門診
題目
BP (Blood Pressure)
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1
血氧飽和度
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2
血壓
✓ 正確答案
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3
心跳速率
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4
呼吸速率
-
5
體溫
解析
BP 是 Blood Pressure 的縮寫,中文是「血壓」。
血壓是指血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力。
它是由心臟收縮時將血液泵入動脈所產生的壓力(收縮壓)和心臟舒張時動脈彈性回縮產生的壓力(舒張壓)所組成,通常以毫米汞柱(mmHg)為單位表示,例如 120/80 mmHg。
在門診護理中,測量血壓是護理人員例行工作,用於評估病患的心血管健康狀況。血壓讀數過高或過低都可能提示潛在的健康問題,需要進一步評估和處理。
記憶方法:可以將 BP 與「逼迫」聯想,血液「逼迫」血管壁產生的壓力就是血壓。
選項 1 錯誤的原因:血氧飽和度(SpO2)是指血液中氧合血紅蛋白的百分比。
選項 3 錯誤的原因:心跳速率(Heart Rate, HR)是指心臟每分鐘跳動的次數。
選項 4 錯誤的原因:呼吸速率(Respiratory Rate, RR)是指每分鐘呼吸的次數。
選項 5 錯誤的原因:體溫(Body Temperature, BT)是指身體的溫度。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Blood Pressure (BP) 是一個由兩個英文單字組成的複合詞,並非直接來自拉丁文或希臘文字根,但其組成部分在醫學術語中非常核心。
• Blood:血液。源自古英語「blōd」。
• Pressure:壓力。源自拉丁文「pressura」,意指壓迫、擠壓。
因此,Blood Pressure 直接翻譯為「血液壓力」,簡稱 BP。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):血壓是評估心血管系統功能與周邊組織灌流狀態的關鍵生命徵象 (Vital Signs)。護理師在臨床上需要:
1. 評估:正確測量並記錄血壓值(收縮壓/舒張壓,單位:mmHg)。評估血壓是否在正常範圍(約 120/80 mmHg),或出現 Hypertension(高血壓)或 Hypotension(低血壓)。
2. 監測與判斷:監測血壓變化趨勢,判斷病人是否有頭暈、胸痛、視力模糊等相關症狀。
3. 措施:根據血壓異常情況,執行相應護理措施,如通知醫師、調整輸液速度、給予降壓藥物、教導病人生活型態調整等。
相關術語比較 (Related Terms):
• Hypertension:Hyper-(過高)+ tension(壓力)= 高血壓。
• Hypotension:Hypo-(過低)+ tension(壓力)= 低血壓。
• Sphygmomanometer:Sphygmo-(脈搏)+ mano-(稀薄、壓力)+ -meter(測量計)= 血壓計。
詞彙地圖 (Word Map)
Tension / Press(壓力)→ Blood Pressure (BP)(血壓)→ Hypertension(高血壓)/ Hypotension(低血壓)
相關生命徵象:Heart Rate (HR)(心跳速率)、Respiratory Rate (RR)(呼吸速率)、Body Temperature (BT)(體溫)、SpO2(血氧飽和度)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 BP 想成「Blood Pushing」(血液推擠),也就是血液推擠血管壁產生的壓力。它是護理評估「生命徵象」的五大關鍵指標之一,常與 HR(心跳)、RR(呼吸)、BT(體溫)、SpO2(血氧)一起記錄。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 血壓 — Blood Pressure (BP)
• 高血壓 — Hypertension (HTN)
• 低血壓 — Hypotension
• 收縮壓 — Systolic Pressure
• 舒張壓 — Diastolic Pressure
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:醫師可能開立「Monitor BP q4h」(每四小時監測血壓一次)的醫囑。護理師需依頻率正確測量並記錄。
• 護理紀錄書寫:正確記錄格式為「BP: 120/80 mmHg」。若異常,需描述相關症狀,如「BP 90/60 mmHg,主訴頭暈」。
• 交班報告 (SBAR):在交班時,需清楚報告血壓趨勢,例如:「S(狀況):3床王先生血壓從早上的110/70上升到現在的160/95。B(背景):有高血壓病史。A(評估):病人表示後頸部緊緊的。R(建議):已通知值班醫師,並持續監測中。」
• 跨專業溝通:向醫師回報時,需提供準確數值與病人臨床表現。與藥師溝通用藥時,血壓值是調整降壓藥物的重要依據。
• 病人衛教:向病人解釋「血壓就像水管裡的水壓,太高會傷血管(高血壓),太低會頭暈沒力(低血壓)。我們量血壓就是要確保它在安全範圍內。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 生命徵象的英文縮寫必須記清楚:
• BP = Blood Pressure(血壓)易混淆! ≠ HR(心跳)或 RR(呼吸)。
• SpO2(血氧飽和度)是另一個重要參數,常與 BP 一起監測,但意義完全不同。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 BP 與其他生命徵象縮寫,可能導致錯誤評估病情、延誤通報或給錯藥物。例如,將高血壓誤認為心跳過快,可能錯失給予降壓藥的時機。護理師在記錄和讀取醫囑時,務必確認縮寫的全名,並養成「測量、記錄、核對」的習慣。
重要概念
- Blood Pressure — 血液在血管內流動時作用於血管壁的壓力,是關鍵的生命徵象。
- Hypertension — 血壓持續高於正常值的狀態,即高血壓。
- Hypotension — 血壓持續低於正常值的狀態,即低血壓。
- Sphygmomanometer — 用於測量血壓的儀器,即血壓計。
- Vital Signs — 生命徵象,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,有時包含血氧飽和度與疼痛評估。
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