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病房
SpO2 (Oxygen Saturation)
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1
血中二氧化碳濃度
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2
動脈血氧分壓
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3
周邊血氧飽和度
✓ 正確答案
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4
中心靜脈壓
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5
平均動脈壓
解析
SpO2 (Oxygen Saturation)指的是周邊血氧飽和度 (Peripheral Oxygen Saturation)，代表的是在周邊血液中，與血紅素結合的氧氣量佔可結合總量的百分比。
脈搏血氧儀 (Pulse Oximeter) 透過偵測紅血球吸收紅光和紅外線的差異來估算 SpO2。這是一種非侵入性的監測方式，在病房中被廣泛用於評估病人的氧合狀態。
**詞源：** S 指 Saturation（飽和度）, p 指 peripheral（周邊）, O2 指 Oxygen（氧氣）。
**護理情境應用範例：** 評估呼吸窘迫病人、使用氧氣治療病人、手術後監測病人等。
**記憶方法：** 可以想像 SpO2 像是在觀察手指或腳趾的顏色，顏色越紅潤代表血氧飽和度越高。
**錯誤選項原因：**
選項 1 血中二氧化碳濃度 (PaCO2) 指的是動脈血中二氧化碳的含量，與血氧飽和度不同。
選項 2 動脈血氧分壓 (PaO2) 指的是動脈血中溶解的氧氣壓力，與血氧飽和度相關但並非相同概念。
選項 4 中心靜脈壓 (CVP) 指的是右心房的壓力，反映的是心臟功能和體液狀態。
選項 5 平均動脈壓 (MAP) 指的是一個心動周期中平均的動脈血壓，反映的是組織灌注壓力。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：SpO₂ 是 Saturation of peripheral O₂（氧氣）的縮寫。其中：
- Saturation：飽和度，指血紅素與氧氣結合的程度。
- peripheral：周邊的，指測量部位在身體末梢（如手指、腳趾、耳垂）。
- O₂：氧氣。
因此，SpO₂ 直譯為「周邊血氧飽和度」，指的是在周邊微血管中，血紅素與氧氣結合的飽和百分比。它是一個重要的生命徵象參數，反映身體的氧合狀態。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，SpO₂ 是評估病人呼吸功能與組織氧合狀況的關鍵指標。
- 評估時機：任何有呼吸困難、發紺、使用氧氣治療、手術後、鎮靜狀態、或患有心肺疾病（如 COPD、心臟衰竭、肺炎）的病人，都需常規監測 SpO₂。
- 護理措施：當 SpO₂ 低於正常值（通常 < 94%）時，護理師需：
1. 立即評估病人呼吸型態、速率、深度及有無使用呼吸輔助肌。
2. 檢查氧氣設備是否正常運作、鼻導管或面罩是否脫落。
3. 協助病人採取適當體位（如半坐臥或高坐臥位），以利肺部擴張。
4. 鼓勵深呼吸、咳嗽，必要時進行抽痰。
5. 依醫囑調整氧氣流量或通知醫師。
6. 持續監測並記錄 SpO₂ 變化。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. PaO₂ (Arterial Partial Pressure of Oxygen)：動脈血氧分壓。透過動脈血液氣體分析 (ABG) 測得，反映溶解在血漿中的氧氣壓力。是評估氧合狀態的「黃金標準」，但為侵入性檢查。
2. SaO₂ (Arterial Oxygen Saturation)：動脈血氧飽和度。同樣來自 ABG 分析，是動脈血中血紅素實際攜氧的飽和百分比。SpO₂ 是 SaO₂ 的「非侵入性估計值」。
3. PaCO₂ (Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide)：動脈血二氧化碳分壓。反映換氣功能，與 SpO₂ 一同評估呼吸衰竭類型（第一型 vs 第二型）。
詞彙地圖 (Word Map)
Ox/y-（氧氣）→ Oxygen（氧氣）/ Oxygenation（氧合作用）/ Hypoxia（缺氧）/ Anoxia（無氧）
-Saturation（飽和度）→ SpO₂（周邊血氧飽和度）/ SaO₂（動脈血氧飽和度）
記憶秘訣 (Memory Tip)
- 「S-p-O₂」口訣：Saturation（飽和度）在 peripheral（周邊）的 O₂（氧氣）。
- 儀器聯想：想到夾在手指上、會發紅光的「脈搏血氧儀 (Pulse Oximeter)」，測的就是 SpO₂。
- 與 PaO₂ 區分：SpO₂ 是「百分比」(%)，PaO₂ 是「壓力值」(mmHg)。一個是看血紅素裝了多少氧氣（飽和度），一個是看血漿裡溶解了多少氧氣（分壓）。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 周邊血氧飽和度 / Peripheral Oxygen Saturation (SpO₂)
- 動脈血氧分壓 / Arterial Partial Pressure of Oxygen (PaO₂)
- 動脈血氧飽和度 / Arterial Oxygen Saturation (SaO₂)
- 脈搏血氧儀 / Pulse Oximeter
- 缺氧 / Hypoxia
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)醫囑常寫「Monitor SpO₂ q4h」或「Keep SpO₂ > 90%」。護理師需依頻率監測，並確保氧合在目標範圍內。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)正確記錄為「SpO₂: 98% on room air」或「SpO₂: 92% on O₂ 2L/min via nasal cannula」。需註明測量條件（空氣中或氧氣流量）。
- 3交班報告 (SBAR)使用 SBAR 架構時，在「A (Assessment)」部分報告：「病人 SpO₂ 目前維持在 95-97% on O₂ 3L，呼吸平順，無使用呼吸輔助肌。」
- 4跨專業溝通向醫師回報：「醫師您好，3A-5床王先生 SpO₂ 剛剛掉到 88%，已調高氧氣至 5L/min，目前回到 92%，但呼吸仍稍喘，需要您評估。」
- 5病人衛教向病人解釋：「這個夾在手指上的機器是在測量您的『血氧濃度』，正常應該要在 95% 以上。數字掉下來或您覺得更喘的時候，要馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ SpO₂ vs. PaO₂：這是護理師國考與臨床最常混淆的觀念。SpO₂ 是「非侵入性、估計的飽和度(%)」；PaO₂ 是「侵入性、準確的分壓值(mmHg)」。兩者相關但不等同。- 測量干擾因素：末梢循環不良（休克、低體溫）、指甲油（尤其是深藍、黑、綠）、貧血、一氧化碳中毒、病人移動等，都可能導致 SpO₂ 讀數不準確，需綜合臨床判斷。
病人安全 (Patient Safety)- 潛在風險過度依賴 SpO₂ 數值，而忽略病人的臨床症狀（如發紺、呼吸窘迫），可能延誤發現真正的缺氧（例如在一氧化碳中毒時，SpO₂ 可能顯示正常，但組織實際缺氧）。
- 預防措施
- 1綜合評估永遠將 SpO₂ 與病人的呼吸型態、意識狀態、膚色等臨床表徵一起評估。
- 2確認讀數若 SpO₂ 讀數與臨床狀況不符，應檢查探頭位置、更換測量部位、或考慮執行動脈血液氣體分析 (ABG) 確認。
- 3設定警報使用監視器時，務必設定適當的 SpO₂ 高/低限警報，並確保警報功能開啟、音量可聞。
- SpO2 — 周邊血氧飽和度，指經由脈搏血氧儀非侵入性測得，血紅素與氧氣結合的飽和百分比。
- PaO2 — 動脈血氧分壓，透過動脈血液氣體分析測得，反映溶解在血漿中氧氣的壓力（mmHg），是評估氧合的黃金標準。
- SaO2 — 動脈血氧飽和度，透過動脈血液氣體分析計算得出，是動脈血中血紅素實際攜氧的飽和百分比。
- PaCO2 — 動脈血二氧化碳分壓，反映肺部換氣功能，數值過高表示換氣不足，過低表示換氣過度。
- Pulse Oximeter — 脈搏血氧儀，用於非侵入性、連續監測 SpO2 和脈搏的醫療設備。
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