ALT (Alanine Aminotransferase),中文稱為「丙胺酸轉胺酶」,是一種主要存在於肝臟細胞內的酵素。當肝細胞受損時,ALT 會釋放到血液中,因此血液中 ALT 濃度的升高通常表示肝臟功能異常。
ALT 的詞源來自於 Alanine (丙胺酸) 和 Aminotransferase (轉胺酶)。轉胺酶的功能是催化胺基酸上的氨基轉移到另一個分子上。ALT 參與丙胺酸和α-酮戊二酸之間的轉氨基作用,生成丙酮酸和麩胺酸。
在肝膽胰外科的護理情境中,監測 ALT 值對於評估肝臟損傷程度至關重要,例如:病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等,都可以藉由 ALT 值的變化來輔助診斷和追蹤病情。
記憶方法:可以將 ALT 與「肝臟損傷」聯想在一起,因為 ALT 升高是肝臟損傷的重要指標。也可用諧音記憶,例如「ALT - 阿囉踢 - 肝踢壞了」。
選項 2 鹼性磷酸酶 (Alkaline Phosphatase, ALP):雖然 ALP 也是肝功能檢查的指標之一,但主要反映膽道系統的狀況,而非肝細胞損傷。
重要注意事項 (Caution):易混淆的肝功能指標:- 易混淆!ALT vs. AST:ALT 特異性較高,主要反映肝細胞損傷。AST 則同時存在於心肌和骨骼肌,心肌梗塞或肌肉損傷時也會上升。不可將兩者混為一談。- 易混淆!肝細胞型 vs. 膽道阻塞型 肝病:ALT/AST 顯著升高常見於病毒性肝炎等肝細胞損傷;而 ALP、GGT、Bilirubin 顯著升高則更指向膽道阻塞或膽汁鬱積(Cholestasis)。
病人安全 (Patient Safety):混淆 ALT 與其他檢驗值(如肌酸酐 Creatinine)可能導致對病人病情的完全誤判,將肝臟問題誤認為腎臟問題,從而延誤治療或給予錯誤的護理指導。護理師在核對檢驗報告時,務必確認檢驗項目名稱與數值。給藥時,對於已知有肝毒性的藥物(如某些止痛藥、抗結核藥等),若病人 ALT 已升高,應提高警覺,並確實監測相關症狀。
ALT (Alanine Aminotransferase) — 丙胺酸轉胺酶,一種主要存在於肝細胞內的酵素,是評估肝細胞損傷的特異性指標。