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病房
PTT (Partial Thromboplastin Time)
1
凝血酶原時間
2
國際標準化比值
3
血小板計數
4
部分凝血活酶時間
✓ 正確答案
5
纖維蛋白原
解析
PTT (Partial Thromboplastin Time) 指的是「部分凝血活酶時間」。
相同主題的下一題 6 P's — 疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、感覺異常（Paresthesia）、脈搏消失（Pulsele… 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：
PTT (Partial Thromboplastin Time) 這個縮寫可以拆解如下：
Partial ：部分的。Thromboplastin ：凝血活酶。這個字可以進一步拆解為 Thrombo- （血栓、凝血） + -plastin （形成物質、酶）。Time ：時間。
因此，Partial Thromboplastin Time 直譯為「部分凝血活酶時間」。它是一種凝血功能檢測，測量血液在加入「部分」凝血活酶（一種試劑，模擬體內血小板磷脂質的功能）和鈣離子後，形成血塊所需的時間。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
PTT 主要用於評估「內在凝血途徑 (Intrinsic Pathway)」和「共同凝血途徑 (Common Pathway)」的功能。在護理照護中，PTT 是監測 Heparin （肝素）抗凝血治療的關鍵指標。
評估時機 ：病人接受 Heparin 靜脈輸注治療時（如：深層靜脈血栓 DVT、肺栓塞 PE、急性冠心症 ACS），需定期抽血監測 PTT 值，以調整 Heparin 劑量，確保療效與安全。護理措施 ：
熟悉 Heparin 治療的目標 PTT 範圍（通常為對照值的 1.5-2.5 倍）。
準時抽血檢驗，並密切監測檢驗結果。
若 PTT 過高（> 目標值上限），表示抗凝血效果過強，出血風險增加，需立即通知醫師，並準備拮抗劑 Protamine sulfate （魚精蛋白硫酸鹽）。同時加強評估病人有無出血徵象（如：牙齦出血、血尿、瘀青、傷口滲血）。
若 PTT 過低（< 目標值下限），表示抗凝血效果不足，血栓風險仍高，需通知醫師調整 Heparin 劑量。
在手術前或執行侵入性檢查（如：肝切片、腰椎穿刺）前，PTT 也是評估病人凝血功能是否適合進行該程序的重要參考。
相關術語比較 (Related Terms) ：
PT (Prothrombin Time) / INR (International Normalized Ratio) ：主要評估「外在凝血途徑 (Extrinsic Pathway)」。常用於監測 易混淆！ Warfarin（可邁丁）口服抗凝血劑的療效。PTT 和 PT/INR 監測的是不同的凝血途徑和藥物。aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) ：活化部分凝血活酶時間。臨床上常與 PTT 互用，但 aPTT 使用的試劑中添加了「活化劑」（如：白陶土、矽土），使反應更靈敏、標準化，是目前更常見的檢驗名稱。Platelet Count (PLT) ：血小板計數。評估血小板數量，與凝血功能相關，但 PTT 檢測的是「凝血因子」的功能，而非血小板數量。
詞彙地圖 (Word Map)
Thrombo- （凝血、血栓） → Thrombosis（血栓形成）、Thrombus（血栓）、Thrombocytopenia（血小板減少症）、Thromboplastin（凝血活酶） 、Antithrombotic（抗血栓的）
PTT / aPTT （內在途徑） ↔ PT / INR （外在途徑） ↔ Platelet Count （血小板） ↔ Fibrinogen （纖維蛋白原，共同途徑因子）
記憶秘訣 (Memory Tip)
字母聯想 ：PTT 的兩個「T」，可以想像成兩條軌道，代表它主要監測的「內在 (Intrinsic)」和「共同 (Common)」兩條凝血途徑。藥物配對記憶 ：Heparin（肝素）看 PTT ；Warfarin（可邁丁）看 PT/INR 。這是護理師一定要記住的黃金配對！「部分」的意義 ：Partial（部分）是因為這個測試使用的試劑（凝血活酶）是「部分的」，它不含「組織因子 (Tissue Factor)」，所以只啟動內在途徑，不啟動外在途徑。
中英術語對照 (Chinese-English)
部分凝血活酶時間 — Partial Thromboplastin Time (PTT)
活化部分凝血活酶時間 — Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT)
凝血酶原時間 — Prothrombin Time (PT)
國際標準化比值 — International Normalized Ratio (INR)
肝素 — Heparin
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order) ：當看到醫囑「Check PTT q6h」時，護理師應知道這是為了監測使用 Heparin 輸液病人的凝血狀態。需準時抽血送檢，並根據檢驗結果，依照醫院規範或醫囑調整 Heparin 輸注速率（例如：根據 PTT 值對照的劑量調整表）。護理紀錄書寫 (Nursing Record) ：應正確記錄 PTT 數值、抽血時間、以及相對應的 Heparin 輸注速率。例如：「0730 PTT: 68 sec (Therapeutic range: 60-80 sec), Heparin IV infusion rate maintained at 18 mL/hr as ordered.」若 PTT 異常，需記錄通報醫師的過程及後續處置。交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) ：使用 SBAR 模式交班時，應包含：「S（狀況）：病人因 DVT 接受 Heparin 輸液治療。B（背景）：上一班 PTT 為 55 sec。A（評估）：本次 0700 抽血 PTT 為 90 sec，已超過治療範圍，病人目前無明顯出血徵象。R（建議）：已通知李醫師，醫囑將 Heparin 速率從 20 mL/hr 降至 15 mL/hr，建議下一班於 1300 追蹤 PTT。」跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) ：與藥師溝通時，會討論 Heparin 劑量調整與 PTT 監測頻率。與檢驗科溝通時，需確認抽血樣本（通常是藍頭管，含檸檬酸鈉抗凝劑）的採集與送檢是否正確，避免因採血技術問題（如：血量不足、混勻不均）導致 PTT 假性延長。病人衛教 (Patient Education) ：向病人解釋：「我們現在每隔一段時間會抽一次血，檢查一個叫『PTT』的數值。這個檢查可以告訴我們，您正在打的抗凝血針（肝素）劑量是不是剛剛好，能不能有效預防血栓，又不會讓您容易出血。所以抽血是為了您的用藥安全，請您配合。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ PTT vs. PT/INR ：這是臨床上最常見的混淆點。務必記住：Heparin → PTT/aPTT ；Warfarin → PT/INR 。給錯檢驗單或誤判檢驗結果，可能導致抗凝血藥物劑量錯誤，引發出血或血栓。易混淆！ PTT vs. aPTT ：在現代實驗室，兩者常被視為同義詞，但嚴格來說 aPTT 更為標準。在閱讀文獻或醫囑時，若看到 aPTT，應理解其臨床意義與 PTT 相同。採血技術影響 ：PTT 檢體採集必須精準（藍頭管需抽滿至標記線），並立即溫和顛倒混勻。採血不當是導致 PTT 延長的常見非病理原因。
病人安全 (Patient Safety)
混淆後果 ：若將監測 Warfarin 的 INR 誤認為是 PTT，並用來調整 Heparin 劑量，會導致 Heparin 劑量嚴重錯誤，可能造成病人大出血（劑量過高）或血栓惡化（劑量過低）。預防措施 ：
雙重核對 (Double Check) ：執行 Heparin 輸注調整前，務必雙重核對醫囑、病人身份、當下的 PTT 報告值及劑量調整表。明確標示 ：在 Heparin 輸液袋及輸液幫浦上明確標示藥物名稱、濃度及監測指標「PTT」。團隊溝通 ：交班時清晰說明病人正在接受何種抗凝血治療及其對應的監測指標。持續教育 ：定期複習不同抗凝血藥物的作用機轉與監測指標，鞏固知識。
Partial Thromboplastin Time — 部分凝血活酶時間。一種凝血功能篩檢測試，主要評估內在及共同凝血途徑，常用於監測肝素(Heparin)抗凝血治療。Activated Partial Thromboplastin Time — 活化部分凝血活酶時間。臨床意義與PTT相同，但使用含活化劑的試劑，為更靈敏、標準化的檢驗名稱。Prothrombin Time — 凝血酶原時間。一種凝血功能測試，主要評估外在及共同凝血途徑，常用於監測華法林(Warfarin)抗凝血治療。International Normalized Ratio — 國際標準化比值。將PT結果標準化後的數值，用於統一監測口服抗凝血劑(如Warfarin)的療效，避免不同實驗室間的差異。Heparin — 肝素。一種靜脈或皮下注射的抗凝血劑，透過增強抗凝血酶III的活性來抑制凝血因子，其療效需透過監測PTT/aPTT來調整。
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