術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:醫囑中可能不會直接寫「Rounds」,但查房後常會有新的醫囑開立。護理師需辨識並執行如「Change medication per rounds discussion」(依查房討論更改藥物)這類指示。
* 護理紀錄書寫:在護理紀錄 (Nursing Notes) 中常會記載:「Patient seen and assessed during morning rounds.」(病人於晨間查房時經檢視評估。)或「Plan discussed with attending physician during rounds.」(治療計畫已於查房時與主治醫師討論。)
* 交班報告:交班時會說明:「Dr. Wang mentioned during rounds that we need to monitor the patient's urine output more closely.」(王醫師查房時提到需更密切監測該病人的尿量。)
* 跨專業溝通:護理師在查房時是團隊的重要成員,需以專業、有組織的方式報告病人狀況,並提出護理疑慮或建議。
* 病人衛教:可以向病人解釋:「每天上午主治醫師會帶領團隊來『查房』,也就是來看您的恢復狀況,並討論今天的治療計畫。您有任何問題都可以在那時提出。」
重要注意事項 (Caution)
* 易混淆!Rounds(查房)與 Referral(轉診)完全不同。後者是將病人轉介給其他專科醫師或機構。
* 易混淆!Rounds 也容易與單純的「巡視病房」或「輪值 (Rotation/Duty)」搞混。查房具有正式、團隊性、決策性的特質,而非個人隨意的走動或排班。
病人安全 (Patient Safety)
若誤解「Rounds」的意義,可能導致:
1. 溝通斷層:護理師未能在查房時完整傳達重要病況變化,導致醫療決策延誤。
2. 醫囑執行錯誤:未能及時獲知或理解查房後的新醫囑,影響治療時效性。
3. 病人困惑:無法向病人正確解釋醫療團隊何時及為何會來訪,影響醫病關係。
預防措施:護理師應主動參與查房,事前充分準備,並養成查房後立即覆核及確認新醫囑的習慣。