 THR 術後第1天,傷口敷料乾燥無滲液,主訴疼痛分數3分(滿分10分),已依醫囑給予止痛藥。教導並協助執行踝泵運動(Ankle Pump),下肢無腫脹,末梢循環良好。使用助行器下床行走10公尺,步態平穩,無脫位徵象。」 3 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) 使用 SBAR 結構交班。 S(狀況):「這是68歲王先生,左側 THR 術後第1天。」 B(背景):「因退化性關節炎接受手術。」 A(評估):「目前生命徵象穩定,傷口乾淨,疼痛控制良好,正進行復健。」 R(建議):「需繼續監測傷口、執行髖關節預防措施,並安排明天物理治療。」 1 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) 與物理治療師溝通時,需說明病人是 THR 術後,並強調需遵守的髖關節活動限制。與醫師回報時,需具體描述任何可能脫位或感染的徵兆。 2 病人衛教 (Patient Education) 用淺顯語言解釋:「王伯伯,您剛換了人工髖關節。為了保護它不要跑掉(脫位),這三個月內請記得:坐椅子要坐高一點、不要翹腳、不要彎腰撿東西、睡覺時雙腿中間可以夾個枕頭。走路要先用助行器,慢慢練習。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆!
1. THR (Total Hip Replacement) vs. TKR (Total Knee Replacement) :手術部位完全不同 ,護理措施與復健重點也大相逕庭。絕對不能搞混。
2. THR vs. Hip Arthroscopy (髖關節鏡手術):後者是微創檢查或清創手術,傷口小、恢復快,通常不需要嚴格的關節活動限制,與 THR 的術後照護強度天差地別。
3. THR vs. Hip Arthrodesis (髖關節固定術):後者是將關節「融合固定」,犧牲活動度來消除疼痛,術後關節完全不能動。THR 則是「置換關節」,目標是恢復活動度與功能。兩者的手術目的與術後期望截然相反。
病人安全 (Patient Safety) 混淆後果 若將 THR 誤認為其他髖部手術(如關節鏡),可能導致護理師未執行嚴格的「髖關節預防措施」,大幅增加人工關節脫位的風險,造成病人劇痛、需再次手術復位,嚴重影響復原。 預防措施 1 雙重確認 核對手術同意書、麻醉紀錄、病歷首頁,確認正確的手術名稱。 2 明確標示 在病人床頭或病歷上明確標示「THR」及需遵守的預防措施。 3 團隊衛教一致 確保所有照護團隊(護理師、醫師、物理治療師、家屬)對病人的活動限制有一致的認知與指導。
Total Hip Replacement — 全髖關節置換術,將受損的髖關節(股骨頭與髖臼)以人工關節完全取代的手術。Hip Arthroscopy — 髖關節鏡手術,一種利用內視鏡進行關節內檢查與治療的微創手術。Total Knee Replacement — 全膝關節置換術,將受損的膝關節以人工關節取代的手術。Hip Arthrodesis — 髖關節固定術,將髖關節的骨頭融合,使其喪失活動度以解除疼痛的手術。Hip Bursectomy — 髖關節滑囊切除術,切除髖部發炎滑囊的手術。
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