MyMerci › 歷屆試題 › 門診還有 1,736 題 這樣的題目 挑戰 ›
門診
A (Assessment)
1
評估
✓ 正確答案
2
診斷
3
治療
4
計畫
5
執行
解析
A (Assessment) 在護理流程中代表「評估」。
相同主題的下一題 Abx — 抗生素 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：Assessment 這個詞彙源自拉丁文 assidere ，意思是「坐在旁邊」。這個字源非常貼切地描繪了護理評估的核心精神——護理師需要「坐在病人身旁」，進行仔細的觀察、傾聽與判斷。它並非一個由典型醫學字首、字根、字尾組成的複合詞，但其概念貫穿整個護理專業。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：Assessment （評估）是至關重要的第一步。它是一個系統性、持續性的資料收集過程，目的在於全面了解病人的健康狀態、需求與問題。護理師需要收集兩大類資料：
1. 主觀資料 (Subjective Data) ：病人或其家屬的陳述，如疼痛、不適感、感受（「我覺得頭很暈」、「胸口悶悶的」）。
2. 客觀資料 (Objective Data) ：護理師透過觀察、測量、檢查所獲得的資料，如生命徵象 (Vital Signs)、皮膚顏色、傷口狀況、實驗室數據等。
評估的面向涵蓋生理、心理、社會、文化及靈性層面。例如，對於一位新入院的病人，護理師會執行入院評估，內容包括：主訴 (Chief Complaint)、現在病史 (Present Illness)、過去病史 (Past History)、過敏史 (Allergy)、用藥史 (Medication History)、身體系統評估 (Review of Systems)、以及基本的生理評估（測量 血壓 (Blood Pressure, BP) 、脈搏 (Pulse) 、呼吸 (Respiration) 、體溫 (Temperature) 、血氧飽和度 (SpO2) 等）。
相關術語比較 (Related Terms) ：Nursing Diagnosis （護理診斷）：基於評估資料，對病人現存或潛在的健康問題/反應所做的臨床判斷。這是護理過程的第二步。易混淆！ 注意與醫師的「醫療診斷 (Medical Diagnosis)」不同。
• Planning （計畫）：制定護理目標與措施的階段。
• Implementation （執行）：實際執行護理措施的階段。
• Evaluation （評值）：評估護理措施成效的階段。
詞彙地圖 (Word Map) ：A ssessment（評估） → Nursing Diagnosis（護理診斷） → Planning（計畫） → Implementation（執行） → Evaluation（評值）
記憶秘訣 (Memory Tip) ：ADPIE 記起來，其中 A 就是 Assessment（評估），也是整個照護循環的起點 (A for Beginning) 。想像護理師坐在 (assidere) 病人床邊，開始進行問診和檢查的畫面。
中英術語對照 (Chinese-English) ：術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑 (Doctor's Order) ：雖然「評估」本身較少直接出現在醫囑中，但許多醫囑的執行都基於護理師的評估結果。例如，醫囑「PRN pain medication」（需要時給予止痛藥），護理師必須先評估 病人的疼痛程度（如使用疼痛量表），才能決定是否給藥。
• 護理紀錄書寫 (Nursing Record) ：評估是護理紀錄的核心。紀錄時需清楚區分主觀與客觀發現。例如：「Pt c/o dizziness when getting up. BP 90/60 mmHg, P 110/min.」（病人主訴起身時頭暈。血壓 90/60 mmHg，脈搏 110次/分。）
• 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) ：在 SBAR 交班架構中，S (Situation) 和 B (Background) 的內容主要來自於對病人的評估。例如：「S: 3A 床王先生剛主訴劇烈胸痛。B: 他有冠心病病史，今天剛做完心導管。」
• 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) ：向醫師回報病人狀況時，必須提供完整的評估發現，作為醫師判斷的依據。例如：「醫師，103 床李小姐呼吸變喘，呼吸音有囉音 (Rales)，SpO2 從 95% 掉到 88%。」
• 病人衛教 (Patient Education) ：在進行衛教前，護理師需先評估病人的學習需求、意願與能力。例如：「王太太，為了幫您規劃適合的糖尿病飲食，我想先了解一下您平常都吃些什麼？」
重要注意事項 (Caution) ：易混淆！ 務必區分「護理評估 (Nursing Assessment) 」與「醫療診斷 (Medical Diagnosis) 」。護理師的職責是進行全面性評估，並提出護理診斷（如「潛在危險性跌倒」），而非做出如「肺炎 (Pneumonia)」或「糖尿病 (Diabetes Mellitus)」這類的醫療診斷。後者是醫師的權責。
病人安全 (Patient Safety) ：不完整或不正確的評估可能導致問題被忽略、延誤處置，甚至造成醫療錯誤。例如，未詳細評估病人的過敏史，可能導致給予過敏藥物。臨床上應養成系統性評估 的習慣，並善用評估工具（如疼痛量表、跌倒風險評估表），以確保資料收集的完整性與客觀性。
Assessment — 評估。護理過程的第一步，系統性收集病人主、客觀資料以了解其健康狀態。Nursing Process — 護理過程。護理照護的系統性方法，包含評估、診斷、計畫、執行、評值五步驟。Subjective Data — 主觀資料。病人或其家屬所陳述的感受、症狀或經歷，如疼痛、噁心感。Objective Data — 客觀資料。護理師透過觀察、測量、檢查所獲得的可驗證資料，如生命徵象、實驗室數據。Vital Signs — 生命徵象。評估生理狀態的基本指標，通常包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。
相同主題題目
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。