Preeclampsia

Preeclampsia，中文翻譯為「妊娠毒血症」或「子癇前症」。
它是一種妊娠併發症，特徵是孕婦在懷孕20週後出現高血壓和蛋白尿。子癇前症的病因至今尚未完全明瞭，但可能與胎盤功能異常、血管內皮損傷和免疫系統失調等因素有關。

在護理情境中，我們需要密切監測孕婦的血壓、尿蛋白、體重變化、頭痛、視力模糊等症狀，以早期發現和診斷子癇前症。嚴重者可能需要住院治療，甚至提前終止妊娠以保障母嬰安全。

記憶方法：可以將 "Pre-" 理解為「前」，"eclampsia" 理解為「癇症」，也就是「癇症的前期階段」。

選項 1「子癇前症的併發症」雖然與子癇前症相關，但並非其本身的定義，而是其可能引起的後果，例如HELLP症候群（溶血、肝酶升高、低血小板計數）、胎盤早期剝離、中風等。選項 2「妊娠期糖尿病」是指孕婦在懷孕期間出現高血糖的症狀，與子癇前症是不同的疾病。選項 3「羊水栓塞」是一種罕見但嚴重的產科急症，發生於羊水進入母體血液循環時。選項 4「早產」是指在懷孕 37 週之前分娩，雖然子癇前症可能導致早產，但早產本身並非子癇前症的定義。

醫學術語解析 Preeclampsia 是產科護理中一個至關重要的術語，指一種發生於懷孕中後期的嚴重併發症。 字源拆解 (Etymology)： Preeclampsia = Pre-（之前）+ Eclampsia（子癇，源自希臘文 *eklampsis*，意為「突然發作」或「閃光」）。 * Pre-：字首，表示「在...之前」。 * Eclampsia：字根，指嚴重的癲癇發作狀態。 因此，Preeclampsia 的字面意思是「在子癇發作之前的狀態」，精準描述了它是嚴重癲癇發作（子癇）的前驅階段。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在臨床上，Preeclampsia 的診斷標準通常為：懷孕20週後新發生之高血壓（收縮壓 ≥140 mmHg 或舒張壓 ≥90 mmHg）合併有 蛋白尿（≥300 mg/24小時或尿蛋白/肌酸酐比值 ≥0.3）。 護理師的角色至關重要，需要： 1. 監測與評估：定期量測血壓、監測尿蛋白、評估體重是否異常增加（水腫）、詢問有無頭痛、視力模糊、上腹痛等警示症狀。 2. 執行醫囑：給予降血壓藥物（如 Nifedipine、Labetalol）、必要時使用硫酸鎂 (Magnesium sulfate) 預防癲癇發作。 3. 衛教與支持：教導孕婦居家自我監測、強調按時產檢的重要性、解釋可能需要提前分娩以保障母嬰安全。 4. 緊急處置：若發展為重度子癇前症或子癇 (Eclampsia)，需立即啟動急救流程，保護病人安全，並準備終止妊娠。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. Eclampsia（子癇）：在子癇前症的基礎上，出現無法用其他原因解釋的癲癇發作或昏迷，是更危急的狀況。 2. Gestational Hypertension（妊娠期高血壓）：懷孕20週後出現高血壓，但無蛋白尿。可能發展為子癇前症，或產後恢復正常。 3. HELLP Syndrome（溶血、肝酶升高、低血小板症候群）：子癇前症的一種嚴重併發症，特徵為溶血、肝功能指數上升、血小板低下。 詞彙地圖 (Word Map) -clampsia（癇症） → Preeclampsia（子癇前症） → Eclampsia（子癇）
Hyper-（高）+ Tension（壓力） → Hypertension（高血壓） → Gestational Hypertension（妊娠期高血壓） 記憶秘訣 (Memory Tip) 「Pre-」就是「前」，就像「預告片」是電影的「前」導。所以 Preeclampsia 是嚴重癲癇（子癇）的「前」兆階段。護理上要嚴密監控「高血壓」和「蛋白尿」這兩大警訊，防止進展到真正的子癇發作。 中英術語對照 (Chinese-English) 1. 子癇前症 / 妊娠毒血症 — Preeclampsia 2. 子癇 — Eclampsia 3. 妊娠期高血壓 — Gestational Hypertension 4. 蛋白尿 — Proteinuria

術語在臨床護理中的應用 * 閱讀醫囑：看到「Rule out Preeclampsia」或「Monitor for Preeclampsia」的醫囑，護理師需安排或執行血壓監測、收集24小時尿液檢體測總蛋白、並記錄輸入輸出量 (I&O)。 * 護理紀錄：正確記錄如「BP 150/95 mmHg, 2+ proteinuria via dipstick, complaining of frontal headache. Notified Dr. Wang.」將客觀數據與主訴症狀連結。 * 交班報告 (SBAR)： * S（狀況）：32週孕婦，主訴頭痛、視力模糊。 * B（背景）：初產婦，懷孕30週時血壓開始偏高。 * A（評估）：目前 BP 158/102，尿蛋白3+，深部肌腱反射 (DTR) 3+，無抽搐。 * R（建議）：疑似重度子癇前症，已給予口服降壓藥，建議立即啟動硫酸鎂治療並準備產房。 * 跨專業溝通：向醫師回報時，需清晰說明血壓趨勢、蛋白尿程度及神經學症狀。與藥師確認硫酸鎂的給藥速率與血中鎂離子監測值。 * 病人衛教：向孕婦解釋：「這不是你的錯，是懷孕時血壓升高合併尿中有蛋白質的狀況。我們需要密切監控，有時可能需要讓寶寶提早出生，來保護你和寶寶的安全。在家要注意有沒有劇烈頭痛、看不清楚、或右上腹痛。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆！ Preeclampsia（子癇前症）與 Eclampsia（子癇）是疾病嚴重度連續譜的不同階段，子癇表示已發生癲癇，是產科急症。兩者護理措施重點不同：前者重在預防進展，後者重在急性發作處置與 airway protection。 病人安全 (Patient Safety) 若未能及時識別子癇前症的警示症狀（如誤以為頭痛只是壓力大），可能導致病情急速惡化為子癇、腦出血、HELLP症候群、胎盤早期剝離，嚴重危及母嬰生命。護理預防措施包括：對所有孕婦常規篩檢血壓和尿蛋白、對高風險孕婦加強衛教、以及建立清晰的重度症狀通報流程。