NRB (Non-Rebreather Mask)

NRB (Non-Rebreather Mask) 指的是「非再呼吸面罩」。
這是一種提供高濃度氧氣的裝置，用於急診或其他需要高濃度氧氣治療的病人。面罩上連接一個儲氧袋，袋內充滿高濃度氧氣。單向閥系統可防止病人呼出的二氧化碳重新吸入儲氧袋，確保病人吸入接近 100% 的氧氣。

詞源：Non-Rebreather 即「非再呼吸」，指的是這種面罩的設計原理，避免病人重複吸入自己呼出的氣體。Mask 即「面罩」，是一種覆蓋口鼻的醫療裝置。

在急診室，護理師常使用 NRB 面罩於呼吸窘迫、低血氧飽和度 (SpO2)、一氧化碳中毒、嚴重外傷等需要緊急高濃度氧氣治療的病人。正確使用 NRB 面罩並監測病人的呼吸狀況和血氧飽和度是急診護理的重要技能。

記憶方法：可以想像 NRB 面罩像是一個「只進不出」的氧氣供應系統，呼出的氣體不會再被吸入。

選項 1 鼻導管 (Nasal Cannula) 是一種經由鼻孔輸送氧氣的裝置，提供低流量氧氣。

選項 2 簡單面罩 (Simple Mask) 是一種覆蓋口鼻的裝置，提供中等濃度氧氣。

選項 3 文氏面罩 (Venturi Mask) 是一種可以精確控制氧氣濃度的裝置，常用於慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人。

選項 5 氧氣帳篷 (Oxygen Tent) 是一種覆蓋病人床或一部分身體的裝置，提供高濕度氧氣，常用於兒童病人。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：
Non-Rebreather Mask (NRB) 可以拆解為：
- Non-（字首，表示「非」、「不」）
- Re-（字首，表示「再次」、「重複」）
- Breather（來自 Breathe，呼吸）
- Mask（面罩）
組合起來就是「非再呼吸面罩」，其設計核心在於防止病人重複吸入自己呼出的氣體（尤其是二氧化碳）。

護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
NRB 是一種用於提供高濃度氧氣（通常可達 60-90% 以上）的裝置。在護理照護中，當病人出現嚴重低血氧（如 SpO2 < 90%）、呼吸窘迫、一氧化碳中毒、嚴重創傷或休克時，護理師會遵從醫囑使用 NRB。使用時，護理師必須確保儲氧袋在病人吸氣時至少保持 1/3 至 1/2 的充盈度，並檢查單向閥功能正常，以確保氧氣治療效果。同時需持續監測病人的生命徵象、呼吸型態、意識狀態及血氧飽和度（SpO2）。

相關術語比較 (Related Terms)：
1. Nasal Cannula（鼻導管）：提供低流量（1-6 L/min）、低濃度（24-44%）氧氣。
2. Simple Face Mask（簡單面罩）：提供中等流量（5-10 L/min）、中等濃度（40-60%）氧氣。
3. Venturi Mask（文氏面罩/空氣稀釋面罩）：能提供精確設定的氧氣濃度（24-60%），常用於需控制性氧療的 COPD 病人。

詞彙地圖 (Word Map)：
Oxygen Therapy Devices（氧氣治療裝置）→ Nasal Cannula（鼻導管）→ Simple Mask（簡單面罩）→ Non-Rebreather Mask (NRB)（非再呼吸面罩）→ Venturi Mask（文氏面罩）→ Bag-Valve-Mask (BVM)（甦醒球/袋瓣罩）

記憶秘訣 (Memory Tip)：
把「Non-Rebreather」想成「不（Non）再（Re）吸（Breathe）」。就像一個單行道，氧氣只進（吸入），廢氣只出（呼出時經由側孔排出，不回流到儲氧袋）。記住它有一個膨脹的儲氧袋和單向閥，這是與簡單面罩外觀上最大的區別。

中英術語對照 (Chinese-English)：
- 非再呼吸面罩 — Non-Rebreather Mask (NRB)
- 鼻導管 — Nasal Cannula
- 文氏面罩 — Venturi Mask
- 氧氣治療 — Oxygen Therapy
- 血氧飽和度 — Oxygen Saturation

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：當醫囑寫「Apply NRB mask at 15 L/min」時，護理師應立即準備非再呼吸面罩，將氧氣流量調至 15 L/min，確保儲氧袋充飽，並正確為病人佩戴。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應記錄「O2 by NRB mask at 15 L/min applied. SpO2 improved from 85% to 95%。」清楚記載使用的裝置、流量及病人反應。 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：在交班時需說明：「病人因呼吸急促使用 NRB，目前流量 15 L/min，SpO2 維持在 94-96%，儲氧袋於吸氣時會塌陷約 1/3，需持續監測。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：向醫師回報：「醫師，3 床病人使用 NRB 15 L/min 下，SpO2 仍只有 88%，呼吸每分鐘 30 下，是否需調整處置？」 - 病人衛教 (Patient Education)：向病人及家屬解釋：「這是高濃度氧氣面罩，旁邊這個袋子是存氧氣的，請不要隨意拿下或調整。如果覺得悶或不舒服，請立刻按鈴叫我們，不要自己關掉。」

重要注意事項 (Caution)：
易混淆點：易混淆！ NRB（非再呼吸面罩）與 Simple Mask（簡單面罩）外觀相似，但功能不同。Simple Mask 沒有儲氧袋和單向閥，提供的氧氣濃度較低。誤用可能導致危重病人得不到足夠的氧氣濃度。
絕對禁忌：NRB 絕對不能用於有二氧化碳滯留風險的慢性阻塞性肺病（COPD）病人，因為高濃度氧氣可能抑制其呼吸驅動力，導致呼吸衰竭。這類病人通常使用可精確控制氧氣濃度的 Venturi Mask。

病人安全 (Patient Safety)：
若錯誤地將 Simple Mask 當作 NRB 使用於急需高濃度氧氣的病人，可能導致低血氧惡化，引發器官缺氧損傷甚至心跳停止。護理措施包括：
1. 使用前雙重確認醫囑與設備。
2. 每次接班或使用時，檢查面罩的儲氧袋是否完好、單向閥（位於面罩與儲氧袋連接處及面罩側孔）功能是否正常。
3. 設定正確的氧氣流量（通常需 ≥ 10 L/min 才能使儲氧袋保持充盈）。
4. 密切監測病人對治療的反應，特別是 SpO2 與呼吸型態的變化。