急診室
題目
F/C (Fever/Chills)
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1
發燒/畏寒
✓ 正確答案
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2
心跳/呼吸
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3
血壓/脈搏
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4
意識/昏迷
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5
疼痛/麻木
解析
F/C 是 Fever/Chills 的縮寫,中文意思是發燒/畏寒。
發燒 (Fever) 指的是體溫高於正常範圍,通常口溫高於 37.5°C 或耳溫/肛溫高於 38°C。畏寒 (Chills) 指的是一種主觀感覺寒冷,常伴隨發燒,也可能由其他原因引起,例如暴露於寒冷環境、感染初期或某些藥物副作用等。
在急診室,F/C 是一個非常常見的主訴。護理人員需要快速評估病患的體溫,並觀察是否有其他伴隨症狀,以判斷病情的嚴重程度。例如,高燒合併畏寒可能提示感染性疾病。了解 F/C 的含義及相關症狀,有助於護理人員提供更適切的照護。
記憶方法:可以將 F/C 與「發冷」聯想在一起,F 代表 Fever(發燒),C 代表 Chills(畏寒)。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
F/C 是醫學縮寫,代表 Fever/Chills。
• Fever(發燒):源自拉丁文「febris」,意指體溫升高。
• Chills(畏寒):源自古英語「ciele」,意指寒冷、發抖的感覺。
這個縮寫組合在臨床上用來快速描述病人常見的兩大感染相關症狀:發燒與畏寒。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理評估中,F/C 是評估感染徵象 (Signs of Infection)的關鍵指標。當病人主訴或醫囑記載 F/C 時,護理師應立即執行:
1. 生命徵象監測:準確測量體溫(建議使用耳溫或肛溫),並記錄發燒的型態(如:持續性、間歇性)。
2. 症狀評估:詢問畏寒的發作時間、持續長短、是否伴隨顫抖(Rigors)。顫抖是更劇烈的肌肉收縮,常與嚴重菌血症相關。
3. 全面性評估:尋找感染源,例如檢查皮膚有無傷口、紅腫,聽診呼吸音,評估尿液性狀等。
4. 護理措施:依醫囑給予退燒藥(如 Acetaminophen)、協助溫水拭浴、補充水分、提供保暖(畏寒時),並監測退燒後是否大量出汗導致體液容積不足。
相關術語比較 (Related Terms):
• Rigors(寒顫):比 Chills 更嚴重的全身性劇烈顫抖,通常與嚴重的細菌感染(如敗血症)相關。
• Pyrexia(發熱):醫學上對發燒的正式術語,字根 Pyr- 源自希臘文,意為「火」。
• Febrile(發熱的):形容詞,例如 Febrile seizure(熱性痙攣)。
詞彙地圖 (Word Map)
Therm(溫度)→ Thermometer(體溫計)/ Hypothermia(低體溫)/ Hyperthermia(高體溫/熱衰竭)
Febr(發燒)→ Febrile(發熱的)/ Antipyretic(退燒藥)
-algia(疼痛)→ Myalgia(肌肉痛,常伴隨發燒)/ Arthralgia(關節痛)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「F/C」想成「Fire(火)和 Cold(冷)」,正好對應發燒時身體核心像火在燒,但皮膚感覺寒冷、發抖的典型矛盾感覺。這是感染時,體溫調節中樞設定點升高所引發的生理反應。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 發燒 / 畏寒 — Fever / Chills (F/C)
• 寒顫 — Rigors
• 體溫 — Body Temperature
• 感染 — Infection
• 生命徵象 — Vital Signs
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order):若醫囑寫「Monitor for F/C」,護理師需定時(如每4小時)主動測量並記錄病人體溫,並詢問有無畏寒感。
護理紀錄書寫 (Nursing Record):應具體描述,例如:「Pt c/o chills for 2 hours. T: 39.2°C (tympanic). Skin warm to touch, but pt requests extra blanket. Notified Dr. Lin.」避免只寫「F/C noted」。
交班報告 (SBAR):
• Situation:病人主訴發燒畏寒。
• Background:病人為術後第一天,有留置導尿管。
• Assessment:體溫39.0°C,伴隨畏寒,生命徵象其餘穩定,尿液混濁。
• Recommendation:已通知醫師,建議檢查尿液常規並考慮使用抗生素。
跨專業溝通:向醫師回報時,應提供具體數據:「病人體溫從37.5°C在1小時內上升到39.1°C,現在正有畏寒和輕微顫抖。」
病人衛教:向家屬解釋:「阿公現在發燒,身體正在對抗感染,所以會覺得很冷、想發抖。我們會幫他保暖、給退燒藥,並多補充水分,請您協助觀察他會不會喘或精神變差。」
重要注意事項 (Caution)
• 易混淆! Chills (畏寒) 與 Rigors (寒顫) 程度不同。Rigors 是劇烈、無法控制的牙關打顫和全身顫抖,常是敗血症 (Sepsis)的警訊,需立即處理。
• 發燒的測量方式會影響判讀:肛溫最接近核心體溫,耳溫次之,口溫及腋溫可能偏低。紀錄時必須註明測量部位。
病人安全 (Patient Safety)
若將 F/C 誤解為其他生命徵象(如選項2、3),可能延誤感染診斷與治療,導致敗血性休克 (Septic Shock)。護理師必須:
1. 熟悉常見症狀縮寫,並在病歷系統中確認前後文。
2. 對於不明原因發燒(Fever of Unknown Origin, FUO)的新病人,需執行標準防護措施,直到感染源確認。
3. 老年人或免疫力低下病人可能出現「不典型表現」,如體溫正常或偏低,但精神萎靡,需高度警覺。
重要概念
- F/C — Fever/Chills 的縮寫,中文為「發燒/畏寒」,是臨床描述感染相關症狀的常見組合。
- Fever — 發燒,指體溫高於正常範圍(通常口溫 >37.5°C,耳/肛溫 >38°C),是身體對感染或發炎的反應。
- Chills — 畏寒,一種主觀感覺寒冷的感覺,常伴隨發燒出現,因體溫調節中樞設定點升高,使身體感到寒冷並可能顫抖以產熱。
- Rigors — 寒顫,比畏寒更劇烈的全身性肌肉顫抖,常與嚴重的細菌感染(如菌血症)相關,是重要的臨床警訊。
- Antipyretic — 退燒藥,例如 Acetaminophen (普拿疼) 或 Ibuprofen,作用於下視丘以降低體溫設定點,用於緩解發燒症狀。
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