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外科
NPO (Nil Per Os)
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1
每小時灌食一次
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2
禁食，禁止經口攝取任何東西
✓ 正確答案
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3
臥床休息
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4
每天灌腸一次
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5
低渣飲食
解析
NPO (Nil Per Os) 來自拉丁文，Nil 表示「無」，Per 表示「經由」，Os 表示「口」，因此 NPO 的意思是「禁食，禁止經口攝取任何東西」。
在台灣的醫療環境中，NPO 指示表示病人不能經口攝取任何食物、液體或藥物，通常是為了準備手術、檢查或治療，以避免在麻醉或手術過程中發生嘔吐或吸入性肺炎等併發症。在大腸直腸外科，NPO 常用於大腸鏡檢查、大腸手術或其他需要麻醉的處置前。
記憶方法：可以想像 NPO 像一個緊閉的嘴巴，代表任何東西都不能從嘴巴進入。也可以聯想「No Per Oral」。
選項 1「每小時灌食一次」是錯誤的，因為 NPO 指的是禁食，與灌食相反。
選項 3「臥床休息」與 NPO 無關，臥床休息是限制活動，而 NPO 是限制經口攝取。
選項 4「每天灌腸一次」是大腸直腸外科的常見處置，但與 NPO 無關。NPO 指的是禁食，而灌腸是另一種醫療處置。
選項 5「低渣飲食」是一種飲食控制，目的是減少糞便體積，與 NPO 的禁食概念不同。
醫學術語解析
NPO (Nil Per Os) 是護理臨床與醫囑中最常見的縮寫之一，理解其字源與應用至關重要。
字源拆解 (Etymology)
NPO 是拉丁文縮寫，完整拆解如下：
- Nil：意為「無」、「沒有」。
- Per：意為「經由」、「通過」。
- Os：意為「口」。
因此，Nil Per Os 直譯為「無物經口」，即「禁止經口攝取任何東西」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理實務中，當病人被下達 NPO 醫囑時，護理師必須：
1. 嚴格執行禁食：禁止病人經口攝取任何食物、液體（包括水）、藥物（除非有特別指示可與少量水服用）。
2. 評估與衛教：向病人及家屬清楚解釋 NPO 的目的（如：預防麻醉時嘔吐與吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)、準備特定檢查如胃鏡或大腸鏡），並確認他們理解與配合。
3. 監測與記錄：監測病人是否出現口渴、飢餓、低血糖等不適，並記錄輸入輸出量 (I&O)，特別注意「經口攝取量」為零。
4. 跨團隊溝通：在手術或檢查前，再次確認病人已確實 NPO 足夠時間，並通知相關醫療團隊。
相關術語比較 (Related Terms)
- Clear Liquid Diet（清流質飲食）：手術或檢查前可能從 NPO 轉為允許攝取透明液體（如水、清湯、無渣果汁）。
- NBM (Nil By Mouth)：與 NPO 同義，是英語系國家的常用寫法。
- Fasting（禁食）：泛指為了醫療、檢查或宗教目的的禁食行為，NPO 是其中一種明確的醫囑形式。
詞彙地圖 (Word Map)
Per Os (P.O.)（經口）→ NPO (Nil Per Os)（禁食） / P.O.（口服給藥途徑）
Diet（飲食）→ NPO（禁食） → Clear Liquid Diet（清流質） → Soft Diet（軟質飲食） → Regular Diet（普通飲食）
記憶秘訣 (Memory Tip)
將 NPO 想像成「No Passing (through the) Opening」—— 嘴巴這個開口不允許任何東西通過。或者記住「Nil」就是「零」，代表經口攝取量為零。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 禁食 / NPO (Nil Per Os)
- 經口 / Per Os (P.O.)
- 吸入性肺炎 / Aspiration Pneumonia
- 清流質飲食 / Clear Liquid Diet
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑看到「NPO after MN」醫囑，表示病人午夜後開始禁食。護理師需移除床旁的水杯與食物，並在交班時特別提醒。
- 2護理紀錄正確記錄為「Pt. placed on NPO status since 2400 for scheduled surgery tomorrow.」（病人自午夜起依醫囑禁食，為明日預定手術做準備）。
- 3交班報告 (SBAR)在「B (Background)」或「A (Assessment)」中說明：「王先生目前 NPO 中，已禁食8小時，主訴輕微口渴，生命徵象穩定。」
- 4跨專業溝通通知麻醉科醫師或檢查室人員：「3A01床病人已依醫囑 NPO 超過6小時，可以進行麻醉誘導。」
- 5病人衛教「阿伯，明天要照胃鏡，所以今天晚上12點過後，連水都不能喝喔，嘴巴要像拉上拉鍊一樣關起來，這樣檢查才安全。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ NPO 與其他飲食醫囑或處置完全不同，切勿混淆：
- NPO（禁食） vs. Low-Residue Diet（低渣飲食，選項5）：後者仍可進食，只是食物種類受限。
- NPO（禁食） vs. Gavage/ Tube Feeding（灌食，選項1）：灌食是經由鼻胃管提供營養，與經口禁食是兩回事。
- NPO 的時間點必須明確，例如「NPO for 6-8 hrs」通常用於成人預防吸入性肺炎。
病人安全 (Patient Safety)
若誤解 NPO 為「可以喝水」或「可以吃一點」，可能導致：
1. 麻醉時發生嘔吐與吸入性肺炎，危及生命。
2. 檢查（如腸胃鏡）視野不清，影響診斷準確性，甚至需中止檢查。護理預防措施：
1. 在病人床頭掛上明顯的「NPO」警示牌。
2. 對所有照顧者（包括家屬、看護）進行一致性衛教。
3. 執行任何口服給藥前，務必再次確認醫囑是否有 NPO 的例外許可。
- NPO (Nil Per Os) — 禁食，禁止經口攝取任何食物、液體或藥物。
- Per Os (P.O.) — 經口，常用於口服給藥途徑的醫囑。
- Aspiration Pneumonia — 吸入性肺炎，因異物（如食物、胃內容物）吸入呼吸道所引發的肺炎，是NPO主要欲預防的併發症。
- Clear Liquid Diet — 清流質飲食，允許攝取透明、無渣的液體，常作為NPO後恢復進食的第一步。
- Fasting — 禁食，泛指一段時間內不進食的行為，NPO是醫療上明確的禁食醫囑。
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