外科
題目
Ileus
-
1
腸阻塞
✓ 正確答案
-
2
腸扭轉
-
3
腸穿孔
-
4
腹膜炎
-
5
憩室炎
解析
Ileus 的中文翻譯是「腸阻塞」。
腸阻塞是指腸道內容物無法正常通過腸道。它可以由機械性原因(例如腫瘤、沾黏、疝氣)或非機械性原因(例如手術後腸麻痺、電解質失衡)引起。
在詞源方面,Ileus 源自希臘語 eileos,意思是「絞痛」或「腸絞痛」。
在護理情境中,評估腸阻塞的症狀(例如腹痛、腹脹、嘔吐、沒有排氣排便)非常重要。護理師也需要監測患者的體液和電解質平衡,並協助進行必要的檢查,例如腹部X光檢查。
記憶方法:可以想像 I(腸子) leus(類似英文 lose,失去) 功能,也就是腸道失去正常蠕動的功能,導致阻塞。
其他選項的解釋:
腸扭轉 (Volvulus):腸子自身扭轉,導致阻塞。
腸穿孔 (Intestinal perforation):腸壁破裂,導致腸內容物洩漏到腹腔。
腹膜炎 (Peritonitis):腹膜發炎,通常由感染引起。
憩室炎 (Diverticulitis):腸壁上的小囊袋(憩室)發炎或感染。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Ileus 這個術語直接源自希臘語「eileos」,原意為「絞痛」或「腸絞痛」。在現代醫學中,它特指腸道蠕動功能停止,導致腸內容物無法正常通過的狀態。雖然字源上沒有明確的字首、字根、字尾拆解,但我們可以將其視為一個描述特定臨床狀態的整體術語。其核心概念是「腸道功能停滯」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,Ileus(腸阻塞)是一個需要高度警覺的狀況。護理師需要:
1. 評估與監測:密切觀察並記錄「易混淆!」經典症狀:腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣與排便。監測生命徵象,特別是腹部評估(聽診腸音是否消失或高頻、叩診鼓音、觸診壓痛)。
2. 執行醫囑與措施:通常會給予 NPO(禁食)、放置鼻胃管(NG tube)進行引流減壓、靜脈輸液(IV fluid)以矯正體液與電解質失衡。
3. 準備檢查:協助進行腹部X光檢查,以確認診斷並評估阻塞程度。
相關術語比較 (Related Terms):
• Mechanical Obstruction(機械性腸阻塞):因物理性阻塞(如腫瘤、沾黏、疝氣)所致。
• Paralytic Ileus(麻痺性腸阻塞/功能性腸阻塞):因腸道肌肉麻痺、蠕動停止所致(常見於腹部手術後、腹膜炎、電解質失衡)。
• Volvulus(腸扭轉):一種特殊類型的機械性阻塞,因腸段繞著腸繫膜軸扭轉造成。
詞彙地圖 (Word Map):
Ileus(腸阻塞)→ Paralytic Ileus(麻痺性腸阻塞)/ Mechanical Ileus(機械性腸阻塞)
Obstruction(阻塞)→ Intestinal Obstruction(腸阻塞,與Ileus常互用)/ Bowel Obstruction(腸阻塞)/ Volvulus(腸扭轉,一種阻塞)
記憶秘訣 (Memory Tip):
可以把「Ileus」想成「I(我)lie(躺著)us(我們)」,想像腸子「躺平不動了」、「罷工了」,所以功能停滯、內容物通不過,就是「腸阻塞」。這特別能聯想到最常見的「麻痺性腸阻塞(Paralytic Ileus)」情境。
中英術語對照 (Chinese-English):
• 腸阻塞 / Ileus (Intestinal Obstruction)
• 麻痺性腸阻塞 / Paralytic Ileus (Functional Ileus)
• 機械性腸阻塞 / Mechanical Obstruction
• 腸扭轉 / Volvulus
• 腹脹 / Abdominal Distension
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:若醫囑寫「Rule out ileus」或診斷為「Post-op ileus」,護理師應立即執行NPO、放置NG tube引流、監測I&O(輸入輸出量)及電解質,並安排腹部X光。
• 護理紀錄書寫:應具體描述症狀,例如:「Patient c/o diffuse abdominal pain and distension. No flatus or bowel movement for 48 hrs. Abdomen tympanic to percussion, hypoactive bowel sounds in all quadrants.」(病人主訴瀰漫性腹痛腹脹。48小時無排氣排便。腹部叩診鼓音,四象限腸音微弱。)
• 交班報告(SBAR):
S(狀況): 「3床王先生,腹部手術後第2天,主訴腹脹加劇,今天尚未排氣。」
B(背景): 「診斷為疑似術後麻痺性腸阻塞(Post-operative paralytic ileus)。」
A(評估): 「腹部緊繃,腸音幾乎聽不到,生命徵象穩定。」
R(建議): 「已NPO並放置NG tube減壓,是否需要調整輸液計畫或安排影像檢查?」
• 跨專業溝通:向醫師報告時,需明確區分是「疑似機械性阻塞」還是「典型的術後麻痺性腸阻塞」,因為處置方向可能不同。
• 病人衛教:向病人解釋:「手術後腸子需要時間恢復蠕動,就像睡醒需要暖機一樣。現在腸子暫時不動,所以會覺得脹、無法排氣。我們放鼻胃管把空氣和胃液引流出,讓腸子休息,並打點滴補充水分,幫助它慢慢恢復功能。」
重要注意事項 (Caution):
• 易混淆! Ileus vs. Obstruction:在臨床上常互用,但嚴格來說,Ileus 常特指「功能性/麻痺性」阻塞;而 Obstruction 更常指「機械性」阻塞。護理評估時需留意病因,因處理原則有細微差異。
• 易混淆! 關鍵症狀鑑別:單純便秘可能仍有腸音與少量排氣;但完全性腸阻塞(Complete ileus/obstruction)會「完全停止」排氣排便,且腸音可能消失或呈現高頻金屬音(機械性阻塞晚期)。
病人安全 (Patient Safety):
若將腸阻塞誤判為一般便秘,而給予瀉藥或灌腸,在機械性阻塞的情況下可能導致腸穿孔(Perforation),引發致命的腹膜炎(Peritonitis)。護理預防措施:對於腹痛腹脹病人,務必執行完整的腹部評估(視、聽、叩、觸),並詢問詳細的排氣排便史,在未明確診斷前,切勿擅自給予促進腸蠕動的措施。
重要概念
- Ileus — 腸阻塞,指腸道內容物因機械性阻塞或腸道麻痺而無法正常通過的狀態。
- Volvulus — 腸扭轉,一段腸道繞著腸繫膜軸扭轉,導致腸腔阻塞及血液供應受阻。
- Intestinal Perforation — 腸穿孔,腸壁破裂導致腸內容物漏入腹腔,是外科急症。
- Peritonitis — 腹膜炎,腹膜(覆蓋腹腔內壁及臟器的薄膜)的發炎,常由感染或腸內容物外漏引起。
- Diverticulitis — 憩室炎,大腸壁上的憩室(囊狀突起)發生發炎或感染。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。