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急診室
D5W (5% Dextrose in Water)
1
5%葡萄糖酸鈣溶液
2
0.9%生理食鹽水
3
乳酸林格氏液
4
5%葡萄糖水溶液
✓ 正確答案
5
高張生理食鹽水
解析
D5W (5% Dextrose in Water)指的是5%葡萄糖水溶液。Dextrose是葡萄糖的另一種說法,W代表Water (水),5%指的是葡萄糖在溶液中佔5%的重量/體積濃度(5g 葡萄糖溶於100ml水中)。 在急診室,D5W常用於補充水分和提供少量熱量,尤其適用於脫水、低血糖,或無法經口進食的病人。它是一種等張溶液,輸注後會快速被身體代謝,因此主要用於補充水分而非長期營養支持。 記憶方法:可以將D5W拆解成D(Dextrose,葡萄糖)、5(5%濃度)和W(Water,水)來記憶。 選項1錯誤,因為葡萄糖酸鈣是calcium gluconate,與葡萄糖水溶液不同。 選項2錯誤,0.9%生理食鹽水(Normal Saline)是含氯化鈉的溶液,主要用於補充電解質和體液。 選項3錯誤,乳酸林格氏液(Lactated Ringer's solution)是一種含有電解質和緩衝劑的溶液,常用於補充體液和電解質。 選項5錯誤,高張生理食鹽水(Hypertonic Saline)是指濃度高於0.9%的生理食鹽水,常用於治療特定類型的低血鈉症。
相同主題的下一題 AAA — 腹主動脈瘤 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :D5W 是一個常見的靜脈輸液縮寫,其全名為 5% Dextrose in Water 。我們可以將其拆解為:
- D :代表 Dextrose (葡萄糖)。Dextrose 源自希臘文 "dextros",意為「右旋的」,是葡萄糖的特定形式(右旋葡萄糖)。
- 5 :代表濃度為 5% (重量/體積百分比,即每 100 毫升溶液中含有 5 公克葡萄糖)。
- W :代表 Water (水),即溶劑。
因此,D5W 直譯即為「5%葡萄糖水溶液」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :在臨床上,D5W 是一種基礎的靜脈輸液。護理師需要理解其特性與用途:
1. 特性 :它是一種「等張 」溶液(在輸注前),但葡萄糖進入細胞後被代謝,最終會留下自由水,因此其生理效應類似於「低張 」溶液,主要用於補充自由水。
2. 主要用途 :
- 補充水分,治療脫水。
- 提供少量熱量(每公升約提供 170 大卡)。
- 稀釋藥物,作為靜脈給藥的載體溶液。
- 治療高滲透壓狀態(如高血糖高滲透壓狀態 HHS)的初期,與胰島素併用時。
3. 護理評估與措施 :
- 監測病人的 生命徵象 (Vital Signs) 、攝入輸出量 (I&O) 及體重變化。
- 定期監測 血糖 (Blood Glucose) ,特別是對於糖尿病病人或長期輸注者,以防高血糖。
- 觀察輸注部位有無滲漏、紅腫或靜脈炎跡象。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. NS (Normal Saline) :0.9% 氯化鈉溶液,等張,主要用於補充電解質和細胞外液。
2. D5NS (5% Dextrose in Normal Saline) :5%葡萄糖加0.9%生理食鹽水,高張溶液,提供熱量、水分及鈉離子。
3. LR (Lactated Ringer's) :乳酸林格氏液,一種含有鈉、鉀、鈣、氯和乳酸的等張平衡溶液,常用於手術中或大量體液流失後補充。
詞彙地圖 (Word Map)
Dextrose (葡萄糖)→ D5W (5%葡萄糖水)→ D10W (10%葡萄糖水)→ D5 1/2NS (5%葡萄糖半張生理食鹽水)
Saline (生理食鹽水)→ NS (0.9%等張)→ 1/2NS (0.45%低張)→ 3%NS (3%高張)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 D5W 想成「D extrose 5 % in W ater」的簡寫。記住「D=糖,W=水,數字是濃度」。臨床上常與 NS 做對比:D5W 是「糖水」,主要補水;NS 是「鹽水」,主要補鈉和水分。
中英術語對照 (Chinese-English)
- D5W / 5% Dextrose in Water:5%葡萄糖水溶液
- Normal Saline (NS):生理食鹽水
- Lactated Ringer's (LR):乳酸林格氏液
- Intravenous Fluid (IVF):靜脈輸液
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 (Doctor's Order) 當看到醫囑「D5W 1000 mL IV to run over 8 hours 」時,護理師應立即準備 5%葡萄糖水溶液,設定正確的輸注速率(例如 125 mL/hr),並核對病人身份與輸液標籤。 2 護理紀錄書寫 (Nursing Record) 應正確記錄輸注的溶液種類、量、開始與結束時間、輸注速率,以及病人的耐受狀況。例如:「1830 開始輸注 D5W 1000 mL via #22 IV catheter on L forearm, rate 125 mL/hr. Site intact, no redness or swelling.」 3 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) 在交班時,需說明病人正在輸注何種溶液及其目的。例如:「S:王先生因輕度脫水,目前正在輸注 D5W 補充水分。B:已輸注 500 mL,剩餘 500 mL。A:生命徵象穩定,血糖值 120 mg/dL。R:請繼續監測 I&O 及血糖。」 4 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) 與藥師確認藥物相容性時,需說明載體溶液為 D5W。與營養師討論熱量攝取時,可將 D5W 提供的熱量納入計算。 5 病人衛教 (Patient Education) 向病人解釋:「這瓶點滴主要是補充您身體需要的水分,裡面含有少量的糖分可以提供一些能量。打點滴期間,如果您覺得注射的地方痛、腫,或是突然覺得很渴、頭暈,請馬上告訴我們。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆! 請務必區分:1. D5W (5%葡萄糖水) vs. D5 1/2NS (5%葡萄糖半張生理食鹽水):後者含有鈉,對於需要限鈉(如心衰竭)的病人需謹慎使用。 2. D5W vs. D10W (10%葡萄糖水):濃度不同,D10W 滲透壓更高,輸注時需更注意靜脈刺激與血糖變化。 3. 縮寫相似性:D5W 與 D5LR (5%葡萄糖乳酸林格氏液)完全不同,後者是含有電解質的複方溶液。
病人安全 (Patient Safety) 混淆靜脈輸液種類可能導致嚴重後果: - 誤將 D5W 用於嚴重低血鈉病人,可能加劇低血鈉。 - 誤將高張溶液(如 D5NS)當作 D5W 用於心衰竭或腎功能不佳病人,可能導致體液容積過載。 預防措施 :1. 執行「三讀五對 」時,務必核對輸液袋上的完整標示(全名與濃度)。 2. 了解每種輸液的基本適應症與禁忌症。 3. 對於特殊溶液(如含鉀、高張溶液),應有明確標示並雙人核對。
D5W — 5%葡萄糖水溶液,靜脈輸液的一種,用於補充水分及提供少量熱量。Dextrose — 葡萄糖,一種單醣,是身體重要的能量來源。Normal Saline — 0.9%生理食鹽水,等張靜脈輸液,用於補充細胞外液及鈉離子。Lactated Ringer's — 乳酸林格氏液,一種含有電解質的平衡溶液,常用於手術或體液大量流失後補充。Intravenous Fluid — 靜脈輸液,泛指經靜脈途徑給予的各種液體,用於維持或補充體液、電解質及營養。
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