THR (Total Hip Replacement)

THR (Total Hip Replacement) 指的是全髖關節置換術。這個手術是將受損的髖關節（包括股骨頭和髖臼）以人工關節 prosthesis 取代。
詞源：Total (全部的) + Hip (髖關節) + Replacement (置換)。
在護理情境中，護理師需要了解病人術前術後的照護，例如：術前評估、疼痛控制、傷口護理、預防感染、協助病人進行復健運動以恢復關節活動度和肌力，並教導病人如何使用助行器等輔具。

選項 1 髖關節鏡手術 (Hip Arthroscopy) 是一種微創手術，利用內視鏡診斷和治療關節內的問題，並非置換整個關節。
選項 2 人工膝關節置換術 (Total Knee Replacement, TKR) 是置換膝關節，而非髖關節。
選項 3 髖關節固定術 (Hip Arthrodesis) 是將關節融合在一起，限制關節活動度，通常用於治療嚴重的關節炎或骨折，與 THR 的目的不同。
選項 4 髖關節滑囊切除術 (Hip Bursectomy) 是移除發炎的滑囊，而非置換整個關節。
選項 5 全髖關節置換術 (Total Hip Replacement, THR) 正確描述了將整個髖關節置換的過程，因此為正確答案。 記憶方法：Total 全部的，Hip 髖關節，Replacement 置換，將受損的髖關節「全部」置換成人工關節。

醫學術語解析 THR (Total Hip Replacement) 是骨科與復健科護理中非常重要的術語，指的是將整個受損的髖關節以人工關節（Prosthesis）取代的手術。 字源拆解 (Etymology)： - Total：源自拉丁文「totus」，意為「全部的、完整的」。 - Hip：源自古英語「hyp」，指「髖關節」。 - Replacement：源自拉丁文「re-」（重新）和「placere」（放置），意為「置換、取代」。
組合起來：Total Hip Replacement = 全髖關節置換術。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理照護中，THR 病人需要全面的術前術後評估與照護計畫。 - 術前評估：評估病人整體健康狀況、疼痛程度、活動功能、皮膚完整性，並進行衛教。 - 術後照護： 1. 監測生命徵象：特別是術後出血跡象（如：低血壓、心搏過速）。 2. 疼痛控制：評估疼痛分數，依醫囑給予止痛藥。 3. 傷口護理與感染預防：觀察傷口滲液、紅腫熱痛等感染徵兆。 4. 預防併發症：執行深呼吸咳嗽、下肢主動運動以預防深層靜脈栓塞（DVT）和肺栓塞（PE）；使用抗栓塞襪（TED stockings）。 5. 復健與活動：教導並協助病人遵守特定的「髖關節預防措施」（Hip Precautions），如避免髖關節屈曲超過90度、內收、內旋，以防人工關節脫位。指導使用助行器（Walker）或拐杖（Crutches）。 6. 出院衛教：教導居家活動注意事項、復健運動、傷口照護及返診時間。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. TKR (Total Knee Replacement)：全膝關節置換術。手術部位在膝關節，術後護理重點（如：膝關節活動度、冰敷、抬腿）與 THR 不同。 2. Hemiarthroplasty：半關節置換術。通常僅置換股骨頭部分，常用於股骨頸骨折的老年病人。護理重點與 THR 類似，但關節活動限制可能較少。 3. Arthroplasty：關節成形術。泛指任何重建或置換關節以恢復功能的手術，THR 和 TKR 都屬於此類。 詞彙地圖 (Word Map) Arthr/o（關節）→ Arthroplasty（關節成形術）→ THR/TKR（全髖/膝關節置換術）
-plasty（成形術）→ Arthroplasty / Rhinoplasty（鼻整形術）
Hemi-（一半）→ Hemiarthroplasty（半關節置換術） 記憶秘訣 (Memory Tip) 「Total Hip Replacement」可以想成「全部（Total）壞掉的髖關節（Hip）都換掉（Replacement）」。記住「THR」和「TKR」是一對好兄弟，一個管髖（Hip），一個管膝（Knee），別搞混手術部位！ 中英術語對照 (Chinese-English) - 全髖關節置換術：Total Hip Replacement (THR) - 人工關節：Prosthesis / Artificial Joint - 關節成形術：Arthroplasty - 脫位：Dislocation - 深層靜脈栓塞：Deep Vein Thrombosis

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：當看到「S/P THR」（Status Post Total Hip Replacement，全髖關節置換術後狀態）的診斷，護理師應立即聯想到相關的術後護理常規，如：監測生命徵象、執行髖關節預防措施、協助復健運動、給予預防性抗生素或抗凝血劑。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應具體記錄，例如：「左側 THR 術後第1天，傷口敷料乾燥無滲液，主訴疼痛分數3分（滿分10分），已依醫囑給予止痛藥。教導並協助執行踝泵運動（Ankle Pump），下肢無腫脹，末梢循環良好。使用助行器下床行走10公尺，步態平穩，無脫位徵象。」 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：使用 SBAR 結構交班。
S（狀況）：「這是68歲王先生，左側 THR 術後第1天。」
B（背景）：「因退化性關節炎接受手術。」
A（評估）：「目前生命徵象穩定，傷口乾淨，疼痛控制良好，正進行復健。」
R（建議）：「需繼續監測傷口、執行髖關節預防措施，並安排明天物理治療。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與物理治療師溝通時，需說明病人是 THR 術後，並強調需遵守的髖關節活動限制。與醫師回報時，需具體描述任何可能脫位或感染的徵兆。 - 病人衛教 (Patient Education)：用淺顯語言解釋：「王伯伯，您剛換了人工髖關節。為了保護它不要跑掉（脫位），這三個月內請記得：坐椅子要坐高一點、不要翹腳、不要彎腰撿東西、睡覺時雙腿中間可以夾個枕頭。走路要先用助行器，慢慢練習。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆！ 1. THR (Total Hip Replacement) vs. TKR (Total Knee Replacement)：手術部位完全不同，護理措施與復健重點也大相逕庭。絕對不能搞混。 2. THR vs. Hip Arthroscopy（髖關節鏡手術）：後者是微創檢查或清創手術，傷口小、恢復快，通常不需要嚴格的關節活動限制，與 THR 的術後照護強度天差地別。 3. THR vs. Hip Arthrodesis（髖關節固定術）：後者是將關節「融合固定」，犧牲活動度來消除疼痛，術後關節完全不能動。THR 則是「置換關節」，目標是恢復活動度與功能。兩者的手術目的與術後期望截然相反。 病人安全 (Patient Safety) - 混淆後果：若將 THR 誤認為其他髖部手術（如關節鏡），可能導致護理師未執行嚴格的「髖關節預防措施」，大幅增加人工關節脫位的風險，造成病人劇痛、需再次手術復位，嚴重影響復原。 - 預防措施： 1. 雙重確認：核對手術同意書、麻醉紀錄、病歷首頁，確認正確的手術名稱。 2. 明確標示：在病人床頭或病歷上明確標示「THR」及需遵守的預防措施。 3. 團隊衛教一致：確保所有照護團隊（護理師、醫師、物理治療師、家屬）對病人的活動限制有一致的認知與指導。