D5W (5% Dextrose in Water)

D5W (5% Dextrose in Water)指的是5%葡萄糖水溶液。Dextrose是葡萄糖的另一種說法，W代表Water (水)，5%指的是葡萄糖在溶液中佔5%的重量/體積濃度（5g 葡萄糖溶於100ml水中）。

在急診室，D5W常用於補充水分和提供少量熱量，尤其適用於脫水、低血糖，或無法經口進食的病人。它是一種等張溶液，輸注後會快速被身體代謝，因此主要用於補充水分而非長期營養支持。

記憶方法：可以將D5W拆解成D（Dextrose，葡萄糖）、5（5%濃度）和W（Water，水）來記憶。

選項1錯誤，因為葡萄糖酸鈣是calcium gluconate，與葡萄糖水溶液不同。
選項2錯誤，0.9%生理食鹽水(Normal Saline)是含氯化鈉的溶液，主要用於補充電解質和體液。
選項3錯誤，乳酸林格氏液(Lactated Ringer's solution)是一種含有電解質和緩衝劑的溶液，常用於補充體液和電解質。
選項5錯誤，高張生理食鹽水(Hypertonic Saline)是指濃度高於0.9%的生理食鹽水，常用於治療特定類型的低血鈉症。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：D5W 是一個常見的靜脈輸液縮寫，其全名為 5% Dextrose in Water。我們可以將其拆解為：
- D：代表 Dextrose（葡萄糖）。Dextrose 源自希臘文 "dextros"，意為「右旋的」，是葡萄糖的特定形式（右旋葡萄糖）。
- 5：代表濃度為 5%（重量/體積百分比，即每 100 毫升溶液中含有 5 公克葡萄糖）。
- W：代表 Water（水），即溶劑。
因此，D5W 直譯即為「5%葡萄糖水溶液」。

護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：在臨床上，D5W 是一種基礎的靜脈輸液。護理師需要理解其特性與用途：
1. 特性：它是一種「等張」溶液（在輸注前），但葡萄糖進入細胞後被代謝，最終會留下自由水，因此其生理效應類似於「低張」溶液，主要用於補充自由水。
2. 主要用途：
- 補充水分，治療脫水。
- 提供少量熱量（每公升約提供 170 大卡）。
- 稀釋藥物，作為靜脈給藥的載體溶液。
- 治療高滲透壓狀態（如高血糖高滲透壓狀態 HHS）的初期，與胰島素併用時。
3. 護理評估與措施：
- 監測病人的 生命徵象 (Vital Signs)、攝入輸出量 (I&O) 及體重變化。
- 定期監測 血糖 (Blood Glucose)，特別是對於糖尿病病人或長期輸注者，以防高血糖。
- 觀察輸注部位有無滲漏、紅腫或靜脈炎跡象。

相關術語比較 (Related Terms)：
1. NS (Normal Saline)：0.9% 氯化鈉溶液，等張，主要用於補充電解質和細胞外液。
2. D5NS (5% Dextrose in Normal Saline)：5%葡萄糖加0.9%生理食鹽水，高張溶液，提供熱量、水分及鈉離子。
3. LR (Lactated Ringer's)：乳酸林格氏液，一種含有鈉、鉀、鈣、氯和乳酸的等張平衡溶液，常用於手術中或大量體液流失後補充。

詞彙地圖 (Word Map)
Dextrose（葡萄糖）→ D5W（5%葡萄糖水）→ D10W（10%葡萄糖水）→ D5 1/2NS（5%葡萄糖半張生理食鹽水）
Saline（生理食鹽水）→ NS（0.9%等張）→ 1/2NS（0.45%低張）→ 3%NS（3%高張）

記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 D5W 想成「Dextrose 5% in Water」的簡寫。記住「D=糖，W=水，數字是濃度」。臨床上常與 NS 做對比：D5W 是「糖水」，主要補水；NS 是「鹽水」，主要補鈉和水分。

中英術語對照 (Chinese-English)
- D5W / 5% Dextrose in Water：5%葡萄糖水溶液
- Normal Saline (NS)：生理食鹽水
- Lactated Ringer's (LR)：乳酸林格氏液
- Intravenous Fluid (IVF)：靜脈輸液

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：當看到醫囑「D5W 1000 mL IV to run over 8 hours」時，護理師應立即準備 5%葡萄糖水溶液，設定正確的輸注速率（例如 125 mL/hr），並核對病人身份與輸液標籤。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應正確記錄輸注的溶液種類、量、開始與結束時間、輸注速率，以及病人的耐受狀況。例如：「1830 開始輸注 D5W 1000 mL via #22 IV catheter on L forearm, rate 125 mL/hr. Site intact, no redness or swelling.」 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：在交班時，需說明病人正在輸注何種溶液及其目的。例如：「S：王先生因輕度脫水，目前正在輸注 D5W 補充水分。B：已輸注 500 mL，剩餘 500 mL。A：生命徵象穩定，血糖值 120 mg/dL。R：請繼續監測 I&O 及血糖。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與藥師確認藥物相容性時，需說明載體溶液為 D5W。與營養師討論熱量攝取時，可將 D5W 提供的熱量納入計算。 - 病人衛教 (Patient Education)：向病人解釋：「這瓶點滴主要是補充您身體需要的水分，裡面含有少量的糖分可以提供一些能量。打點滴期間，如果您覺得注射的地方痛、腫，或是突然覺得很渴、頭暈，請馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 請務必區分：
1. D5W（5%葡萄糖水） vs. D5 1/2NS（5%葡萄糖半張生理食鹽水）：後者含有鈉，對於需要限鈉（如心衰竭）的病人需謹慎使用。
2. D5W vs. D10W（10%葡萄糖水）：濃度不同，D10W 滲透壓更高，輸注時需更注意靜脈刺激與血糖變化。
3. 縮寫相似性：D5W 與 D5LR（5%葡萄糖乳酸林格氏液）完全不同，後者是含有電解質的複方溶液。
病人安全 (Patient Safety)
混淆靜脈輸液種類可能導致嚴重後果：
- 誤將 D5W 用於嚴重低血鈉病人，可能加劇低血鈉。
- 誤將高張溶液（如 D5NS）當作 D5W 用於心衰竭或腎功能不佳病人，可能導致體液容積過載。
預防措施：
1. 執行「三讀五對」時，務必核對輸液袋上的完整標示（全名與濃度）。
2. 了解每種輸液的基本適應症與禁忌症。
3. 對於特殊溶液（如含鉀、高張溶液），應有明確標示並雙人核對。