ROM (Range of Motion)

ROM (Range of Motion) 指的是關節活動度，也就是關節可以活動的最大範圍。這個範圍通常以角度來表示，例如膝關節的彎曲角度或肩關節的外展角度。

詞源方面，"Range"指的是範圍，"Motion"指的是運動，合起來就是活動的範圍。在護理情境中，評估病人的 ROM 非常重要，可以幫助我們了解病人的功能狀態、制定復健計畫，以及追蹤治療效果。

記憶方法：可以想像 ROM 像一個量角器，測量關節活動的角度範圍。

選項 1「關節僵硬程度」雖然與 ROM 相關，但並非 ROM 本身。ROM 是描述關節活動範圍，而僵硬程度是描述關節活動的阻力。
選項 2「肌肉力量大小」與 ROM 的評估不同，肌肉力量評估的是肌肉收縮的力量，而非關節活動的範圍。
選項 3「疼痛忍受指數」指的是病人對疼痛的耐受程度，與 ROM 無關。
選項 5「肢體腫脹範圍」指的是肢體腫脹的程度和區域，與 ROM 的評估不同。

醫學術語解析 ROM (Range of Motion) 是護理評估中非常基礎且重要的項目，尤其在復健護理、骨科護理及長期照護中更是核心評估指標。 字源拆解 (Etymology)： 這個術語由兩個英文單字組成，並非直接來自拉丁文或希臘文字根，但理解其組成有助於記憶： - Range：範圍、幅度。 - Motion：運動、活動。 合起來就是「活動的範圍」，特指關節的活動範圍。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理照護中，評估 ROM 是評估病人身體功能、活動能力及復健進展的關鍵。 - 評估內容：護理師會評估病人關節的主動活動度 (Active ROM, AROM) 和被動活動度 (Passive ROM, PROM)。AROM 是病人自己活動關節的範圍，PROM 是護理師協助病人活動關節的範圍。評估時會使用量角器 (Goniometer) 測量角度，並記錄是否有疼痛、僵硬或攣縮 (Contracture) 等現象。 - 護理措施：根據評估結果，護理師會制定護理計畫，例如：執行被動關節運動 (PROM exercises) 以預防長期臥床病人關節僵硬；教導病人執行主動關節運動；監測復健治療的效果；以及記錄任何活動範圍受限的情形，作為跨團隊溝通的重要資訊。 相關術語比較 (Related Terms)： - Contracture（攣縮）：關節周圍軟組織（肌肉、肌腱、韌帶）縮短或僵硬，導致關節活動度永久性受限。這是 ROM 評估中需要特別注意的異常發現。 - AROM (Active Range of Motion)（主動關節活動度） vs. PROM (Passive Range of Motion)（被動關節活動度）：兩者評估重點不同。AROM 反映病人的肌肉力量和自主活動能力；PROM 反映關節本身的結構完整性。若 AROM 小於 PROM，可能表示肌肉無力或疼痛。 - ADL (Activities of Daily Living)（日常生活活動）：ROM 的評估結果直接影響病人執行 ADL（如穿衣、進食、沐浴）的能力，兩者在功能評估上密切相關。 詞彙地圖 (Word Map) Motion / Movement（活動）→ Range of Motion (ROM)（關節活動度）→ Active ROM (AROM)（主動活動度） / Passive ROM (PROM)（被動活動度）
-ture (狀態) → Contracture（攣縮：活動度受限的異常狀態）
Function（功能）→ Functional Assessment（功能評估：包含 ROM、肌力、ADL） 記憶秘訣 (Memory Tip) 可以把 ROM 想像成「關節的活動地圖」或「關節的旅行範圍」。就像地圖有邊界一樣，每個關節的活動也有一個正常的範圍（例如：手肘可以彎曲0-150度）。護理師就像測繪師，用量角器測量這個「地圖」的大小。記住：Range = 範圍，Of Motion = 的活動。 中英術語對照 (Chinese-English) - 關節活動度：Range of Motion (ROM) - 主動關節活動度：Active Range of Motion (AROM) - 被動關節活動度：Passive Range of Motion (PROM) - 攣縮：Contracture - 日常生活活動：Activities of Daily Living

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：醫囑可能會寫「ROM exercise QID」或「Assess ROM daily」。護理師需理解這是要求執行或被動關節運動（每天四次）或每日評估關節活動度，並依醫囑執行。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：需具體、量化地記錄。例如：「左膝關節 AROM：屈曲 0-90度，伸展完全。執行 PROM 時，病人主訴膝蓋內側疼痛，疼痛指數 4/10。」避免只寫「ROM 受限」這種模糊描述。 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：在 SBAR 的「A (Assessment)」部分，可以報告：「病人術後右肩 ROM 明顯受限，PROM 外展僅能達 45 度（正常應大於 180 度），主訴劇烈疼痛，已給予止痛藥並安排復健師會診。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與復健師 (Physical Therapist, PT) 或職能治療師 (Occupational Therapist, OT) 溝通時，準確的 ROM 數據是制定治療計畫的基礎。例如：「病人髖關節置換術後，左髖屈曲 PROM 已從術後第一天的 60 度進步到今天的 85 度。」 - 病人衛教 (Patient Education)：向病人解釋：「ROM 運動是為了維持您關節的靈活度，預防它變得僵硬。我們會慢慢幫您活動關節（PROM），也請您在不痛的範圍內盡量自己活動（AROM）。」 重要注意事項 (Caution) - 易混淆！ ROM（關節活動度）與 Muscle Strength（肌肉力量）是兩種不同的評估。ROM 看「關節能動多開」，常用角度表示；肌力評估（如 MMT, Manual Muscle Testing）看「肌肉收縮多有力」，常用分級（0-5級）表示。一個關節 ROM 正常但肌力可能不足（例如神經損傷病人）。 - 易混淆！ 評估 ROM 時，需區分是關節本身的問題（如關節炎、攣縮）還是因疼痛 (Pain) 或恐懼 (Fear) 而自我限制活動。護理評估需包含疼痛評估。 病人安全 (Patient Safety) - 後果：若混淆 ROM 與肌力評估，可能導致錯誤的護理診斷和措施。例如，將因疼痛而不敢活動誤判為肌肉無力，錯失疼痛控制的時機。或對急性關節炎病人執行過度的 PROM，導致關節損傷加劇。 - 預防措施： 1. 執行 PROM 前，務必評估病人疼痛程度，並在無痛或微痛範圍內進行。 2. 對於骨折內固定、肌腱修補術後的病人，必須嚴格遵守醫囑規定的「安全 ROM 角度」，不可超過，以免破壞癒合。 3. 記錄時必須明確寫明是 AROM 還是 PROM，以及測量的角度，確保資訊傳遞的準確性。