急診室
題目
HR (Heart Rate)
-
1
呼吸速率
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2
血壓
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3
體溫
-
4
血氧飽和度
-
5
心率
✓ 正確答案
解析
HR 指的是 Heart Rate,中文翻譯為「心率」,指的是心臟每分鐘跳動的次數。正常成年人的心率範圍在每分鐘 60 到 100 次之間。心率會受到許多因素影響,例如運動、壓力、藥物和疾病等。
在急診室,評估病患的心率是相當重要的。心率過快 (Tachycardia) 或過慢 (Bradycardia) 都可能是嚴重疾病的徵兆,需要立即處理。例如,心肌梗塞 (Myocardial infarction) 的病人可能出現心律不整或心跳過速;而嚴重出血的病人則可能因為低血容性休克 (Hypovolemic shock) 而心跳過慢。
記憶方法:HR 的 H 代表 Heart(心臟),R 代表 Rate(速率),合起來就是心臟跳動的速率,也就是心率。
選項 1「呼吸速率」指的是每分鐘呼吸的次數,英文縮寫為 RR (Respiratory Rate)。
選項 2「血壓」指的是血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力,英文縮寫為 BP (Blood Pressure)。
選項 3「體溫」指的是身體的溫度,英文縮寫為 BT (Body Temperature)。
選項 4「血氧飽和度」指的是血液中血紅蛋白與氧氣結合的百分比,英文縮寫為 SpO2。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):HR (Heart Rate) 是一個由兩個英文單字組成的縮寫,並非直接來自拉丁文或希臘文字源。
- Heart:源自古英語「heorte」,意指「心臟」。
- Rate:源自拉丁文「rata」(計算、比例),意指「速率、頻率」。
因此,Heart Rate 直譯即為「心臟跳動的速率」,中文稱為「心率」或「心跳速率」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
心率是生命徵象 (Vital Signs) 的核心項目之一,反映心臟的泵血功能與自律神經系統狀態。護理師在臨床評估時:
1. 評估與監測:使用聽診器聽診心尖脈,或觸診橈動脈、頸動脈等脈搏點,計算每分鐘跳動次數。同時需評估脈搏的節律 (Rhythm) 與強度 (Strength)。
2. 異常判讀與行動:
* 易混淆! Tachycardia(心搏過速,HR > 100 bpm):可能原因包括發燒、疼痛、焦慮、脫水、出血、貧血、甲狀腺機能亢進或心臟疾病。護理措施包括監測血壓、呼吸、血氧,評估可能原因,並依醫囑給予治療(如輸液、退燒藥、鎮靜劑)。
* Bradycardia(心搏過緩,HR < 60 bpm):可能見於運動員、低體溫、甲狀腺機能低下、顱內壓升高或藥物影響(如乙型阻斷劑)。若伴隨頭暈、低血壓,需立即評估並通知醫師。
3. 護理計畫:心率數據是評估病人對活動的耐受度、體液平衡狀態以及用藥(如毛地黃 Digoxin)反應的重要依據。
相關術語比較 (Related Terms):
1. RR (Respiratory Rate):呼吸速率。常與 HR、BP、BT 並列為四大生命徵象。
2. BP (Blood Pressure):血壓。收縮壓/舒張壓,與心率共同評估心血管系統狀態。
3. Pulse:脈搏。臨床上常與「心率」互用,但嚴格來說,脈搏是動脈隨心跳產生的搏動,在某些心律不整(如心房顫動 Atrial Fibrillation)時,脈搏速率可能低於實際心率,稱為「脈搏短絀 (Pulse Deficit)」。
詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/o(心臟,希臘文字根)→ Cardiology(心臟科)、Cardiomegaly(心臟肥大)、Myocardial Infarction(心肌梗塞)
Tachy-(快速) + -cardia(心臟狀態) → Tachycardia(心搏過速)
Brady-(緩慢) + -cardia(心臟狀態) → Bradycardia(心搏過緩)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「HR」想成「Heart Rate」的簡寫,就是「心臟的速率」。在護理交班時,常會連同其他生命徵象一起報告:「V/S: BP 120/80, HR 72, RR 18, BT 36.5°C」。記住這個組合,就不會跟其他縮寫搞混。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 心率 / 心跳速率:Heart Rate (HR)
- 心搏過速:Tachycardia
- 心搏過緩:Bradycardia
- 生命徵象:Vital Signs (V/S)
- 脈搏短絀:Pulse Deficit
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:醫囑可能寫「Monitor HR q4h」(每四小時監測心率一次)。護理師需正確測量並記錄。
- 護理紀錄書寫:在生命徵象欄位或護理記錄中,應使用標準縮寫「HR」,並註明單位(如:HR 88/min, regular)。
- 交班報告 (SBAR):在「Assessment(評估)」部分,必須包含最新的 HR 數值及趨勢。例如:「病人主訴胸痛,目前 HR 110/min(之前為 70/min),BP 穩定,已通知醫師。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時,應說:「醫師,3床病人 HR 上升到 130/min,伴隨呼吸喘,SpO2 94%。」清晰且包含相關數據。
- 病人衛教:向病人解釋:「我們現在要量您的『心跳』,也就是心臟一分鐘跳幾下,正常大約在60到100下之間。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆的縮寫與術語:
- HR (Heart Rate) vs. RR (Respiratory Rate):這是臨床最常見的混淆之一。記住 H 是 Heart(心),R 是 Respiratory(呼吸)。
- Heart Rate (心率) vs. Heart Rhythm (心律):Rate 指「速度」(多快),Rhythm 指「節律」(是否規則)。例如「Atrial Fibrillation(心房顫動)」是心律不整,其心率可能快也可能慢。
病人安全 (Patient Safety)
若將 HR 誤解為呼吸速率 (RR),可能延誤對潛在心臟問題(如心律不整、心肌缺氧)的警覺。反之亦然。護理師在記錄和讀取數據時,務必確認縮寫所指的項目。執行任何可能影響心率的護理措施(如給藥、抽痰、下床活動)前後,都應監測 HR 變化,以確保病人安全。
重要概念
- Heart Rate — 心率,指心臟每分鐘跳動的次數,是核心生命徵象之一。
- Tachycardia — 心搏過速,指成人靜息心率超過每分鐘100次。
- Bradycardia — 心搏過緩,指成人靜息心率低於每分鐘60次。
- Respiratory Rate — 呼吸速率,指每分鐘呼吸的次數,是核心生命徵象之一。
- Vital Signs (V/S) — 生命徵象,通常包括體溫、脈搏(心率)、呼吸、血壓,是評估病人基本生理狀態的指標。
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