術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):當看到「Insert NG tube for decompression」時,護理師需準備鼻胃管置入用物,並執行置入技術。看到「NG feeding」時,則需確認灌食配方、速率與溫度。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):需詳細記錄「NG tube inserted at left nostril, about 55 cm to lip, aspirated 50 c.c. greenish fluid, pH=4. NG feeding started at 50 c.c./hr, well tolerated.」。
- 交班報告 (SBAR):使用明確術語,例如:「S: 病人主訴腹脹。B: 今早置入NG tube減壓。A: NG tube引流順暢,引流量約200 c.c. dark green fluid。R: 持續監測引流量與腹部狀況。」
- 跨專業溝通:與營養師討論「NG feeding formula」,與醫師回報「NG output character changed」。
- 病人衛教:向家屬解釋:「這條是鼻胃管,從鼻子放到胃裡,用來幫助進食(或減輕腹脹)。要固定好,避免拉扯。如果病人覺得噁心想吐或管子滑出來,要馬上通知我們。」
重要注意事項 (Caution)極度易混淆的術語與縮寫!
- 易混淆!NG Tube (鼻胃管) vs. ND/NJ Tube (鼻腸管):放置深度、適用病人與灌食風險不同,絕對不能搞混。
- 易混淆!NG (Nasogastric) vs. ETT (Endotracheal Tube,氣管內管):兩者外觀可能相似,但放置位置天差地遠。將灌食物誤灌入氣管是致命的!置入後必須確認位置。
- 易混淆! 縮寫:NG(鼻胃) vs. NJ(鼻空腸) vs. GT(胃造口)。
病人安全 (Patient Safety)
若將鼻胃管誤認為氣管內管而進行灌食,會導致致命的吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)。護理臨床預防措施包括:
1. 置入後確認:使用多種方法確認(聽診上腹部氣音、測量外露長度、檢查回抽物性狀與pH值