術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑 (Doctor's Order):若醫囑寫「Prepare for intubation」,護理師需立即準備插管車、檢查急救設備功能、備好鎮靜藥物,並通知麻醉科或相關醫師。
* 護理紀錄書寫 (Nursing Record):需詳細記錄,例如:「18:30 Patient developed acute respiratory distress with SpO2 dropping to 85%. Rapid response team called. Endotracheal intubation performed by Dr. Wang at 18:45 with 7.5mm ETT. Tube secured at 23cm at lip. Bilateral breath sounds equal, EtCO2 waveform confirmed. Connected to ventilator.」
* 交班報告 (SBAR):使用 SBAR 結構清晰傳達:「S(狀況):病人張先生因肺炎導致呼吸衰竭。B(背景):剛才血氧掉到88%。A(評估):醫師已執行氣管內插管(intubation)。R(建議):目前接呼吸器,需密切監測生命徵象及呼吸器設定。」
* 跨專業溝通:與呼吸治療師溝通:「病人剛完成插管,請協助設定呼吸器參數及確認管路。」與藥師溝通:「病人插管後需要鎮靜劑(如 Propofol)以耐受呼吸器。」
* 病人衛教:向家屬解釋:「因為病人自己呼吸很困難,我們幫他放了一根呼吸管到氣管裡,這根管子連接著一台機器(呼吸器)來幫助他呼吸,這是暫時的救命措施。」
重要注意事項 (Caution)絕對不能混淆的術語:
1. Intubation(插管) vs. Extubation(拔管):一個是放進去,一個是拿出來,醫囑或交班時若聽錯,後果嚴重。
2. Endotracheal Tube(氣管內管,ETT) vs. Tracheostomy Tube(氣切管):兩者都是人工呼吸道,但放置位置、固定方式、護理重點及長期照護考量完全不同。