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急診室
NTG (Nitroglycerin)
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1
硝酸甘油貼片，用於長期穩定心絞痛。
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2
硝酸甘油（Nitroglycerin），一種血管擴張劑，用於緩解心絞痛和急性心肌梗塞的胸痛。
✓ 正確答案
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3
降血壓藥物，用於高血壓急症。
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4
抗心律失常藥物，用於治療心房顫動。
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5
利尿劑，用於降低體液滯留。
解析
NTG 是 Nitroglycerin 的縮寫，中文名稱是硝酸甘油。它是一種血管擴張劑 (vasodilator)，主要作用於靜脈，但也作用於動脈，可以擴張血管，減少心臟回流血量 (preload) 和心臟後負荷 (afterload)，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛 (angina pectoris) 和急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction, AMI) 引起的胸痛。
硝酸甘油的給藥途徑多樣，包含舌下含錠、噴霧劑、靜脈注射等，可以根據病患情況選擇合適的給藥方式。舌下含錠是最常見的給藥途徑，用於快速緩解心絞痛發作。靜脈注射則常用於急性心肌梗塞或不穩定型心絞痛的治療。
記憶方法：可以聯想「NG（No Good）的胸痛用 NTG」。
選項 1 僅描述了硝酸甘油貼片的功能，但並未完整解釋 NTG 的意義及各種劑型與應用，因此不完全正確。選項 3、4、5 則是完全不同的藥物類型，與 NTG 的作用機制和臨床應用無關。
醫學術語解析
NTG (Nitroglycerin) 是護理臨床上極其重要的心血管藥物。它的核心意義是「血管擴張劑」，專門用於緩解心肌缺血（Myocardial Ischemia）引起的胸痛。
字源拆解 (Etymology)：
Nitroglycerin 這個詞本身是化學名稱，由 Nitro-（硝基）和 Glycerin（甘油）組成，描述了其化學結構。但在醫學術語中，我們更常關注其縮寫 NTG 及其藥理分類 Vasodilator（血管擴張劑）。
Vas/o-（血管）+ -dilat/o（擴張）+ -or（作用者）= 使血管擴張的物質。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，NTG 是處理心絞痛（Angina Pectoris）和急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI）胸痛的「第一線救援藥物」。護理師的關鍵角色包括：
1. 評估：迅速評估病人胸痛特徵（位置、性質、輻射痛、持續時間）、生命徵象（特別是血壓，因為NTG可能導致低血壓）、以及心電圖（ECG）變化。
2. 給藥與監測：
* 舌下含錠/噴霧：教導病人於胸痛發作時立即使用，坐下或躺下給藥，監測疼痛緩解情形及有無頭痛、低血壓、臉潮紅等副作用。若一片無效，5分鐘後可給第二片，連續三片無效需立即就醫（可能是AMI）。
* 貼片：用於長期預防。需定時更換貼片位置，並確保有「無藥間歇期」（通常夜間取下），以避免產生耐受性（Tolerance）。
* 靜脈注射：用於不穩定型心絞痛或AMI。需使用專用非吸附性輸液管，嚴格控制滴速，並持續監測血壓。
3. 衛教：教導病人藥物保存方式（避光、避熱）、正確服用時機、副作用處理及何時需緊急求助。
相關術語比較 (Related Terms)：
* Angina Pectoris（心絞痛）：NTG 主要治療的症狀。
* Vasodilator（血管擴張劑）：NTG 的藥理分類。同類藥物還有 Nitroprusside（硝普鈉，用於高血壓危象）。
* 易混淆！ Antiarrhythmic Drugs（抗心律不整藥物）：如 Amiodarone、Lidocaine，作用於心臟電氣活動，與 NTG 作用機制完全不同。
詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/o（心臟）→ Cardiology（心臟科）→ Myocardial Infarction（心肌梗塞）→ 治療藥物：NTG（血管擴張劑，減少心肌耗氧）
Vas/o（血管）→ Vasodilation（血管擴張）← NTG → 效果：降低 Preload（前負荷） & Afterload（後負荷）
記憶秘訣 (Memory Tip)
「No Time to Gasp!」（沒時間喘氣了！）— 聯想病人胸痛發作時，需要 NTG 來快速緩解。或者記住它的核心作用是「擴張血管，減輕心臟負擔」。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 硝酸甘油 / Nitroglycerin (NTG)
* 心絞痛 / Angina Pectoris
* 血管擴張劑 / Vasodilator
* 心肌梗塞 / Myocardial Infarction (MI)
* 舌下含錠 / Sublingual Tablet
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑：看到「NTG 1# SL PRN for chest pain」，護理師應理解為「需要時，給予硝酸甘油舌下一顆以緩解胸痛」，並確認病人床邊備有藥物。
* 護理紀錄：正確記錄為「主訴胸痛，給予 NTG 1# SL，5分鐘後疼痛由7分降至2分，BP由142/88 mmHg降至128/80 mmHg，主訴輕微頭痛。」
* 交班報告 (SBAR)：
* S：病人王先生於15:30主訴典型胸痛。
* B：有冠心病病史。
* A：生命徵象穩定，給予 NTG 舌下含片後疼痛緩解。
* R：已通知醫師，建議持續監測生命徵象及疼痛變化。
* 跨專業溝通：向醫師回報時說：「醫師，3床病人使用NTG後胸痛已緩解，但收縮壓降到100 mmHg，伴有頭暈。」
* 病人衛教：「伯伯，這個舌下藥片是給您胸口悶痛時緊急使用的。含在舌下不要吞，痛的時候坐著或躺著馬上用。如果用了三次（每次隔5分鐘）還很痛，或覺得頭很暈、冒冷汗，要馬上叫我們或打119。」
重要注意事項 (Caution)- 1給藥途徑混淆NTG 舌下含錠是「急救用」，貼片是「預防用」，兩者用途不同，不可互換或同時無間斷使用（貼片需有移除期）。
- 2與其他藥物混淆切勿將 NTG（心血管用）與其他縮寫類似藥物混淆，例如 NPH insulin（中效胰島素）或 NTM（非結核分枝桿菌）。
- 3副作用監測最常見副作用是頭痛和姿勢性低血壓。給藥後務必讓病人坐下或躺下，並監測血壓。
病人安全 (Patient Safety)
* 後果：若誤將 NTG 當成降血壓藥（如選項3）常規給予無胸痛的高血壓病人，可能導致嚴重低血壓、暈厥、跌倒。若誤以為是利尿劑（選項5）用於水腫病人，則完全無效且延誤治療。
* 預防措施：給藥前執行「對五讀」（病人、藥名、劑量、途徑、時間），特別是對於縮寫醫囑。衛教時明確區分「急救藥」與「常規藥」。靜脈注射 NTG 需使用專用輸液套，並以輸液幫浦精確控制劑量。
- NTG — 硝酸甘油，一種血管擴張劑，主要用於快速緩解心絞痛及急性心肌梗塞的胸痛。
- Vasodilator — 血管擴張劑，能放鬆血管平滑肌，使血管管徑增大，降低血壓及心臟負荷。
- Angina Pectoris — 心絞痛，因心肌暫時缺血缺氧引起的胸痛或不适感，常為壓迫、緊縮感。
- Sublingual — 舌下的，一種給藥途徑，藥物透過舌下豐富的血管快速吸收進入全身循環，避開肝臟首渡效應，作用快速。
- Myocardial Infarction — 心肌梗塞，因冠狀動脈阻塞導致心肌壞死，是嚴重的急症。
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