急診室
題目
N/V (Nausea/Vomiting)
-
1
噁心嘔吐後的不適感
-
2
頭暈想吐
-
3
噁心和嘔吐
✓ 正確答案
-
4
腹部不適和腹瀉
-
5
食慾不振和體重減輕
解析
N/V 是 Nausea/Vomiting 的縮寫,在急診室和其他醫療情境中常用來表示「噁心和嘔吐」。
噁心 (Nausea) 指的是一種想要嘔吐的不舒服感覺,但未必會真的吐出來。它通常伴隨著胃部不適、頭暈、冒冷汗等症狀。
嘔吐 (Vomiting) 指的是胃內容物經由食道和口腔 forceful expulsion 的動作。嘔吐可能是許多不同疾病或狀況的症狀,從輕微的腸胃炎到嚴重的腦部疾病都有可能。
在急診室,護理師需要仔細評估病人的 N/V 症狀,包括發作時間、頻率、嘔吐物的顏色和內容物(例如:是否有血絲、膽汁或食物殘渣)等,以便醫師診斷和治療。
記憶方法:N/V 的兩個字母分別代表 Nausea 和 Vomiting 的字首,可以透過聯想字母來記憶。
選項 1 錯誤的原因:噁心嘔吐後的不適感只是 N/V 的其中一個可能結果,並非 N/V 本身的定義。
選項 2 錯誤的原因:頭暈想吐可能是 N/V 的症狀,但 N/V 也可能沒有頭暈的症狀。
選項 4 錯誤的原因:腹部不適和腹瀉是不同的症狀,雖然可能與 N/V 同時發生,但並非 N/V 的定義。
選項 5 錯誤的原因:食慾不振和體重減輕可能是 N/V 的長期影響,但並非 N/V 的主要症狀。
深入解析
醫學術語解析
N/V 是護理臨床上極為常見的縮寫,代表 Nausea/Vomiting,中文即為「噁心與嘔吐」。
字源拆解 (Etymology):
這是一個由兩個獨立醫學術語組成的縮寫。
* Nausea:源自希臘文「nausia」,原意為「暈船」,引申為「噁心感」。這是一種主觀上想要嘔吐的不適感,不一定會實際發生嘔吐。
* Vomiting:源自拉丁文「vomere」,意為「嘔吐」。這是一個客觀的動作,指胃內容物經由食道強力地從口腔排出。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理評估中,N/V 是重要的症狀指標,可能指向多種問題,如腸胃道疾病(腸胃炎、腸阻塞)、藥物副作用(化療、麻醉藥)、代謝異常、中樞神經系統問題(腦壓升高)或懷孕等。
護理師遇到病人主訴或醫囑記載 N/V 時,需進行以下評估與措施:
1. 詳細評估:詢問發作時間、頻率、誘發因子、與進食的關係。觀察嘔吐物的易混淆!「量、顏色、性狀、氣味」(例如:含血絲、咖啡渣狀、含膽汁的黃綠色、未消化食物)。
2. 監測生命徵象:評估有無脫水跡象(如心跳過速、姿勢性低血壓)或感染跡象(發燒)。
3. 執行護理措施:維持呼吸道通暢、提供嘔吐袋、協助口腔護理、記錄嚴格輸出入量(I&O)、評估電解質平衡、依醫囑給予止吐藥物,並提供飲食衛教(如清淡飲食、少量多餐)。
相關術語比較 (Related Terms):
* Dyspepsia(消化不良):上腹部不適、飽脹感,與 Nausea 相關但不同。
* Regurgitation(反流/溢奶):食物或液體不費力地回流到口腔,沒有噁心感或腹部用力,常見於嬰兒或胃食道逆流。
* Emesis(嘔吐):Vomiting 的同義詞,常用於醫囑如「NPO until emesis resolved」(禁食直到嘔吐緩解)。
詞彙地圖 (Word Map)
Nausea(噁心)→ Antinausea(止吐的)/ Antiemetic(止吐藥)
Vomit(嘔吐)→ Emesis(嘔吐)→ Antiemetic(止吐藥)/ Hyperemesis(劇吐,如妊娠劇吐 Hyperemesis Gravidarum)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「N/V」想成「Not feeling well and might Vomit」(感覺不適且可能會吐)。「N」對應「Nausea」(噁心感),「V」對應「Vomiting」(嘔吐動作),一個是主觀感覺,一個是客觀動作,兩者常相伴但非必然同時發生。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 噁心與嘔吐 — Nausea and Vomiting (N/V)
* 止吐藥 — Antiemetic
* 妊娠劇吐 — Hyperemesis Gravidarum
* 腸胃炎 — Gastroenteritis
* 脫水 — Dehydration
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:看到「Monitor for N/V」或「Antiemetic PRN for N/V」,護理師需主動評估病人有無噁心嘔吐症狀,並在必要時依醫囑給藥。
* 護理紀錄書寫:應具體描述,例如:「Pt c/o nausea after meal, vomited x2 about 200ml yellowish fluid with food particles.」(病人主訴飯後噁心,嘔吐2次約200毫升黃色液體含食物殘渣。)而非只寫「N/V noted」。
* 交班報告 (SBAR):在「A(評估)」部分報告:「病人從下午開始出現噁心,一小時前嘔吐一次,為綠色膽汁性液體,已通知醫師,並給予止吐藥。」
* 跨專業溝通:向醫師回報時,需提供具體特徵:「病人化療後出現嚴重噁心,嘔吐物為透明胃液,無膽汁或血液。」
* 病人衛教:向病人解釋:「您現在有的想吐的感覺叫『噁心』,如果真的吐出來就是『嘔吐』。我們會給您藥物緩解,請您嘔吐時側頭,避免嗆到,吐完後可以漱口保持口腔清潔。」
重要注意事項 (Caution)
* 易混淆! N/V 與其他腸胃症狀:N/V 特指噁心和嘔吐。選項中的「腹部不適和腹瀉」是另一個常見組合,常縮寫為 A/D (Abdominal Discomfort/Diarrhea) 或直接描述。切勿混淆。
* 易混淆! 「想吐」的表述:病人可能用「頭暈想吐」、「胃不舒服」來描述,護理師需進一步釐清是單純頭暈、消化不良,還是真正的噁心感,並評估是否伴隨嘔吐。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 N/V 與其他症狀(如腹瀉),可能導致錯誤評估與用藥(例如給了止吐藥但病人實際需要的是止瀉藥)。嘔吐物性狀的誤判更危險:若將「咖啡渣狀嘔吐物」(可能為上消化道出血)誤認為一般食物殘渣而未即時通報,可能延誤對消化道出血的處置,危及病人生命。護理師必須具備辨識高危險性嘔吐物特徵的能力。
重要概念
- N/V — Nausea and Vomiting 的縮寫,意指噁心與嘔吐。
- Nausea — 噁心感,一種想要嘔吐的主觀不適感。
- Vomiting — 嘔吐,胃內容物經口 forceful expulsion 的動作。
- Emesis — 嘔吐的醫學術語,常與Nausea並用或於醫囑中出現。
- Antiemetic — 止吐藥,用於緩解或預防噁心與嘔吐的藥物。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。