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外科
Meconium
1
羊水
2
胎脂
3
絨毛膜
4
胎便
✓ 正確答案
5
早產兒糞便
解析
正確答案是選項 4 胎便。Meconium (胎便) 指的是新生兒出生後最初幾次排出的糞便。它由胎兒在子宮內吞嚥的羊水、腸道分泌物、脫落的細胞和胎毛等物質組成,呈黏稠、墨綠色或黑色。胎便的排出是新生兒消化系統開始運作的重要指標。 詞源方面,Meconium 源自希臘語 "mēkōnion",指的是罌粟汁或鴉片,因其顏色與質地和胎便相似而得名。在護理情境中,觀察胎便的顏色、質地和排出時間對於評估新生兒的健康狀況至關重要。例如,胎便排出延遲可能提示腸道阻塞,而胎便中出現羊水則可能表示胎兒窘迫。 記憶方法:可以想像 "Meconium" 的 "Me" 指的是 "Me, the baby"(我,寶寶),"conium" 類似 "cone"(錐形),聯想成寶寶排出錐形的黑色物質,即胎便。
選項 1 羊水(Amniotic fluid)是包圍胎兒的液體,提供保護和營養。選項 2 胎脂(Vernix caseosa)是覆蓋胎兒皮膚的白色乳狀物質,具有保護作用。選項 3 絨毛膜(Chorion)是胎盤的一部分,負責氣體交換和營養物質的運輸。選項 5 早產兒糞便雖然顏色也可能較深,但胎便專指新生兒出生後最初的幾次排泄物,與早產與否無關。
相同主題的下一題 Adenomyosis — 子宮腺肌症 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Meconium (胎便)這個詞源自希臘語「mēkōnion」,意指「罌粟汁」或「鴉片」。這個命名是因為新生兒首次排出的糞便,其黏稠、墨綠至黑色的外觀,與罌粟汁的顏色和質地相似。這是一個直接源自希臘語的完整單字,並非由典型字首、字根、字尾組合而成,但其字源本身就提供了強烈的視覺聯想。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在新生兒護理中,Meconium 的觀察與評估是出生後立即且持續的重要護理項目 。
1. 評估指標 :護理師需記錄胎便首次排出的時間、顏色(應為墨綠色)、質地(黏稠、無臭味)及總量。正常情況下,新生兒應在出生後24-48小時內排出胎便。
2. 異常警訊 :
* 胎便排出延遲 :可能暗示腸道阻塞、易混淆! 先天性巨結腸症 (Hirschsprung's disease) 或甲狀腺功能低下。
* 胎便吸入症候群 (Meconium Aspiration Syndrome, MAS) :若胎兒在子宮內或出生過程中將混有胎便的羊水吸入肺部,會導致嚴重的呼吸窘迫,是新生兒加護病房 (NICU) 的急症。
3. 護理措施 :包括監測排便、執行肛門刺激以促進排便(若醫囑指示)、觀察有無腹脹或嘔吐,以及對於有胎便吸入風險的新生兒,準備好抽吸設備並協助醫師進行氣管內管抽吸。
相關術語比較 (Related Terms) :
* Transitional Stool (過渡便):胎便排淨後,隨著開始餵食,糞便會轉為黃綠色、較稀的過渡便。
* Breast-fed Stool (母乳便):哺餵母乳的嬰兒,糞便通常為金黃色、糊狀、帶有酸味。
* Formula-fed Stool (配方奶便):哺餵配方奶的嬰兒,糞便顏色較深(黃褐色)、質地較成型、氣味較重。
詞彙地圖 (Word Map) :
Meconium (胎便)→ Meconium Aspiration (胎便吸入)→ Meconium Aspiration Syndrome (MAS) (胎便吸入症候群)→ Meconium Ileus (胎便性腸阻塞,常見於囊腫性纖維化患者)
記憶秘訣 (Memory Tip) :
1. 顏色聯想法 :記住「Meconium」聽起來像「墨」,聯想到其「墨綠色」的典型顏色。
2. 時序聯想法 :這是寶寶的「第一份」大便,就像人生的「第一個里程碑」(Milestone),「Me-」開頭可以聯想「我(Me)的第一份」。
3. 字源故事法 :想像古代醫生看到新生兒黑黑黏黏的大便,覺得很像「罌粟汁」(mēkōnion),於是就這麼命名了。
中英術語對照 (Chinese-English) :
* 胎便 — Meconium
* 胎便吸入症候群 — Meconium Aspiration Syndrome (MAS)
* 過渡便 — Transitional Stool
* 母乳便 — Breast-fed Stool
術語在臨床護理中的應用
* 護理紀錄書寫 :需精確記錄「Meconium passed at 10:00, dark green and sticky. 」(於10:00解胎便,墨綠色、黏稠)。若未解,則記錄「No meconium passage noted since birth. 」。
* 交班報告 (SBAR) :* S (狀況):「這是出生12小時的新生兒,尚未解胎便。」 * B (背景):「足月自然產,Apgar score 9/10。」 * A (評估):「腹部微脹,腸音減少。體溫36.8°C。」 * R (建議):「已通知醫師,建議監測腹圍及排便狀況,準備執行肛門刺激。」
* 跨專業溝通 :向醫師報告時說:「醫師,Baby Wang 出生已超過24小時,還沒有解胎便 ,腹部有點脹,腸音聽起來只有每分鐘2次。」
* 病人衛教 :向父母解釋:「寶寶出生後頭一兩天會解一種黑綠色、像瀝青一樣黏黏的大便,這叫做『胎便』,是正常的。這表示他的腸子開始在工作了。之後喝奶了,大便顏色就會慢慢變黃。」
重要注意事項 (Caution) :* 易混淆! 「胎便」 與「血便」 不同。若糞便中帶有鮮紅色血絲,可能是肛門裂傷;若有黑便或瀝青樣便,則需警覺上消化道出血。胎便是均勻的墨綠色,不含血塊。
* 易混淆! 「胎便延遲排出」 與「單純排便較慢」 需鑑別。需結合腹部評估(有無腹脹、嘔吐、腸音)及全身狀況綜合判斷。
病人安全 (Patient Safety) :混淆「胎便」與其他物質(如誤以為是血便或異常腹瀉),可能延誤對腸道阻塞或感染等問題的診斷。最嚴重的安全議題是胎便吸入症候群 (MAS) 。若產程中發現羊水有胎便染色,護理師必須:
1. 在寶寶出生後,先不要急著刺激哭泣 。
2. 立即協助醫師或自行使用抽吸管,先抽吸口鼻 ,再視情況進行氣管內管深部抽吸。
3. 密切監測新生兒的呼吸型態、膚色及血氧濃度 (SpO2 ),預防缺氧及持續性肺動脈高壓 (PPHN)。
Meconium — 新生兒出生後最初排出的墨綠色、黏稠糞便,由子宮內吞嚥的羊水、腸道分泌物等組成。
Meconium Aspiration Syndrome (MAS) — 胎便吸入症候群,指胎兒或新生兒吸入混有胎便的羊水,導致呼吸道阻塞、發炎及呼吸窘迫。
Transitional Stool — 過渡便,胎便排完後、奶便形成前的黃綠色糞便。
Vernix Caseosa — 胎脂,覆蓋在新生兒皮膚上的白色乳酪狀物質,具保護及保濕作用。
Amniotic Fluid — 羊水,充滿於羊膜腔內包圍胎兒的液體,提供保護、緩衝及營養交換的環境。
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