外科
題目
Pitocin (Oxytocin)
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1
催產素拮抗劑
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2
子宮收縮抑制劑
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3
用於治療子宮內膜異位的藥物
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4
合成催產素,用於引產或產後止血
✓ 正確答案
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5
治療妊娠毒血症的藥物
解析
Pitocin是Oxytocin的商品名,中文譯為催產素。催產素是一種由下視丘
(Hypothalamus)製造,垂體後葉
(Posterior Pituitary Gland)釋放的激素,在分娩和哺乳中扮演重要角色。Pitocin是人工合成的催產素,常用於引產
(Induction of Labor)、增強子宮收縮
(Augmentation of Labor)、產後止血
(Postpartum Hemorrhage Control),以及促進乳汁分泌。
詞源方面,“oxytocin” 源自希臘語,oxys(快速)和 tokos(分娩),意指“快速分娩”。
記憶方法:可以將Pitocin的「Pit」聯想成「待產室」(Pit),提醒自己它與分娩有關。或者記住Oxytocin的詞源「快速分娩」。
選項1錯誤,Pitocin是催產素而非其拮抗劑。選項2錯誤,Pitocin促進子宮收縮而非抑制。選項3錯誤,Pitocin不用於治療子宮內膜異位。選項5錯誤,Pitocin不用於治療妊娠毒血症。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Oxytocin = Oxy-(源自希臘文 oxys,意為「快速」、「尖銳」)+ -tocin(源自希臘文 tokos,意為「分娩」)= 意指「快速分娩」的激素。
Pitocin 是合成催產素 (Synthetic Oxytocin) 的商品名 (Brand Name),廣泛用於臨床。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
Pitocin 是產科護理中極其重要的藥物。護理師需要:
1. 給藥前評估:確認醫囑、核對孕產婦生命徵象、監測胎心音 (Fetal Heart Rate, FHR) 及子宮收縮 (Uterine Contraction) 狀況。
2. 給藥中監測:使用靜脈輸液幫浦 (IV Pump) 精確控制劑量,嚴密監測是否有易混淆!子宮收縮過強 (Tachysystole) 或胎兒窘迫 (Fetal Distress) 的徵象。
3. 給藥後照護:產後用於控制出血時,需監測子宮底高度、堅實度及惡露量,並評估產婦生命徵象,預防產後出血 (Postpartum Hemorrhage, PPH)。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Tocolytic(安胎藥):如 Ritodrine、Nifedipine,用於抑制子宮收縮,與 Pitocin 作用相反。
2. Ergonovine / Methylergonovine(麥角新鹼):另一類用於產後強烈促進子宮收縮以止血的藥物。
3. Prostaglandin(前列腺素):如 Dinoprostone,也用於引產,但作用機轉與 Pitocin 不同,常用於子宮頸成熟 (Cervical Ripening)。
詞彙地圖 (Word Map)
Toc/o(分娩)→ Oxytocin(催產素,促進分娩) / Tocolytic(安胎藥,抑制分娩) / Dystocia(難產)
-tocin(分娩)→ 主要出現在 Oxytocin 中,是其核心字根。
記憶秘訣 (Memory Tip)
1. 字源聯想:Oxy- 像「Oxygen」(氧氣),但這裡是「快速」;-tocin 聽起來像「to see in」(看到寶寶進來),合起來就是「讓寶寶快速來到世上」。
2. 商品名聯想:Pitocin 的「Pit」可以聯想到「待產室 (Labor room) 的產坑 (birthing pit)」,直接連結分娩情境。
3. 作用對比:記住「Pitocin 是『催』生,Tocolytic 是『安』胎」,兩者作用相反。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 催產素 / 縮宮素 — Oxytocin / Pitocin
• 引產 — Induction of Labor
• 產後出血 — Postpartum Hemorrhage (PPH)
• 子宮收縮 — Uterine Contraction
• 胎心音監測 — Fetal Heart Rate (FHR) Monitoring
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:看到「Pitocin IV drip for labor augmentation」時,護理師應準備靜脈輸液、輸液幫浦,並開始持續監測胎心音及宮縮。
• 護理紀錄:需詳細記錄 Pitocin 起始時間、劑量、滴速調整、宮縮頻率/持續時間/強度、胎心音變化、產婦血壓及主訴。例如:「Pitocin started at 2 mU/min, titrated up to 8 mU/min per protocol. Contractions: q2-3min, lasting 60 sec, moderate intensity. FHR baseline 140s, moderate variability, no decelerations.」
• 交班報告 (SBAR):
- S(狀況):產婦 G1P0,因產程進展遲滯正在接受 Pitocin 引產。
- B(背景):目前 Pitocin 滴速為 6 mU/min。
- A(評估):宮縮規律,胎心音無晚期減速 (Late Decelerations),產婦生命徵象穩定。
- R(建議):需持續監測宮縮與胎心音,每30分鐘評估子宮頸擴張程度。
• 跨專業溝通:向醫師回報時,需使用精確術語,如:「醫師,產婦在 Pitocin 8 mU/min 下出現宮縮過頻 (Tachysystole),連續5次宮縮間隔少於2分鐘,胎心音出現變異性減速 (Variable Decelerations),是否調整劑量?」
• 病人衛教:向產婦及家屬解釋:「我們現在要點滴一種叫『催產素』的藥物,它可以幫助您的子宮更有規律地收縮,讓產程順利進展。過程中我們會密切監測您和寶寶的狀況,有任何不舒服請隨時告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
• 易混淆! Pitocin (Oxytocin) vs. Tocolytic:兩者作用完全相反。給錯藥物將導致嚴重後果:該安胎時給催產素可能導致早產;該催生時給安胎藥可能延誤生產或導致產後出血。
• 給藥途徑與稀釋:Pitocin 必須經靜脈輸液稀釋後使用,並以幫浦控制,絕對不可直接靜脈推注 (IV Bolus),否則會引起危及生命的強直性宮縮 (Tetanic Contraction)。
• 監測重點:不僅監測宮縮頻率,更要監測宮縮持續時間及胎心音變化,預防子宮過度刺激 (Uterine Hyperstimulation)。
病人安全 (Patient Safety)
• 潛在風險:混淆 Pitocin 與其他藥物(如安胎藥),或輸注速度過快,可能導致子宮破裂、胎兒窘迫、產後出血或水中毒(因 Pitocin 的抗利尿激素作用)。
• 預防措施:
1. 雙重核對 (Double Check):給藥前需兩人核對醫囑、藥物名稱、劑量、稀釋方式及輸注速率。
2. 持續監測:產婦必須在持續性胎心音及宮縮監測下接受 Pitocin 治療。
3. 明確標示:輸液袋上需明確標示藥物名稱「Pitocin」及濃度。
4. 劑量滴定:必須根據單位規範的滴定方案 (Titration Protocol) 逐步調整劑量,不可任意加快。
重要概念
- Oxytocin — 催產素,一種由下視丘製造、腦下垂體後葉釋放的激素,能刺激子宮收縮及促進乳汁分泌。
- Pitocin — 合成催產素的商品名,臨床上用於引產、增強產程及產後止血。
- Tocolytic — 安胎藥,一類用於抑制子宮收縮、延緩早產的藥物。
- Uterine Contraction — 子宮收縮,分娩過程中的主要動力,可藉由藥物如 Pitocin 加強。
- Postpartum Hemorrhage — 產後出血,指胎兒娩出後24小時內失血量超過500毫升(陰道產)或1000毫升(剖腹產),是使用 Pitocin 預防和治療的主要適應症之一。
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