門診
題目
NPO (Nil Per Os)
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1
給予靜脈輸液
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2
監測生命徵象
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3
禁食,禁止經口攝取任何東西
✓ 正確答案
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4
臥床休息
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5
深呼吸運動
解析
NPO (Nil Per Os) 是一個源自拉丁文的醫學縮寫,意思是「禁食,禁止經口攝取任何東西」。
Nil 表示「沒有」,Per 表示「經由」,Os 表示「口」。
在門診情境中,NPO 指示通常用於需要空腹進行檢查或手術的病人,例如:抽血檢查、胃鏡檢查、腹部超音波等,以避免食物或液體影響檢查結果或增加手術風險。
記憶方法:可以將 NPO 想像成 "Nothing Per Oral",以方便記憶。
選項 1「給予靜脈輸液」:靜脈輸液通常會在 NPO 期間提供以維持病人的體液平衡,但 NPO 本身指的是禁食,而非給予靜脈輸液。
選項 2「監測生命徵象」:監測生命徵象是常規護理工作,但與 NPO 的定義無直接關係。
選項 4「臥床休息」:臥床休息可能依病人情況需要,但與 NPO 的定義無直接關係。
選項 5「深呼吸運動」:深呼吸運動有助於病人術後恢復或其他呼吸相關問題,但與 NPO 的定義無直接關係。
深入解析
醫學術語解析
NPO 是護理臨床上極其常見且重要的醫囑縮寫,理解其字源能幫助我們精準掌握其意義,避免執行錯誤。
字源拆解 (Etymology):
NPO 是拉丁文 Nil Per Os 的縮寫。
- Nil:意為「沒有、無」(nothing)。
- Per:意為「經由、通過」(through, by)。
- Os:意為「口」(mouth)。
因此,NPO 直譯就是「經口無物」,也就是「禁止經口攝取任何東西」,即「禁食」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
當醫囑開立 NPO 時,護理師必須:
1. 嚴格執行禁食:禁止病人經口攝取任何食物、水、藥物(除非有特別指示可配少量水服用的藥物)。
2. 執行病人衛教:清楚向病人及家屬解釋為何需要禁食(例如:避免麻醉時嘔吐吸入、確保檢查準確性),並確保他們理解與配合。
3. 評估與監測:監測病人是否有脫水、低血糖跡象,並評估口渴、飢餓等不適感。
4. 執行替代措施:依醫囑給予靜脈輸液以維持體液與電解質平衡,或經由其他途徑(如鼻胃管、靜脈注射)給予必要藥物。
5. 明確標示:在病人床頭或明顯處放置「NPO」標示,提醒所有醫療團隊成員及探視家屬。
相關術語比較 (Related Terms):
- Clear Liquid Diet(清流質飲食):允許攝取透明、無渣的液體(如水、清湯、運動飲料),常作為手術或檢查後從 NPO 恢復進食的第一步。
- NBM (Nil By Mouth):與 NPO 同義,是另一種常見的英文寫法。
- Fasting(禁食):泛指一段時間不進食,NPO 是醫療上對禁食的正式指令。
詞彙地圖 (Word Map)
Per Os (PO)(經口) → NPO(禁食) / PO intake(經口攝取量)
Nil(無) → NPO(禁食) / Nulligravida(從未懷孕者)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 NPO 想成「No Pizza Orally」(不能經口吃披薩)或「Nothing Per Oral」的趣味聯想。核心就是「嘴巴(O)不能吃任何(N)東西」。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 禁食 / NPO (Nil Per Os)
- 經口 / Per Os (PO)
- 清流質飲食 / Clear Liquid Diet
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:看到「NPO after midnight」的醫囑,護理師需確認禁食開始時間(通常是午夜12點後),並在交班時明確傳達。
- 護理紀錄書寫:應記錄「醫囑NPO已向病人衛教並執行,病人表示理解。已放置NPO標示。」並定時記錄病人口渴、飢餓等主觀感受及生命徵象。
- 交班報告 (SBAR):交班時必須提及「3床王先生,明天早上排定腹腔鏡手術,目前NPO中,IV line通暢,輸液為D5S 500ml running中。」
- 跨專業溝通:若病人因口渴難耐要求喝水,護理師應向醫師回報病人狀況,確認禁食必要性,而非自行決定給予。
- 病人衛教:「王先生,為了您明天手術的安全,麻醉時胃裡如果有食物可能會嗆到,所以從今天晚上12點開始,就不能吃東西也不能喝水了,包含口香糖、糖果都不行。如果口渴,可以用棉棒沾水潤濕嘴唇。我們會打點滴給您補充水分。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 切勿將 NPO 與其他縮寫或指示混淆:
- NPO vs. PRN(需要時):NPO 是持續性禁令,PRN 是按情況給予。
- NPO 的範圍:包含「所有」經口的東西,不僅是正餐,連開水、飲料、藥物、口香糖、糖果、維他命等都禁止,除非有特別醫囑(如「NPO except meds with sip of water」)。
病人安全 (Patient Safety)
若誤解或未嚴格執行 NPO,可能導致:
1. 吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia):麻醉或意識不清時,胃內容物逆流吸入肺部,是嚴重且可能致命的併發症。
2. 檢查或手術延誤/取消:若因進食影響檢查(如胃鏡、超音波)或麻醉安全,將導致醫療資源浪費並增加病人風險。
預防措施:雙重確認醫囑、有效衛教病人與家屬、使用醒目標示、團隊間明確交班。
重要概念
- NPO — 拉丁文 Nil Per Os 的縮寫,意為「禁食」,禁止經口攝取任何食物、液體或藥物。
- Per Os — 拉丁文,意為「經口」,指給藥或攝取途徑是透過口腔。
- Clear Liquid Diet — 清流質飲食,允許攝取透明無渣的液體,常作為NPO後恢復進食的過渡階段。
- Aspiration — 吸入,在醫療情境中常指異物(如食物、胃內容物)被吸入呼吸道,可能導致吸入性肺炎。
- Fasting — 禁食,泛指一段時間內不進食,NPO是醫療上對禁食的正式醫囑指令。
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