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外科
CST (Contraction Stress Test)
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剖腹產手術 (Cesarean Section)
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2
胎兒心率監測 (Fetal Heart Rate Monitoring)
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3
子宮頸抹片檢查 (Pap Smear)
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4
羊膜穿刺術 (Amniocentesis)
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收縮壓力測試 (Contraction Stress Test)
✓ 正確答案
解析
CST (Contraction Stress Test) 指的是「收縮壓力測試」，是用於評估胎兒在子宮收縮時的狀況，藉此預測胎兒在子宮內是否能承受生產的壓力。簡單來說，就是模擬產痛，觀察胎兒的心跳反應。如果胎兒心跳在子宮收縮時出現異常減速（late decelerations），表示胎兒可能無法承受產痛的壓力，可能需要進一步的檢查或考慮提前生產。
這個測試的原理是：健康的胎盤在子宮收縮期間仍能提供足夠的氧氣給胎兒。如果胎盤功能不佳，子宮收縮會減少胎盤的血流量，導致胎兒缺氧，心跳減速。
記憶方法：可以聯想「CST」中的「C」代表「Contraction（收縮）」、「S」代表「Stress（壓力）」、「T」代表「Test（測試）」。
選項 1 剖腹產手術 (Cesarean Section) 是指以外科手術的方式取出胎兒，與 CST 的目的和方法都不同。
選項 2 胎兒心率監測 (Fetal Heart Rate Monitoring) 雖然也是觀察胎兒心跳，但 CST 更強調在子宮收縮壓力下的心跳變化。
選項 3 子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) 是用於篩檢子宮頸癌的檢查，與 CST 無關。
選項 4 羊膜穿刺術 (Amniocentesis) 是抽取羊水進行檢查，用於診斷胎兒染色體異常等疾病，與 CST 的目的不同。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Contraction Stress Test (CST) 可以拆解為：
- Contraction：收縮。在產科，特指子宮收縮 (Uterine Contraction)。
- Stress：壓力、負荷。這裡指施加在胎盤-胎兒單位上的生理壓力。
- Test：測試。
因此，CST 直譯為「收縮壓力測試」，其核心概念是透過誘發或觀察子宮收縮，來評估胎兒在這種「壓力」下的耐受能力，特別是胎盤的儲備功能。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在產科護理中，CST是一項重要的胎兒評估工具。當護理師看到醫囑執行CST或讀到相關報告時，需要理解：
1. 目的：評估胎兒在子宮收縮（模擬產程）時，胎盤是否能維持足夠的氧氣供應。主要用於評估高危險妊娠（如：妊娠高血壓、妊娠糖尿病、過期妊娠、胎兒生長遲滯、先前有不明原因胎死腹中病史等）。
2. 護理評估與措施：
* 測試前：向孕婦解釋測試目的與過程，取得同意。協助採半坐臥或左側臥姿勢，以預防仰臥性低血壓。安裝胎兒監視器，持續監測胎心率 (Fetal Heart Rate, FHR) 和宮縮壓力。
* 測試中：密切觀察胎心率圖形。宮縮可能由自然發生、乳頭刺激或點滴注射低劑量催產素 (Oxytocin) 誘發。護理師需監測孕婦生命徵象及有無不適。
* 結果判讀與後續：重點觀察胎心率是否出現「晚期減速 (Late Decelerations)」。若結果為「陽性 (Positive)」，表示胎兒可能無法耐受產程壓力，需立即通知醫師，並準備可能需進行剖腹產或進一步檢查。護理師需安撫孕婦情緒，並準備後續照護。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Non-Stress Test (NST)（非壓力試驗）：評估胎兒在「沒有」宮縮壓力下的基本健康狀態，觀察胎動時胎心率是否有加速反應。是更常規的產前監測。
2. Biophysical Profile (BPP)（生物物理指標）：結合超音波評估（胎兒呼吸、胎動、肌肉張力、羊水量）和NST，對胎兒健康進行更全面的評分。
3. Oxytocin Challenge Test (OCT)（催產素挑戰試驗）：是CST的一種，特指透過靜脈滴注催產素來誘發宮縮。OCT這個名詞現在較少用，多統稱為CST。
詞彙地圖 (Word Map)
Stress（壓力）→ Stress Test（壓力測試）→ Contraction Stress Test (CST)（收縮壓力測試）
Test（測試）→ Non-Stress Test (NST)（非壓力試驗） / Contraction Stress Test (CST)（收縮壓力測試） / Glucose Tolerance Test (GTT)（葡萄糖耐受試驗）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「CST」想成是給胎兒的「期末考模擬考」！
* Contraction = 模擬「產程」中的子宮收縮（考題）。
* Stress = 施加「壓力」，看胎兒（學生）會不會緊張缺氧（考不好）。
* Test = 這就是一場「測試」。
而它的好兄弟「NST」則是「隨堂小考」，在平常沒有壓力的情況下，看看胎兒的基本反應好不好。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 收縮壓力測試 — Contraction Stress Test (CST)
* 非壓力試驗 — Non-Stress Test (NST)
* 晚期減速 — Late Deceleration
* 胎兒心率 — Fetal Heart Rate (FHR)
* 子宮收縮 — Uterine Contraction
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑：看到「Schedule for CST」或「Perform CST」的醫囑，護理師應準備胎兒監視器、催產素（若需使用），並安排適當的檢查室。需確認孕婦的妊娠週數及適應症。
* 護理紀錄書寫：紀錄應包括測試開始/結束時間、使用的方法（自發性宮縮、乳頭刺激或催產素誘發）、宮縮頻率與強度、胎心率基線、有無變異性、以及最重要的——有無出現晚期減速或其他異常圖形。最後需記錄測試結果（如：CST Negative, Reactive）。
* 交班報告 (SBAR)：
* Situation：39週妊娠糖尿病孕婦，因胎動減少安排CST。
* Background：孕婦血壓穩定，無產兆。
* Assessment：CST結果為陽性，出現反覆性晚期減速。
* Recommendation：已通知醫師，醫師指示準備剖腹產，需持續監測胎心音及孕婦生命徵象。
* 跨專業溝通：向醫師回報時，應具體描述異常發現，例如：「醫師，CST進行20分鐘後，在連續三次宮縮的頂峰後，都出現胎心率下降至100 bpm，約40秒後才恢復基線，符合晚期減速圖形。」
* 病人衛教：向孕婦解釋：「這個檢查就像讓寶寶預先體驗一下生產時子宮收縮的感覺，我們會監測寶寶心跳的變化，來了解他在收縮時能不能得到足夠的氧氣。過程中您可能會感覺到肚子變硬（宮縮），這是正常的。有任何不舒服請隨時告訴我。」
重要注意事項 (Caution)易混淆！ CST 與 NST 的區別是關鍵。NST是常規監測，看胎兒「平時」好不好；CST是進階檢查，看胎兒「承受壓力時」好不好。兩者目的與適應症不同，不可混為一談。此外，CST 與評估子宮頸癌的 Pap Smear（抹片）或診斷染色體異常的 Amniocentesis（羊膜穿刺）毫無關聯，必須清楚區分。
病人安全 (Patient Safety)若誤解CST的意義，可能導致錯誤的臨床判斷。例如，將陽性的CST（表示胎兒窘迫風險高）誤認為正常，可能延誤緊急剖腹產的時機，導致胎兒缺氧、腦性麻痺甚至胎死腹中。護理師必須：
1. 正確判讀胎兒監視器圖形，特別是辨識「晚期減速」。
2. 了解CST的禁忌症（如：前置胎盤、早產風險高、古典式剖腹產病史等），執行前需再次評估。
3. 測試中持續陪伴，監測孕婦與胎兒狀況，並備妥急救設備。
- Contraction Stress Test — 收縮壓力測試，透過誘發或觀察子宮收縮，評估胎兒在宮縮壓力下胎盤的儲備功能及胎兒是否缺氧。
- Non-Stress Test — 非壓力試驗，在無宮縮情況下監測胎心率和胎動，評估胎兒基本健康狀態。
- Late Deceleration — 晚期減速，胎心率在子宮收縮高峰後才開始下降，且恢復緩慢，常暗示胎盤功能不足導致胎兒缺氧。
- Oxytocin Challenge Test — 催產素挑戰試驗，為CST的一種，特指透過靜脈滴注催產素來誘發規律宮縮進行測試。
- Biophysical Profile — 生物物理指標，結合超音波評估（胎兒呼吸、胎動、張力、羊水）和NST，全面評分胎兒健康。
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