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外科
Ileostomy
1
迴腸造口術後，將迴腸段縫合至腹壁，形成的人工肛門。
2
迴腸造口術，將迴腸拉出腹壁，形成一個開口以排出糞便。
✓ 正確答案
3
將升結腸拉出腹壁，形成一個開口以排出糞便。
4
將橫結腸拉出腹壁，形成一個開口以排出糞便。
5
將乙狀結腸拉出腹壁，形成一個開口以排出糞便。
解析
Ileostomy (迴腸造口術) 指的是將迴腸 (ileum) 的一部分拉出腹壁，創造一個人工開口 (stoma)，讓糞便由此排出體外。這個手術通常在結腸或直腸需要切除或需要讓其休息的情況下進行，例如潰瘍性結腸炎、克隆氏症、結腸癌或直腸癌等。
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醫學術語解析
Ileostomy 是腸造口術的一種，在護理臨床上非常常見，特別是在腸胃外科、大腸直腸外科及腫瘤科病房。
字源拆解 (Etymology) ：
Ileostomy = Ileo- （源自拉丁文 *ileum*，指「迴腸」）+ -stomy （源自希臘文 *stoma*，意為「開口」或「造口」）。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
在護理照護中，Ileostomy 代表病人因疾病（如：發炎性腸道疾病 IBD 、克隆氏症 Crohn's disease 、潰瘍性結腸炎 Ulcerative Colitis 、大腸癌 Colon Cancer ）或外傷，需要將部分大腸（結腸）切除或繞道，因此將小腸末端的迴腸拉出腹壁，形成一個永久性或暫時性的造口（人工肛門）。護理師的職責包括：
1. 造口評估 ：每日評估造口顏色（應為鮮紅色或粉紅色，類似口腔黏膜）、大小、形狀、高度及周圍皮膚狀況。
2. 排出物監測 ：迴腸造口的排出物為液狀或糊狀，富含消化酵素，對皮膚刺激性極強。需密切監測其量、顏色、性質。
3. 造口袋更換與皮膚護理 ：正確清潔、測量造口、使用造口護膚粉/保護膜/防漏環，並貼合適當的造口袋，以預防 易混淆！ 造口周圍皮膚炎 Peristomal Dermatitis 。
4. 水分與電解質平衡監測 ：因迴腸造口流失大量水分與電解質，需監測 I&O 、體重、皮膚飽滿度，並觀察有無脫水或低血鉀徵象。
5. 病人衛教與心理支持 ：教導自我照護技巧、飲食調整（避免高纖、易產氣食物初期）、並提供心理社會支持，協助適應身體意象改變。
相關術語比較 (Related Terms) ：
1. Colostomy （結腸造口術）：在結腸（大腸）上創造造口。依位置不同細分：
- Ascending Colostomy （升結腸造口）：排出物較稀。
- Transverse Colostomy （橫結腸造口）：排出物為糊狀。
- Sigmoid Colostomy （乙狀結腸造口）：排出物最接近成形便。
易混淆！ 這是與 Ileostomy 最常需要區分的術語。
2. Urostomy （尿路造口術）：將輸尿管連接至腹壁造口，用於尿液引流。
3. Stoma （造口）：泛指任何為了引流（糞便、尿液）而在身體表面創造的開口。
詞彙地圖 (Word Map)
-stomy （造口）→ Ileostomy （迴腸造口） / Colostomy （結腸造口） / Tracheostomy （氣管造口） / Gastrostomy （胃造口）
Ileo- （迴腸）→ Ileum （迴腸） / Ileitis （迴腸炎） / Ileocecal valve （迴盲瓣）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Ileo-」想成「最後一段小腸」，因為迴腸是小腸的最末段，緊接著大腸的盲腸。而「-stomy」就是「開個口」。所以 Ileostomy = 「在最後一段小腸開個口」。臨床上記住：迴腸造口排出物最稀、最刺激皮膚 ，與結腸造口做出區隔。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 迴腸造口術：Ileostomy
- 造口：Stoma
- 造口袋：Ostomy pouch / Stoma bag
- 結腸造口術：Colostomy
- 造口治療師：Enterostomal Therapist術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 (Doctor's Order) 當醫囑出現「Ileostomy care」或「Change ileostomy pouch」時，護理師需準備造口護理車（造口尺、剪刀、造口袋、皮膚保護用品等），並在執行前後評估造口及排出物狀況。 2 護理紀錄書寫 (Nursing Record) 需詳細記錄：「Stoma: pink, moist, protruding about 1.5 cm above skin level. Peristomal skin intact without erythema. Output: approx. 800 mL liquid brown drainage with mild odor in past 24 hours. Pouch changed due to leakage.」 （造口：粉紅色、濕潤、突出皮膚約1.5公分。造口周圍皮膚完整無發紅。排出物：過去24小時約800毫升液態棕色引流物，微臭。因滲漏已更換造口袋。） 3 交班報告 (SBAR) - **S**（狀況）：「35床王先生，昨天接受全結腸切除併迴腸造口術。」
- **B**（背景）：「診斷為潰瘍性結腸炎。」
- **A**（評估）：「目前造口顏色粉紅，但排出物為大量液態（過去8小時約400mL），需注意脫水風險。主訴造口周圍皮膚有灼熱感。」
- **R**（建議）：「建議持續監測I&O，每班評估皮膚，並請造口治療師（ET）會診。」 4 跨專業溝通 與醫師溝通時，需準確報告「ileostomy output character and volume」（迴腸造口排出物性狀與量）。與營養師討論時，需告知病人有迴腸造口，以規劃低渣、高鉀、充足水分的飲食。 5 病人衛教 向病人解釋：「因為大腸有問題切除了，所以我們把小腸的尾端（叫做迴腸）拉出來在肚子上做一個新的排便出口，這個叫做『迴腸造口』。剛開始大便是水水的，要特別注意補充水分，並且要小心保護造口周圍的皮膚。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必區分不同類型的腸造口：
- Ileostomy （迴腸造口）：小腸末端 的造口，排出物為液態/糊狀 ，刺激性強。
- Colostomy （結腸造口）：大腸 的造口，依位置不同，排出物從糊狀到成形便都有。混淆兩者會導致錯誤的衛教（如飲食建議）、錯誤的造口用品選擇，以及無法正確評估水分電解質失衡的風險。
病人安全 (Patient Safety)
若將迴腸造口誤認為結腸造口，可能導致：1 皮膚嚴重損傷 使用不適合液狀排泄物的造口底板，造成滲漏，使富含酵素的糞水持續刺激皮膚，引起潰爛、疼痛、感染。 2 脫水與電解質失衡 未警覺迴腸造口大量水分流失的特性，未能及時補充水分與電解質（尤其是鈉、鉀），可能導致低血容量、腎功能受損、心律不整。 3 營養不良 給予錯誤的飲食建議（如對結腸造口建議的低渣飲食，對迴腸造口病人可能不夠）。 預防措施 ：護理師必須在手術後首次接觸造口時，就確認造口類型（Ileostomy vs. Colostomy）及其在腹部的具體位置（右下腹常見於迴腸造口），並將此資訊明確記錄於護理計畫及交班中。Ileostomy — 迴腸造口術：將迴腸末端拉出腹壁形成造口，用於排泄糞便。Colostomy — 結腸造口術：將結腸某一段拉出腹壁形成造口，依位置不同排泄物性狀各異。Stoma — 造口：在體表為引流體內物質（如糞、尿）所創造的人工開口。Ostomy — 造口術：泛指創造一個身體表面與內臟器官之間永久性開口的外科手術。Enterostomal Therapist — 造口治療師：專門處理造口、傷口、失禁護理的進階護理師。
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