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外科
PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)
1
經皮穿肝膽道引流術
✓ 正確答案
2
腹腔鏡膽囊切除術
3
經皮腎造廔術
4
內視鏡逆行性膽胰管攝影術
5
肝動脈栓塞術
解析
PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) 的中文是經皮穿肝膽道引流術。這是一種介入性放射學技術，用於引流膽道系統阻塞的膽汁。
相同主題的下一題 AFP — 甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein） 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) 可以拆解為：Percutaneous ：源自拉丁文「per」（通過）+「cutis」（皮膚），意為「經皮的」。Transhepatic ：Trans- （穿過）+ hepatic （肝臟的，源自希臘文「hepar」肝臟），意為「穿肝的」。Biliary ：源自拉丁文「bilis」（膽汁），意為「膽道的」。Drainage ：引流。經皮穿肝膽道引流術 。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：阻塞性黃疸 (Obstructive Jaundice) 時，膽汁無法順利流入腸道，會導致黃疸、皮膚搔癢、茶色尿、灰白便，甚至引發膽管炎 (Cholangitis) 或敗血症。PTBD 的目的就是建立一條體外引流通道，將淤積的膽汁引流出來，以緩解症狀、降低黃疸指數、改善肝功能，並為後續手術或治療創造條件。生命徵象 ：特別是體溫，以早期發現感染或膽管炎跡象。引流管護理 ：確保引流管固定妥當、通暢無扭曲，並嚴格執行無菌技術更換引流袋。每日準確記錄引流量 (Drainage Output) 的顏色、性質與量。皮膚與傷口評估 ：觀察穿刺處有無紅、腫、熱、痛或滲漏。實驗室數據 ：追蹤總膽紅素 (Total Bilirubin)、鹼性磷酸酶 (ALP) 等肝功能指數的變化。
相關術語比較 (Related Terms) ：ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ：內視鏡逆行性膽胰管攝影術 。從口腔進入，經十二指腸乳頭進行診斷與治療（如取石、放置支架），是「由下往上」的途徑。Percutaneous Nephrostomy (PCN) ：經皮腎造廔術 。原理相似，但對象是腎臟與泌尿道，用於解除腎積水或輸尿管阻塞。Cholecystectomy ：膽囊切除術 。移除膽囊的手術，與 PTBD 的引流目的不同。
詞彙地圖 (Word Map) Hepat/Hepatic （肝臟）→ Hepatitis （肝炎）/ Hepatomegaly （肝腫大）/ Transhepatic （穿肝的）Bili/Biliary （膽汁/膽道）→ Bilirubin （膽紅素）/ Hyperbilirubinemia （高膽紅素血症）/ Biliary Colic （膽絞痛）-stomy （造口術）→ Nephrostomy （腎造廔術）/ Tracheostomy （氣管造口術）/ Colostomy （結腸造口術）
記憶秘訣 (Memory Tip) 穿山甲 」任務：P ercutaneous（經皮）像穿山甲穿過皮膚，T ransH epatic（穿肝）像穿過山（肝臟），目標是找到B iliary（膽道）這條「黃金水道」，並進行D rainage（引流）。這樣就記住了「經皮、穿肝、膽道、引流」四個關鍵元素。
中英術語對照 (Chinese-English) 術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 當看到「Prepare for PTBD」或「Post-PTBD care」的醫囑時，護理師需準備術前相關事宜（如解釋、禁食、建立靜脈管路），或術後執行引流管照護與監測計畫。 2 護理紀錄書寫 需詳細記錄：「PTBD drainage tube intact and secured. Drainage: 350 mL of dark green bile in past 24 hours. Stoma site clean and dry.」 準確描述引流液的顏色（深綠、金黃、混濁）、性質與量至關重要。 3 交班報告 (SBAR) S（狀況）：「58歲胰頭癌病人，昨日執行PTBD以緩解阻塞性黃疸。」 B（背景）：「術前總膽紅素 15 mg/dL。」 A（評估）：「目前引流管通暢，引流量約每小時15 mL深綠色膽汁，生命徵象穩定，無發燒。」 R（建議）：「繼續監測引流量及顏色變化，注意無菌換袋。」 1 跨專業溝通 向醫師回報時需具體：「醫師，3床PTBD引流從今早開始量變少，顏色轉為淡黃色，是否需擔心管路阻塞或位置改變？」與放射科或介入性治療團隊溝通時，需清楚說明病人狀況及引流需求。 2 病人衛教 需用淺顯語言解釋：「因為膽管塞住了，膽汁流不出來，所以皮膚會變黃、會癢。我們從您的右邊腹部放一條很細的管子進去，把塞住的『黃色膽汁』引流出到體外的袋子裡，這樣黃疸就會慢慢退，人也會比較舒服。這條管子要小心保護，不能拉扯，洗澡時要防水。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆術語比較 ：- 易混淆！ PTBD （經皮穿肝膽道引流） vs. PCN (Percutaneous Nephrostomy) （經皮腎造廔術）：兩者都是「經皮穿刺引流」，但目標器官完全不同 （肝膽系統 vs. 泌尿系統），引流液的性質也截然不同（膽汁 vs. 尿液），護理評估重點與衛教內容需明確區分。 - 易混淆！ PTBD （治療性引流） vs. ERCP （診斷兼治療）：PTBD是體外引流，ERCP是經內視鏡放置支架進行體內引流或取石。適應症與路徑不同。
病人安全 (Patient Safety) 1. 管路滑脫與感染風險 ：PTBD管路意外滑脫可能導致膽汁性腹膜炎，是嚴重的併發症。必須妥善固定（常使用縫線與專用固定器），並教導病人避免劇烈活動拉扯。無菌技術是預防管路相關感染的關鍵。 2. 引流不暢的判斷 ：若引流量突然減少，需評估是否為管路扭折、阻塞，或病情變化（如引流側膽管壓力下降）。切勿盲目沖洗管路，必須依醫囑執行。 3. 電解質失衡 ：長期大量引流膽汁，可能導致鈉、鉀等電解質流失，需監測實驗室數據並適當補充。
PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) — 經皮穿肝膽道引流術。一種透過皮膚穿刺肝臟，將引流管置入阻塞的膽道內，以引流膽汁的介入性治療。Laparoscopic Cholecystectomy — 腹腔鏡膽囊切除術。使用腹腔鏡器械進行微創手術，以切除膽囊，常用於治療膽結石或膽囊炎。Percutaneous Nephrostomy — 經皮腎造廔術。一種經皮膚穿刺腎臟，放置引流管以解除腎積水或輸尿管阻塞的處置。ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) — 內視鏡逆行性膽胰管攝影術。利用內視鏡經口進入，到達十二指腸乳頭，進行膽道和胰管的顯影、診斷與治療（如取石、放置支架）。Transarterial Embolization — 經動脈栓塞術。一種介入性放射學治療，將導管置入目標動脈（如肝動脈），注入栓塞物質以阻斷腫瘤的血流供應。
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