ADL (Activities of Daily Living)

ADL (Activities of Daily Living)，中文翻譯為「日常生活活動功能」，指的是一個人執行基本生活自理活動的能力。這些活動包括：
* **洗澡 (Bathing):** 包含淋浴、盆浴、擦澡等清潔身體的活動。
* **穿衣 (Dressing):** 指的是自己穿脫衣物、鞋子、襪子等。
* **如廁 (Toileting):** 包含自行上廁所、控制大小便、清潔會陰等。
* **轉移 (Transferring):** 指的是在不同位置之間移動，例如從床上移動到椅子上，或從椅子上移動到輪椅上。
* **行走 (Ambulating) / 移動 (Mobility):** 指的是在室內或室外行走、移動的能力。
* **進食 (Feeding) / 飲食 (Eating):** 指的是自行進食，將食物從餐盤送到嘴裡的能力。

評估 ADL 能夠幫助醫護人員了解病人的功能狀態、制定照護計畫，並追蹤病人康復的進度。在門診中，護理師會評估病人的 ADL 以了解其日常生活功能是否受到疾病或老化的影響，並提供必要的協助和指導。

記憶方法：可以將 ADL 六項活動想像成早晨起床後依序會做的事情：洗澡、穿衣、上廁所、下床(轉移)、移動到餐廳、吃早餐(進食)。

選項 2 錯誤：進階生命支持 (Advanced Life Support, ALS) 是指一系列用於急救的醫療程序，與日常生活活動功能無關。
選項 3 錯誤：急性腎衰竭 (Acute Renal Failure, ARF) 是一種腎臟疾病，與日常生活活動功能無關。
選項 4 錯誤：心肺復甦術 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 是一種急救技術，與日常生活活動功能無關。
選項 5 錯誤：動脈血氣分析 (Arterial Blood Gas Analysis, ABGA) 是一種檢測血液中氣體含量和酸鹼平衡的檢查，與日常生活活動功能無關。

醫學術語解析 ADL (Activities of Daily Living) 是護理評估中極其核心的概念，它評估的是個體執行基本自我照顧活動的能力，是衡量病人獨立性與功能狀態的黃金標準。 字源拆解 (Etymology)： 這是一個英文縮寫術語，而非由希臘或拉丁文字根組成。 * Activities：活動 * of Daily Living：日常生活的 * 合起來即為「日常生活活動」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理實務中，評估 ADL 是護理師進行整體性評估 (Holistic Assessment) 不可或缺的一環。它幫助我們： 1. 制定個別化護理計畫：了解病人哪些活動需要協助（如：餵食、翻身、如廁），才能規劃適當的護理措施。 2. 判斷照護需求等級：是決定病人需要居家照護、日間照護或機構式照護的重要依據。 3. 監測病情變化與復健成效：例如中風病人，其 ADL 分數的進步直接反映了復健的成果。 4. 確保病人安全：評估病人的轉移與行走能力，可以預防跌倒等意外事件。 相關術語比較 (Related Terms)： * IADL (Instrumental Activities of Daily Living)：工具性日常生活活動。指更複雜的社區生活能力，如：購物、煮飯、理財、服藥管理、使用交通工具等。通常比 ADL 更早出現功能衰退。 * BADL (Basic Activities of Daily Living)：基本日常生活活動。即一般所指的 ADL，強調最基礎的自我照顧。 * Functional Assessment：功能評估。ADL 評估是功能評估中最主要的部分。 詞彙地圖 (Word Map) Daily Living (日常生活) → ADL（基本自理）→ Bathing, Dressing, Toileting, Transferring, Ambulating, Feeding
→ IADL（工具性活動）→ Shopping, Cooking, Managing Medications, Using Phone
→ Functional Status（功能狀態） 記憶秘訣 (Memory Tip) 把 ADL 想成「從早到晚，自己搞定生活的大小事」。可以記住一個簡單的口訣：「食、衣、住、行、清潔、如廁」，分別對應進食、穿衣、轉移（移動位置）、行走、洗澡、上廁所。這是護理師評估病人獨立性的六大關鍵項目。 中英術語對照 (Chinese-English) * 日常生活活動功能 — Activities of Daily Living (ADL) * 工具性日常生活活動 — Instrumental Activities of Daily Living (IADL) * 功能評估 — Functional Assessment * 巴氏量表 — Barthel Index (一種常用的 ADL 評估工具) * 獨立 — Independent / 需協助 — Assistive / 完全依賴 — Dependent

術語在臨床護理中的應用 * 護理評估與紀錄：入院護理評估單中必有 ADL 評估欄位。護理師需實際觀察或詢問病人，並以標準化分數（如：巴氏量表 Barthel Index）或描述（獨立/需部分協助/完全依賴）記錄。例如：「病人左側肢體無力，轉移及穿衣需一人協助。」 * 交班報告 (SBAR)：在「評估 (Assessment)」部分，必須說明病人 ADL 的變化。例如：「S：家屬表示病人今天比較沒力氣。B：病人昨日可自行用助行器行走至廁所。A：今日評估發現病人行走 (Ambulation)及如廁 (Toileting)需護理師攙扶，有跌倒風險。R：已加強巡視並放置呼叫鈴於伸手可及處。」 * 跨專業溝通：護理師將 ADL 評估結果提供給醫師、物理治療師、職能治療師，作為開立醫囑、安排復健治療或申請輔具（如：輪椅、便盆椅）的依據。 * 病人衛教與出院準備：教導家屬如何安全地協助病人執行 ADL，例如正確的翻身、拍背技巧，或如何協助病人從床轉移到輪椅。評估家中環境是否安全（如：浴室有無扶手），是出院準備服務的核心。 重要注意事項 (Caution) * 易混淆！ ADL vs. IADL：這是護理師國考常見考點。務必記住，ADL 是「自我照顧」的基本能力（洗澡、吃飯）；IADL 是「獨立生活」於社區的複雜能力（煮飯、理財）。通常失智症病人可能 IADL 先受影響，而臥床病人則是 ADL 受影響。 * 評估的客觀性：不要只聽病人說「我可以」，要實際觀察或請他示範。有些病人可能因自尊心而高估自己的能力。 病人安全 (Patient Safety) 錯誤評估 ADL 可能導致嚴重後果： 1. 跌倒與受傷：高估病人的行走或轉移能力，未提供適當協助或輔具，極易導致跌倒造成骨折或頭部外傷。 2. 照護疏失：低估病人的進食能力，可能導致病人因無人餵食而營養不良或嗆咳；低估如廁能力可能導致病人失禁或尿路感染。 3. 延誤復健：未能及時發現 ADL 功能的細微進步，可能錯失加強復健訓練的黃金期。 預防措施：使用標準化評估工具，並結合護理師的臨床觀察與家屬提供的資訊，進行綜合判斷。