PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)

PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 的中文是**經皮內視鏡胃造口術**。這是一種在病人無法經口進食時，經由皮膚、腹壁，利用內視鏡的引導，在胃部建立一個人工造口的技術，以便提供營養支持。

**詞源：**
* Percutaneous (經皮的): Per- (通過) + cutaneous (皮膚的)
* Endoscopic (內視鏡的): Endo- (內部) + scopic (觀察的)
* Gastrostomy (胃造口術): Gastro- (胃) + -stomy (造口)

**護理情境應用範例：**
對於一位意識不清、吞嚥困難的腦中風病人，我們會放置鼻胃管 (Nasogastric tube, NG tube) 進行短期灌食。但若預期病人需要長期營養支持，則會考慮放置 PEG，以減少鼻胃管長期放置可能造成的鼻腔、食道黏膜損傷，並提升病人的舒適度。

**易於記憶的方法：**
可以拆解 PEG 的三個組成部分來記憶：經皮 (Percutaneous) 代表穿過皮膚；內視鏡 (Endoscopic) 代表使用內視鏡引導；胃造口 (Gastrostomy) 代表在胃上建立造口。

醫學術語解析 本題核心術語是 PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)，這是一個在護理臨床上，特別是長期照護、神經科、安寧療護等領域，非常重要的營養支持技術術語。 字源拆解 (Etymology)： Percutaneous Endoscopic Gastrostomy 可以拆解為三個部分： 1. Percutaneous = Per-（通過，拉丁文）+ cutaneous（皮膚的）= 「經皮的」 2. Endoscopic = Endo-（內部，希臘文）+ -scopic（觀察的，源自希臘文 skopein）= 「內視鏡的」 3. Gastrostomy = Gastro-（胃，希臘文）+ -stomy（造口術，希臘文 stoma）= 「胃造口術」 因此，PEG 直譯即為「經皮內視鏡胃造口術」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： PEG 是一種為無法安全經口進食，但胃腸功能尚可的病人，建立長期腸道營養路徑的醫療處置。護理師在照護 PEG 病人時，核心任務包括： * 評估：監測造口周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛、滲液等感染跡象；評估灌食耐受性（有無腹脹、噁心、腹瀉、胃殘留量過多）；評估營養與水分狀態。 * 措施：執行 PEG 管路護理（清潔、更換敷料）；正確執行灌食（包括灌食前後以開水沖管）；預防管路阻塞與滑脫；教導家屬居家灌食與管路照護技巧；觀察並處理併發症（如管路移位、腹膜炎、吸入性肺炎風險）。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. NG Tube (Nasogastric Tube)：鼻胃管。短期（通常 < 4 週）腸道營養或減壓用。 2. PEJ (Percutaneous Endoscopic Jejunostomy)：易混淆！ 經皮內視鏡空腸造口術。管路末端在空腸，適用於胃排空功能嚴重不良或有高吸入性肺炎風險的病人。 3. TPN (Total Parenteral Nutrition)：TPN 全靜脈營養。當腸道完全無法使用時，經由中央靜脈提供營養。 詞彙地圖 (Word Map) Gastro-（胃）→ Gastrostomy（胃造口術）/ Gastritis（胃炎）/ Gastroenteritis（腸胃炎） -stomy（造口）→ Tracheostomy（氣管造口術）/ Colostomy（結腸造口術）/ Ileostomy（迴腸造口術） Endo-（內部）→ Endoscopy（內視鏡檢查）/ Endotracheal（氣管內的） 記憶秘訣 (Memory Tip) 把 PEG 想成「P 穿皮膚 + E 用內視鏡 + G 到胃裡開個口」。記住「G」代表胃（Gastro-），就不會和空腸（Jejunum, J）的 PEJ 搞混。臨床上，PEG 遠比 PEJ 常見。 中英術語對照 (Chinese-English) * 經皮內視鏡胃造口術 — Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) * 鼻胃管 — Nasogastric Tube (NG Tube) * 全靜脈營養 — Total Parenteral Nutrition (TPN) * 灌食 — Tube Feeding / Enteral Feeding * 造口護理 — Stoma Care

術語在臨床護理中的應用 * 閱讀醫囑：看到「PEG placement scheduled」或「PEG feeding」，護理師需準備術前說明、禁食（NPO），術後需確認管路位置（通常有內固定板和外固定器）、開始灌食的醫囑（配方、速率、濃度）。 * 護理紀錄：需詳細記錄「PEG site clean and dry, no redness or drainage」、「PEG feeding tolerated well, no abdominal distention」、「胃殘留量 50 mL, within normal limit」。 * 交班報告 (SBAR)：S（狀況）：「32床王先生，腦中風後吞嚥困難，有PEG。」B（背景）：「PEG已放置一週，目前灌食配方為…」A（評估）：「今早造口周圍輕微發紅，已加強護理。」R（建議）：「請繼續監測皮膚狀況及灌食耐受性。」 * 跨專業溝通：與營養師討論PEG灌食配方；與造口治療師（ET nurse）諮詢複雜的造口周圍皮膚問題。 * 病人衛教：向家屬解釋「PEG就像在肚子上開一個安全的小門，直接把營養送到胃裡，比從鼻子放管子舒服，也比較不會嗆到。」 重要注意事項 (Caution) * 易混淆！ PEG vs. PEJ：兩者都是經皮內視鏡造口，但位置不同（胃 vs. 空腸）。照護重點不同，PEJ灌食需更嚴格控制速率，且通常管徑較細，更容易阻塞。 * 易混淆！ Gastrostomy（胃造口） vs. Gastrectomy（胃切除）：字尾「-stomy」是造口，「-ectomy」是切除。意義天差地遠！ 病人安全 (Patient Safety) 若誤將PEG管路當成一般引流管或給藥途徑，可能導致嚴重後果。例如，將本應口服的藥物未經磨碎稀釋就從PEG灌入，可能阻塞管路。護理師必須： 1. 明確標示管路（PEG FEEDING TUBE ONLY）。 2. 灌食前務必確認管路位置（回抽胃內容物、聽診注氣聲）。 3. 使用正確的灌食空針（大容量），勿使用一般小針筒暴力沖管，以免管路破裂。 4. 任何灌食不順或疑似管路移位，應立即暫停灌食並通知醫師，不可強行推注。