術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:當醫囑寫著「Laparoscopic cholecystectomy (MIS approach)」時,護理師應理解這是一個經由幾個小切口進行的膽囊切除術。術前準備可能包括皮膚準備(剃毛範圍較小)、解釋手術過程以減輕焦慮。
* 護理紀錄:記錄時應具體描述 MIS 的傷口特徵,例如:「腹部有四個約 1 公分 laparoscopic port sites,敷料乾燥無滲液」。
* 交班報告 (SBAR):在交班時可以說:「王先生今天早上接受了 MIS 膝關節鏡手術,目前傷口狀況穩定,疼痛控制良好,已開始執行關節活動度練習。」
* 跨專業溝通:與復健師溝通時,可以說明:「這位病人是 MIS 脊椎手術後,需要評估其早期活動的耐受度與安全指引。」
* 病人衛教:向病人解釋:「您接受的是微創手術,傷口比較小,所以術後疼痛會比傳統大手術輕一些,恢復也比較快。但還是要按時吃止痛藥,並觀察傷口有沒有紅、腫、熱、痛或異常分泌物。」
重要注意事項 (Caution)
* MIS 不等於「沒有風險」:雖然傷口小,但體內的操作仍可能造成出血、感染或器官損傷等併發症,護理評估不可輕忽。
* 與「顯微手術」區別:Microsurgery(顯微手術)是使用顯微鏡進行極精細的縫合(如斷指再接),其重點是「放大視野與精準度」;而 MIS 的重點是「減少入口創傷」。兩者概念不同,可能合併使用(如微創顯微手術),但非同一件事。
病人安全 (Patient Safety)
若將 MIS 誤解為完全無創或風險極低,可能導致護理師低估對病人術後出血、內臟損傷或深部感染等嚴重併發症的警覺性。護理師必須了解,任何手術都有其潛在風險。應嚴格執行術後監測,包括生命徵象、意識狀態、傷口及引流液評估,並清楚告知病人及家屬返家後的警訊症狀,確保安全。
Minimally Invasive Surgery — 微創手術。一種外科手術方法,旨在透過小型切口和特殊器械(如內視鏡)進行操作,以最小化對病人身體的創傷,從而減輕疼痛、減少出血、降低感染風險並加速康復。
Laparoscopic Surgery — 腹腔鏡手術。MIS的一種,透過在腹部建立數個小切口(稱為port),插入腹腔鏡(帶有光源和攝影機的器械)和手術器械,在螢幕監視下進行腹部器官手術。
Open Surgery — 開放性手術。傳統的外科手術方式,需要一個足夠大的手術切口,以便外科醫生能直接目視並用手觸及手術部位。與MIS相比,創傷較大。