NTG (Nitroglycerin)

NTG 是 Nitroglycerin 的縮寫，中文名稱是硝酸甘油。它是一種血管擴張劑 (vasodilator)，主要作用於靜脈，但也作用於動脈，可以擴張血管，減少心臟回流血量 (preload) 和心臟後負荷 (afterload)，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛 (angina pectoris) 和急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction, AMI) 引起的胸痛。

硝酸甘油的給藥途徑多樣，包含舌下含錠、噴霧劑、靜脈注射等，可以根據病患情況選擇合適的給藥方式。舌下含錠是最常見的給藥途徑，用於快速緩解心絞痛發作。靜脈注射則常用於急性心肌梗塞或不穩定型心絞痛的治療。

記憶方法：可以聯想「NG（No Good）的胸痛用 NTG」。

選項 1 僅描述了硝酸甘油貼片的功能，但並未完整解釋 NTG 的意義及各種劑型與應用，因此不完全正確。選項 3、4、5 則是完全不同的藥物類型，與 NTG 的作用機制和臨床應用無關。

醫學術語解析 NTG (Nitroglycerin) 是護理臨床上極其重要的心血管藥物。它的核心意義是「血管擴張劑」，專門用於緩解心肌缺血（Myocardial Ischemia）引起的胸痛。 字源拆解 (Etymology)： Nitroglycerin 這個詞本身是化學名稱，由 Nitro-（硝基）和 Glycerin（甘油）組成，描述了其化學結構。但在醫學術語中，我們更常關注其縮寫 NTG 及其藥理分類 Vasodilator（血管擴張劑）。
Vas/o-（血管）+ -dilat/o（擴張）+ -or（作用者）= 使血管擴張的物質。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理照護中，NTG 是處理心絞痛（Angina Pectoris）和急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI）胸痛的「第一線救援藥物」。護理師的關鍵角色包括： 1. 評估：迅速評估病人胸痛特徵（位置、性質、輻射痛、持續時間）、生命徵象（特別是血壓，因為NTG可能導致低血壓）、以及心電圖（ECG）變化。 2. 給藥與監測： * 舌下含錠/噴霧：教導病人於胸痛發作時立即使用，坐下或躺下給藥，監測疼痛緩解情形及有無頭痛、低血壓、臉潮紅等副作用。若一片無效，5分鐘後可給第二片，連續三片無效需立即就醫（可能是AMI）。 * 貼片：用於長期預防。需定時更換貼片位置，並確保有「無藥間歇期」（通常夜間取下），以避免產生耐受性（Tolerance）。 * 靜脈注射：用於不穩定型心絞痛或AMI。需使用專用非吸附性輸液管，嚴格控制滴速，並持續監測血壓。 3. 衛教：教導病人藥物保存方式（避光、避熱）、正確服用時機、副作用處理及何時需緊急求助。 相關術語比較 (Related Terms)： * Angina Pectoris（心絞痛）：NTG 主要治療的症狀。 * Vasodilator（血管擴張劑）：NTG 的藥理分類。同類藥物還有 Nitroprusside（硝普鈉，用於高血壓危象）。 * 易混淆！ Antiarrhythmic Drugs（抗心律不整藥物）：如 Amiodarone、Lidocaine，作用於心臟電氣活動，與 NTG 作用機制完全不同。 詞彙地圖 (Word Map) Cardi/o（心臟）→ Cardiology（心臟科）→ Myocardial Infarction（心肌梗塞）→ 治療藥物：NTG（血管擴張劑，減少心肌耗氧）
Vas/o（血管）→ Vasodilation（血管擴張）← NTG → 效果：降低 Preload（前負荷） & Afterload（後負荷） 記憶秘訣 (Memory Tip) 「No Time to Gasp!」（沒時間喘氣了！）— 聯想病人胸痛發作時，需要 NTG 來快速緩解。或者記住它的核心作用是「擴張血管，減輕心臟負擔」。 中英術語對照 (Chinese-English) * 硝酸甘油 / Nitroglycerin (NTG) * 心絞痛 / Angina Pectoris * 血管擴張劑 / Vasodilator * 心肌梗塞 / Myocardial Infarction (MI) * 舌下含錠 / Sublingual Tablet

術語在臨床護理中的應用 * 閱讀醫囑：看到「NTG 1# SL PRN for chest pain」，護理師應理解為「需要時，給予硝酸甘油舌下一顆以緩解胸痛」，並確認病人床邊備有藥物。 * 護理紀錄：正確記錄為「主訴胸痛，給予 NTG 1# SL，5分鐘後疼痛由7分降至2分，BP由142/88 mmHg降至128/80 mmHg，主訴輕微頭痛。」 * 交班報告 (SBAR)： * S：病人王先生於15:30主訴典型胸痛。 * B：有冠心病病史。 * A：生命徵象穩定，給予 NTG 舌下含片後疼痛緩解。 * R：已通知醫師，建議持續監測生命徵象及疼痛變化。 * 跨專業溝通：向醫師回報時說：「醫師，3床病人使用NTG後胸痛已緩解，但收縮壓降到100 mmHg，伴有頭暈。」 * 病人衛教：「伯伯，這個舌下藥片是給您胸口悶痛時緊急使用的。含在舌下不要吞，痛的時候坐著或躺著馬上用。如果用了三次（每次隔5分鐘）還很痛，或覺得頭很暈、冒冷汗，要馬上叫我們或打119。」 重要注意事項 (Caution) 1. 給藥途徑混淆：NTG 舌下含錠是「急救用」，貼片是「預防用」，兩者用途不同，不可互換或同時無間斷使用（貼片需有移除期）。 2. 與其他藥物混淆：切勿將 NTG（心血管用）與其他縮寫類似藥物混淆，例如 NPH insulin（中效胰島素）或 NTM（非結核分枝桿菌）。 3. 副作用監測：最常見副作用是頭痛和姿勢性低血壓。給藥後務必讓病人坐下或躺下，並監測血壓。 病人安全 (Patient Safety) * 後果：若誤將 NTG 當成降血壓藥（如選項3）常規給予無胸痛的高血壓病人，可能導致嚴重低血壓、暈厥、跌倒。若誤以為是利尿劑（選項5）用於水腫病人，則完全無效且延誤治療。 * 預防措施：給藥前執行「對五讀」（病人、藥名、劑量、途徑、時間），特別是對於縮寫醫囑。衛教時明確區分「急救藥」與「常規藥」。靜脈注射 NTG 需使用專用輸液套，並以輸液幫浦精確控制劑量。