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外科
Ascites
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1
腹水
✓ 正確答案
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2
腹膜炎
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3
腸阻塞
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4
膽汁逆流
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5
胰腺炎
解析
Ascites 的中文翻譯是腹水。腹水是指液體積聚在腹腔內，造成腹部腫脹。
詞源：Ascites 源自希臘語 askites，意思是「像袋子一樣」。
在肝膽胰外科中，腹水是一個常見的併發症，特別是在肝硬化患者身上。肝硬化會導致門靜脈高壓，進而使液體滲漏到腹腔。其他可能造成腹水的原因包括癌症、心臟衰竭、腎衰竭和感染等等。
護理情境應用範例：護理師需要監測腹水病人的腹部周長、體重變化、呼吸狀況，以及是否有腹痛、噁心、嘔吐等症狀。此外，護理師也需要協助醫師進行腹腔穿刺術 (paracentesis) 以引流腹水，並提供病人相關的衛教指導，例如低鈉飲食和液體攝取限制等。
記憶方法：可以將「Ascites」的「A」聯想成「Abdomen」（腹部）、「s」聯想成「swelling」（腫脹），「cites」聯想成「cities」（城市），想像腹部像充滿水的城市一樣腫脹。
選項 2 腹膜炎 (Peritonitis) 指的是腹膜的發炎，通常由細菌感染引起，症狀包括腹痛、腹脹和發燒。
選項 3 腸阻塞 (Intestinal obstruction) 指的是腸道內容物無法正常通過，可能由腫瘤、糞便嵌塞或腸扭轉等原因引起。
選項 4 膽汁逆流 (Bile reflux) 指的是膽汁反流回胃或食道，可能導致胃灼熱和上腹部疼痛。
選項 5 胰腺炎 (Pancreatitis) 指的是胰腺的發炎，可能由膽結石、酒精濫用或高血脂等原因引起。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Ascites 這個術語源自希臘文 askites，原意是「像袋子或水囊一樣」。在醫學上，它特指液體異常積聚在腹腔的狀態。雖然它是一個完整的單字，但我們可以從相關字根來理解：-ascites 常與表示「積液」的概念連結。更常見的相關字根是 -cele（疝氣、突出）或 -rrhage/-rrhagia（流出、出血），但 Ascites 本身已是一個專有名詞。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Ascites（腹水）是一個重要的評估發現，常與肝硬化、心衰竭、癌症或腎病症候群等疾病相關。護理師需要：
1. 評估：每日測量腹圍、監測體重變化、評估呼吸型態（可能因腹部壓力導致呼吸短促 Dyspnea）、聽診腸音、檢查是否有下肢水腫及評估意識狀態（肝性腦病變風險）。
2. 護理措施：遵從醫囑執行低鈉飲食衛教、監測液體攝入與排出（I&O）、協助執行腹腔穿刺術（Paracentesis）以引流腹水，並監測術後生命徵象及穿刺部位。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Peritonitis（腹膜炎）：腹膜（腹腔內襯）的發炎（-itis），通常由感染引起，症狀包括劇烈腹痛、發燒、腹部僵硬。腹水患者是腹膜炎的高風險群。
2. Edema（水腫）：泛指身體組織間隙的液體積聚，可發生在全身（全身性水腫）或局部（如肺水腫 Pulmonary edema、下肢水腫）。腹水可視為一種發生在腹腔的特殊水腫。
3. Hydrothorax（胸水）：液體積聚在肋膜腔（胸腔）。字源：Hydro-（水）+ -thorax（胸腔）。
詞彙地圖 (Word Map)
-ites（源自希臘文，表示狀態/情況）→ Ascites（腹水）
Peritone/o（腹膜）→ Peritonitis（腹膜炎）→ Peritoneal dialysis（腹膜透析）
Edema（水腫）→ Peripheral edema（周邊水腫）、Pulmonary edema（肺水腫）、Cerebral edema（腦水腫）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Ascites」想成「Abdomen（腹部）的 Swelling（腫脹） cites（召喚）了液體」。或者聯想「腹部（Abdominal）積水（Sites of fluid）」。臨床上看到腹部膨隆、有移動性濁音（Shifting dullness），就要高度懷疑是 Ascites。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 腹水：Ascites
- 腹膜炎：Peritonitis
- 水腫：Edema
- 腹腔穿刺術：Paracentesis
- 肝硬化：Liver Cirrhosis
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑若醫囑寫「Monitor for signs of worsening ascites.」或「Prepare for diagnostic paracentesis.」，護理師需知道要加強監測腹圍、體重、呼吸狀況，並準備無菌穿刺包及協助醫師執行。
- 2護理紀錄書寫應具體記錄，例如：「Abdomen distended, taut shiny skin. Measured abdominal girth 105 cm at umbilicus. 2+ pitting edema bilateral lower extremities.」避免只寫「有腹水」。
- 3交班報告 (SBAR)
- 4Situation：病人主訴呼吸越來越喘，腹部脹痛。
- 5Background：有肝硬化病史，已知有腹水。
- 6Assessment：腹圍較昨日增加5公分，呼吸速率28次/分，SpO2 92% on room air。
- 7Recommendation：已通知醫師，建議評估是否需要緊急引流腹水。
- 8跨專業溝通向醫師報告時，需提供客觀數據：「醫師，3床王先生腹圍從100cm增加到105cm，呼吸有點喘，是否需安排超音波評估腹水量或考慮治療性穿刺？」
- 9病人衛教向病人解釋：「您的肚子腫脹是因為肝臟功能不好，導致水分積在肚子裡，我們稱為『腹水』。為了改善，飲食要非常注意，必須吃得很清淡（低鹽），喝的水也要限制，並且每天要固定時間量體重和腹圍。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ Ascites（腹水） vs. Peritonitis（腹膜炎）：兩者都可能出現腹痛、腹脹，但成因和緊急程度不同。腹水是「液體積聚」，而腹膜炎是「感染發炎」，後者常伴隨發燒、反彈痛（Rebound tenderness）、腹部僵硬等腹膜炎症狀，是可能致命的急症。腹水患者若突然發燒、腹痛加劇，須高度警覺是否併發「自發性細菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP）」。
病人安全 (Patient Safety)
若將腹水引起的腹脹誤判為單純肥胖或便秘，可能延誤肝硬化等潛在疾病的治療。若將併發的腹膜炎誤認為單純腹水惡化，未及時使用抗生素，可能導致敗血症。護理措施包括：
1. 正確評估：每日測量並記錄腹圍（固定位置、時間、姿勢）。
2. 警覺徵象：教導病人及家屬注意腹痛、發燒、意識改變等危險徵兆。
3. 執行侵入性處置（如 paracentesis）時，嚴格遵守無菌技術，預防感染。
- Ascites — 腹腔內異常積聚的液體，常見於肝硬化、心衰竭、癌症等疾病。
- Peritonitis — 腹膜的發炎，通常由細菌感染引起，症狀包括腹痛、發燒、腹部僵硬。
- Edema — 身體組織間隙的液體異常積聚，可發生於局部（如腳踝）或全身。
- Paracentesis — 一種診斷或治療性處置，用針穿刺腹腔以引流腹水。
- Cirrhosis — 肝硬化，肝臟因長期損傷導致廣泛纖維化與結節再生，是腹水最常見的原因之一。
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