病房
題目
D/C (Discharge)
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1
出院
✓ 正確答案
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2
停止使用(藥物)
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3
換藥
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4
診斷
-
5
轉院
解析
D/C 是 Discharge 的縮寫,在病房護理情境中,指的是「出院」。病人住院治療結束,經醫師評估後,符合出院條件,即可辦理出院手續回家休養或轉至其他機構繼續照護。
Discharge 來自拉丁語 dis-(分開)和 carcare(裝載),原意為卸貨,引申為允許離開。在醫療領域,它特指病人結束住院治療獲准離開醫院。
記憶方法:可以想像病人「卸下」住院的狀態,離開醫院,就能輕鬆記住 Discharge 指的是出院。
選項 2「停止使用(藥物)」Discontinue 的縮寫也是 D/C,但在此病房情境中,出院的應用更為常見,因此 Discharge 更為貼切。
選項 3「換藥」指的是 Dressing Change,縮寫為 D.C. 或 DC,與 D/C 拼寫不同,意義也完全不同。
選項 4「診斷」Diagnosis,縮寫為 Dx,與 D/C 不同。
選項 5「轉院」指的是將病人從一家醫院轉移到另一家醫院繼續接受治療,與出院不同,出院是指離開醫院回家或轉至其他機構(例如:護理之家)。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Discharge 這個術語源自拉丁文:Dis-(分開、離開)+ -charge(源自拉丁文 *carricare*,意為裝載、負擔)。
字面意思是「卸下負擔」或「解除裝載」。在醫療情境中,它引申為病人「卸下」住院病人的身份與狀態,離開醫療機構。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理實務中,D/C 最常代表「出院」。當醫師開立「D/C order」時,護理師需執行一系列出院護理:
1. 評估:確認病人生命徵象穩定,了解出院後自我照護能力,評估家屬支持系統。
2. 護理措施:
* 執行出院衛教(藥物、飲食、活動、傷口照護、復健運動、回診時間)。
* 完成出院護理紀錄(Discharge Summary)。
* 協助辦理出院手續,核對醫囑與費用。
* 必要時,聯繫居家護理或安排轉介至其他照護機構(如護理之家)。
3. 溝通:向病人及家屬清楚說明出院計畫,並與醫療團隊(如社工、營養師)協調,確保照護連續性。
相關術語比較 (Related Terms):
1. 易混淆! D/C (Discontinue):縮寫相同,但意為「停止使用」,常用於醫囑,如「D/C [藥名]」表示停止該藥物治療。
2. Transfer(轉院/轉床):病人從一個照護單位轉到另一個(如:病房轉加護病房,或A醫院轉B醫院)。
3. Against Medical Advice (AMA) Discharge(自動出院):病人未經醫師同意自行要求出院,護理師需完成相關告知與文件簽署。
詞彙地圖 (Word Map)
Charge(負擔、職責)→ Discharge(卸下負擔:出院/停止) → Incharge(負責的)
照護場所轉換:Admission(入院) → Hospitalization(住院) → Discharge(出院) → Transfer(轉院) → Follow-up(追蹤)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把醫院想像成一個「裝載」病人的地方(Charge)。當治療完成,病人康復,就需要被「卸載」(Dis-)出去,這就是「出院」。另外,記住「D/C 雙重身分」:在病歷首頁或護理計畫中通常是「出院」;在醫囑單上可能是「停止用藥」,需依上下文判斷!
中英術語對照 (Chinese-English)
* 出院 — Discharge (D/C)
* 停止(醫囑) — Discontinue (D/C)
* 轉院 — Transfer
* 出院醫囑 — Discharge Order
* 出院摘要 — Discharge Summary
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:看到「D/C pt tomorrow」或「D/C order」,應立即啟動出院準備流程。若看到「D/C Metformin」,則表示「停止使用 Metformin 這個藥物」,必須核對清楚,兩者行動完全不同。
* 護理紀錄書寫:應正確記錄「Pt. was discharged home in stable condition with family.」(病人情況穩定,由家屬陪同下出院返家)。避免只寫「D/C」,應寫明完整單字「Discharged」。
* 交班報告 (SBAR):在交班時說明:「S:302床王先生預計明天上午出院。B:今日已完成所有出院衛教,傷口乾燥潔淨。A:生命徵象穩定,符合出院標準。R:請協助明早確認出院帶藥並完成出院手續。」
* 跨專業溝通:與醫師確認:「醫師,請問302床的D/C order是指『出院』還是『停止某項治療』?」與藥師溝通:「病人今天D/C,這是他的出院帶藥處方,麻煩您準備。」
* 病人衛教:向病人解釋:「王先生,醫師評估您恢復得很好,已經開立了『出院』醫囑,明天就可以回家了。我們會教您回家後怎麼吃藥、照顧傷口,並幫您預約好回診時間。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! D/C 的雙重意義是臨床常見陷阱!
* Discharge (出院) vs. Discontinue (停止):縮寫都是 D/C。必須根據上下文判斷。在「病人處置」的脈絡通常是出院;在「藥物治療」的脈絡通常是停止。
* D/C (Discharge/Discontinue) vs. DC (Dressing Change):後者是「換藥」,縮寫常寫為 D/C 或 D.C.,極易混淆。書寫時應盡量寫全稱,或使用明確的上下文。
* 其他易混淆縮寫:OD(右眼 / 每日一次)、OS(左眼)、OU(雙眼)。
病人安全 (Patient Safety)
* 後果:若誤將「停止用藥 (D/C Metformin)」解讀為「病人出院」,會導致病人未獲得出院指導即被送回家,用藥中斷,可能引發血糖失控等嚴重後果。反之,若將「出院 (D/C)」誤解為「停止某項必要治療」,則可能延誤病人出院。
* 預防措施:
1. 永遠確認上下文:看整句醫囑或文句。
2. 有疑慮必澄清:立即向開立者(醫師)確認,不可自行猜測。
3. 書寫力求明確:在護理紀錄中,避免單獨使用「D/C」,應寫明「Discharged」或「Discontinued」。
4. 團隊標準化:鼓勵單位內對易混淆縮寫建立書寫共識(例如:出院寫「D/C (Discharge)」,停藥寫「D/C (D/C)」並註明藥名)。
重要概念
- Discharge (D/C) — 出院;指病人結束住院治療,離開醫院的過程。在醫囑中也可能指「停止」某項治療。
- Discontinue (D/C) — 停止、中斷;常用於醫囑,表示停止某種藥物、治療或處置。
- Transfer — 轉院/轉床;將病人從一個照護單位或機構轉移到另一個。
- Against Medical Advice (AMA) Discharge — 自動出院;病人違反醫療建議自行要求出院,需完成風險告知及文件簽署。
- Dressing Change — 換藥;傷口敷料的更換。縮寫易與 D/C 混淆。
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