外科
題目
Biopsy
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1
活體組織切片檢查
✓ 正確答案
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2
血液檢查
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3
糞便潛血檢查
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4
電腦斷層掃描
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5
大腸鏡檢查
解析
Biopsy 的中文翻譯是「活體組織切片檢查」。這個詞來自希臘語 bios(生命)和 opsis(視力)。
它指的是從活體身上取出少量組織進行病理學檢查,以診斷疾病,例如癌症、發炎或其他異常。在大腸直腸外科中,活體組織切片檢查通常用於確診大腸息肉或腫瘤的性質,判斷是否為惡性腫瘤,以及評估病灶的嚴重程度。
記憶方法:可以將 Biopsy 拆解成 Bio(生命)+ psy(看),想像成「觀察活體組織」來幫助記憶。
選項 2、3、4、5 雖然都是大腸直腸外科常用的檢查方法,但它們和活體組織切片檢查的本質不同。血液檢查主要檢測血液中的成分;糞便潛血檢查用於篩檢大腸癌;電腦斷層掃描和
大腸鏡檢查則是用於觀察腸道內部結構,但無法提供組織學診斷。只有活體組織切片檢查才能在顯微鏡下觀察組織細胞的形態,提供確切的病理診斷。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Biopsy 這個詞可以拆解為 Bio-(源自希臘文 *bios*,意為「生命」) + -opsy(源自希臘文 *opsis*,意為「視力、觀察」)。組合起來的字面意思就是「觀察活體(組織)」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在臨床上,Biopsy 指的是從病人身上(如皮膚、器官、腫塊等)採集一小塊活體組織樣本,送到病理科進行顯微鏡下的細胞學檢查。這是診斷許多疾病(尤其是癌症、發炎性疾病或感染)的「黃金標準」。護理師的角色至關重要,包括:
1. 檢查前:向病人解釋檢查目的與過程,取得知情同意,評估凝血功能,確認病人是否服用抗凝血劑。
2. 檢查中:協助醫師進行切片,準備無菌器械與標本瓶(通常內含福馬林固定液),確保標本標示正確無誤(病人姓名、病歷號、採檢部位、日期時間)。
3. 檢查後:監測切片部位有無出血、血腫、感染跡象,執行傷口護理,並提供術後衛教。
相關術語比較 (Related Terms):
- Fine Needle Aspiration (FNA):細針抽吸檢查,使用更細的針頭抽取細胞進行檢查,創傷較小,常用於甲狀腺、乳房腫塊。
- Excisional Biopsy:切除性切片,將整個病灶(如小腫塊)完整切除並送檢,兼具診斷與治療目的。
- Frozen Section:冷凍切片,在手術中快速將組織冷凍、切片、染色,於短時間內(約15-20分鐘)提供初步病理報告,以指導手術決策(如判斷腫瘤邊緣是否乾淨)。
詞彙地圖 (Word Map)
-opsy(觀察)→ Biopsy(活體組織切片檢查)/ Autopsy(屍體解剖,*auto-* 自己)/ Necropsy(動物屍體解剖,*necro-* 死亡)
Bio-(生命)→ Biology(生物學)/ Biopsy(活檢)/ Antibiotic(抗生素,對抗生命體)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把 Biopsy 想成「Biology(生物) + microscope(顯微鏡)」。這項檢查的核心就是「取下一小塊『活著的』(Bio)組織,放在顯微鏡下『觀察』(-opsy)其細胞形態」,以做出最精確的診斷。與影像學檢查(如 CT、MRI)只能看「結構」不同,Biopsy 是看「細胞」本身。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 活體組織切片檢查 / Biopsy
- 病理學檢查 / Pathological Examination
- 細針抽吸 / Fine Needle Aspiration
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):當看到醫囑如「Bx of skin lesion」或「Skin biopsy」時,護理師需確認切片部位,準備相關用物(無菌 Biopsy kit、標本瓶、病理檢驗單),並協助安排檢查時間。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):應詳細記錄,例如:「15:30 協助王醫師執行右大腿皮膚病灶切片檢查,過程順利,病人生命徵象穩定。取得組織標本已置入福馬林瓶,並依三讀五對原則標示後送病理科。切片部位以無菌紗加壓覆蓋,無活動性出血。」
- 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):使用 SBAR 模式交班:「S(狀況):3床李先生今天下午做了肝臟切片。B(背景):因超音波發現肝臟腫塊。A(評估):術後生命徵象穩定,血壓 130/80 mmHg,脈搏 78次/分,切片部位敷料乾燥無滲血,病人主訴輕微疼痛(疼痛指數2分)。R(建議):需監測有無遲發性出血或膽道出血跡象,每4小時評估一次生命徵象及腹部狀況。」
- 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):與病理科溝通時,需清楚提供病人資料、切片部位及臨床懷疑診斷。與醫師討論時,需準確回報術後併發症,如:「病人切片後2小時,敷料有約 5x5 cm 大小的血腫擴大。」
- 病人衛教 (Patient Education):用淺顯語言解釋:「這個檢查就像從您身上的這個小腫塊取一點點『肉』出來,放在顯微鏡下仔細看,幫助醫生確定它是良性的(好的)還是需要進一步處理。檢查後傷口要保持乾燥,如果發現流血不止、紅腫熱痛或發燒,要馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆! Biopsy(切片,取組織) vs. Aspiration(抽吸,常指抽取液體,如膿瘍抽吸或關節液抽吸)。雖然 FNA(細針抽吸)也是一種 Biopsy,但臨床上常分開稱呼。
- 注意不同切片方式的護理重點:穿刺切片 (Needle Biopsy)(如肝、腎切片)需嚴密監測內出血;內視鏡切片 (Endoscopic Biopsy)(如胃鏡、大腸鏡切片)需觀察有無腸道穿孔或出血。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 Biopsy 與其他檢查(如單純的影像學檢查),可能導致護理師未執行正確的術前準備(如停用抗凝血劑)或術後監測(如出血評估),造成病人出血、血腫甚至休克的風險。預防措施包括:
1. 執行任何檢查或治療前,務必「雙重核對」醫囑內容與檢查項目。
2. 熟悉各種檢查的適應症、禁忌症與護理常規。
3. 送檢病理標本時,嚴格遵守「病人、標本、檢驗單」三核對原則,避免標本誤置導致誤診。
重要概念
- Biopsy — 活體組織切片檢查,從活體採集組織樣本進行顯微鏡下病理診斷。
- Fine Needle Aspiration — 細針抽吸檢查,使用細針抽取細胞進行細胞學檢查,創傷較小。
- Excisional Biopsy — 切除性切片,將整個病灶完整切除並送病理檢查。
- Frozen Section — 冷凍切片,手術中快速進行的病理檢查,用於即時手術決策。
- Pathology — 病理學,研究疾病原因、過程及結構變化的醫學分支。
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