術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):醫囑可能會寫「Turn patient q2h to lateral position」,意指「每2小時協助病人翻身至側臥」。護理師需依此執行翻身計畫,並記錄執行時間與皮膚狀況。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):正確記錄為「Patient placed in left lateral position with pillows for support. Skin intact.」清楚說明側臥方向及支撐物使用。
- 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):交班時需說明病人目前或建議的擺位,例如:「A先生因尾骶部發紅,目前執行嚴格翻身計畫,每2小時輪流採左、右側臥,需持續監測皮膚。」
- 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):與物理治療師討論病人擺位時,需準確使用術語:「病人右側肢體偏癱,建議多採左側臥以預防右肩關節半脫位。」
- 病人衛教 (Patient Education):向家屬解釋:「為了預防阿嬤長褥瘡,我們要定時幫她翻身,『側躺』就是其中一種姿勢。側躺時要用枕頭墊在背後和兩腳中間,會比較舒服安全。」
重要注意事項 (Caution) 易混淆! 幾種常見臥位名稱容易記錯:
- Prone (俯臥) vs Supine (仰臥):口訣「Prone = 趴著 (Prone like a 'Pro' swimmer doing the front crawl)」、「Supine = 仰著 (Supine, you can see the 'sun' in the sky)」。
- Lateral (側臥) vs Sims' (辛氏臥位):Sims' position 是左側臥的一種特殊形式,常用於直腸相關處置,不要與一般側臥混淆。
- Fowler's (半坐臥) vs Trendelenburg (垂頭仰臥):兩者床頭方向完全相反。Fowler's是床頭抬高,Trendelenburg是床尾抬高。
病人安全 (Patient Safety)
混淆臥位可能導致嚴重後果。例如:
- 將顱內壓升高的病人錯誤擺為垂頭仰臥位 (Trendelenburg),會加劇腦水腫。
- 為脊椎手術後病人錯誤執行俯臥 (Prone),可能傷害手術部位。
- 為人工髖關節置換術後病人擺錯側臥方向(應避免手術側在下),可能導致關節脫位。
預防措施:執行任何擺位前,務必再次核對醫囑、病人診斷、手術部位及禁忌症。使用圖示或標籤提醒特殊擺位需求。
重要概念
Lateral Position — 側臥姿勢,指病人身體向左或向右側躺的姿勢。是預防壓瘡、促進舒適與引流的基礎護理措施。
Prone Position — 俯臥姿勢,指病人臉部朝下趴臥的姿勢。常用於改善急性呼吸窘迫症候群(ARDS)患者的氧合,或背部手術後。
Supine Position — 仰臥姿勢,指病人臉朝上平躺的姿勢。是最常見的休息姿勢,也是許多檢查、手術及心肺復甦(CPR)的標準姿勢。
Fowler's Position — 半坐臥姿勢,床頭抬高45-60度。可降低橫膈壓力、利於呼吸、促進胸腔引流,常用於呼吸困難、心臟疾病或進食中的病人。
Trendelenburg Position — 垂頭仰臥位,床尾抬高、床頭降低的姿勢。傳統用於休克病人以增加腦部血流,但現代證據對其效益有爭議,且對某些病人(如顱內壓高者)是禁忌。