外科
題目
stent
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1
導管
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2
縫線
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3
支架
✓ 正確答案
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4
引流管
-
5
血管夾
解析
正確答案是(3)支架。Stent 指的是一種管狀的支撐物,用於放置在體內管腔結構中,例如血管、膽管、食道等,以維持其暢通。
在肝膽胰外科中,stent 常用於膽道梗阻的治療,例如膽管癌或膽結石造成的阻塞。放置膽道支架 (biliary stent) 可以讓膽汁順利排出,緩解黃疸等症狀。
記憶方法:可以想像 stent 像「水管裡的支撐架」,防止水管塌陷,保持水管暢通。
選項 (1) 導管 (catheter) 是用於導引液體進入或排出體外的管狀物,與 stent 的功能不同。
選項 (2) 縫線 (suture) 是用於縫合組織的線,與 stent 的功能和形狀都不同。
選項 (4) 引流管 (drain) 是用於引流體液或膿液的管狀物,與 stent 的功能不同。
選項 (5) 血管夾 (vascular clamp) 是用於夾閉血管的器械,與 stent 的功能不同。
深入解析
醫學術語解析
Stent 這個術語在現代醫學中非常常見,尤其在心血管、腸胃道、泌尿及肝膽系統的介入性治療中扮演關鍵角色。
字源拆解 (Etymology):
這個詞的起源很有趣,它並非直接來自拉丁文或希臘文,而是以一位英國牙醫 Charles Thomas Stent 的姓氏命名。他在19世紀發明了一種用於製作牙科印模的化合物。後來,外科醫生開始使用類似的材料來支撐身體組織和管道,這個支撐物的名稱就演變成了「Stent」。因此,它是一個易混淆!的「專有名詞」字源,而非傳統的字首字根組合。其核心概念就是「支撐物」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,當病人體內放置了 Stent,護理師需要:
1. 評估與監測:密切觀察放置部位的功能。例如,放置冠狀動脈支架後,需監測心電圖、胸痛症狀及生命徵象;放置膽道支架後,需監測黃疸指數、大便顏色及腹痛情形。
2. 藥物管理:許多支架(尤其是血管支架)術後需要服用抗血小板藥物(如 Aspirin, Clopidogrel)來預防血栓形成。護理師需確保病人按時服藥,並衛教出血風險。
3. 併發症預防:教導病人觀察是否有支架相關併發症的跡象,如支架內再狹窄、移位、感染或阻塞的症狀。
相關術語比較 (Related Terms):
- Biliary Stent(膽道支架):用於解除膽道阻塞,讓膽汁流通。
- Ureteral Stent(輸尿管支架):置於輸尿管內,維持尿液從腎臟到膀胱的暢通。
- Drug-eluting Stent, DES(塗藥支架):一種會緩慢釋放藥物以抑制血管內皮過度增生的冠狀動脈支架,可降低再狹窄率。
詞彙地圖 (Word Map)
Stent(支架/支撐物)→ Coronary Stent(冠狀動脈支架) / Biliary Stent(膽道支架) / Esophageal Stent(食道支架) / Ureteral Stent(輸尿管支架) / Drug-eluting Stent, DES(塗藥支架)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以將 Stent 想像成「水管裡的永久性支撐架」。當血管、膽管、輸尿管等身體的「管路」因為狹窄或阻塞而無法通暢時,醫生就會放入這個「支架」把它撐開,就像水電工用支架撐開塌陷的水管一樣,以恢復其正常功能。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 支架 — Stent
- 冠狀動脈支架 — Coronary Stent
- 膽道支架 — Biliary Stent
- 塗藥支架 — Drug-eluting Stent
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):當醫囑出現「Prepare for stent insertion」(準備支架置入)或「Post-stent care」(支架術後照護)時,護理師需準備相應的術前準備(如禁食、建立靜脈管路)或了解術後特定的監測與照護重點(如肢體制動、抗凝血藥物給予)。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):需準確記錄支架類型、放置位置、病人術後反應及任何併發症。例如:「Pt. s/p coronary stent placement via right femoral artery. Distal pulse palpable, site dry and intact.」(病人經右股動脈接受冠狀動脈支架放置術後。遠端脈搏可觸及,傷口乾燥完整。)
- 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):使用 SBAR 架構時,在「A(評估)」部分應包含支架狀況。例如:「這位是昨天放置膽道支架的A先生,目前黃疸指數已從10 mg/dL下降至5 mg/dL,無發燒或劇烈腹痛。」
- 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):與放射科、心導管室或外科團隊溝通時,需明確說明支架的相關資訊,例如:「病人疑似冠狀動脈支架內血栓,請心臟科醫師會診評估。」
- 病人衛教 (Patient Education):用比喻向病人解釋:「醫生在您心臟的血管裡放了一個小小的『彈簧圈』(支架),把堵住的血管撐開,讓血流恢復順暢。之後要按時吃藥(抗血小板藥)防止這個小彈簧圈裡面長血塊。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! Stent(支架) 與 Catheter(導管) 功能不同。導管是用來「輸送」(如給藥、引流)或「通過」的暫時性管路;而支架是留在體內作為「永久性或半永久性支撐」的植入物。例如,進行心導管檢查時會使用「導管」,但若要治療血管狹窄,則會透過導管送入「支架」並將其展開置放。
病人安全 (Patient Safety)
混淆「支架」與「導管」可能導致嚴重的用藥錯誤或照護疏失。例如,誤以為支架像導管一樣可以輕易移除,或在清潔照護上處理不當。關鍵預防措施包括:
1. 雙重確認:在給藥(特別是抗凝血劑)前,再次確認病人體內植入物的確切類型。
2. 明確衛教:清楚告知病人體內放置的是「永久性支架」,並非可拔除的引流管,並提供相關的注意事項單張。
3. 團隊溝通:在交班及跨團隊會議中,明確使用正確術語,避免使用「管子」等模糊代稱。
重要概念
- Stent — 一種管狀的支撐物,植入於體內管腔結構(如血管、膽管、食道)中以維持其暢通。
- Catheter — 導管,一種中空的軟管,用於將液體導入或導出體腔、血管,或作為其他器械的通道。
- Suture — 縫線,用於外科手術中縫合傷口或連接組織的線材。
- Drain — 引流管,置於體內用於引流出液體(如血液、膿液、膽汁)的管道。
- Vascular Clamp — 血管夾,手術中用來暫時夾閉血管以控制出血的器械。
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