外科
題目
CPR (Cardiopulmonary Resuscitation)
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1
電腦斷層掃描
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2
膽管攝影
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3
經皮穿肝膽道引流術
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4
心肺復甦術
✓ 正確答案
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5
肝臟移植手術
解析
CPR 指的是心肺復甦術 (Cardiopulmonary Resuscitation),是一種急救技術,用於恢復心跳驟停和呼吸停止的病患的生命徵象。它包含胸外按壓(chest compressions)和人工呼吸(rescue breaths)兩個主要步驟。
胸外按壓能透過壓迫胸部,間接壓迫心臟,使血液持續循環,將氧氣輸送到腦部和其他重要器官。
人工呼吸則提供病患氧氣,直到他們能夠自行呼吸。
在肝膽胰外科,雖然手術是主要治療方式,但術中或術後都可能發生心跳驟停等緊急情況,需要立即進行 CPR。因此,即使是專攻肝膽胰外科的護理師,也必須熟悉 CPR 的操作流程和注意事項。
記憶方法:CPR 可以想像成「心臟(Cardiac)按壓(Press)和呼吸(Respiration)」,或是「心肺復甦術」的英文縮寫。
選項 1 電腦斷層掃描(Computed Tomography,CT)是一種影像學檢查,用於診斷各種疾病,與 CPR 無關。
選項 2 膽管攝影(Cholangiography)是一種用於檢查膽道系統的影像學檢查,與 CPR 無關。
選項 3 經皮穿肝膽道引流術(Percutaneous Transhepatic Cholangiography Drainage,PTCD)是一種用於引流膽汁的介入性治療,與 CPR 無關。
選項 5 肝臟移植手術(Liver Transplantation)是一種將健康的肝臟移植到病患體內的複雜手術,與 CPR 無關。
深入解析
醫學術語解析
CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) 是護理與急救中最重要的核心技能之一,其意義遠超過單純的縮寫記憶。
字源拆解 (Etymology):
Cardiopulmonary Resuscitation 可以拆解為:
- Cardio-(源自希臘文 *kardia*,意為「心臟」)
- Pulmo(n)-(源自拉丁文 *pulmo*,意為「肺臟」)
- Resuscitation(源自拉丁文 *resuscitare*,意為「甦醒、復活」)
因此,Cardiopulmonary Resuscitation 的字面意義就是「使心肺功能甦醒/復甦的行動」,即「心肺復甦術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理實務中,CPR 是對心跳停止 (Cardiac Arrest)或呼吸停止 (Respiratory Arrest)病人所採取的緊急救命措施。護理師的職責不僅是執行,更包含:
1. 立即評估:確認病人無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息 (agonal breathing)。
2. 啟動急救系統:高聲呼救、啟動院內急救代碼 (Code Blue)、取得自動體外心臟電擊去顫器 (AED)。
3. 執行高品質 CPR:遵循「叫叫CABD」原則,進行有效的胸外按壓(速率 100-120次/分、深度至少5公分)、暢通呼吸道並給予人工呼吸。
4. 團隊協作:在急救團隊中擔任關鍵角色,可能負責按壓、給藥、記錄或協調。
相關術語比較 (Related Terms):
- BLS (Basic Life Support):基本救命術,包含成人、兒童、嬰兒CPR及異物哽塞處理。
- ACLS (Advanced Cardiac Life Support):高級心臟救命術,在BLS基礎上加入進階氣道處置、藥物治療、心電圖判讀等。
- Code Blue:醫院內表示成人病人發生心跳停止的緊急代碼。
詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/o(心臟) → Cardiology(心臟科)、Cardiomegaly(心臟肥大)、Tachycardia(心搏過速)、CPR(心肺復甦術)
Pulmon/o(肺臟) → Pulmonology(胸腔科)、Pulmonary Edema(肺水腫)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 CPR 想成「Cardiac(心臟) + Pulmonary(肺臟)的 Rescue(救援)」。或是聯想急救口訣「叫叫CABD」中的 C(Circulation,循環)和 A(Airway,呼吸道)正好對應心肺功能。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 心肺復甦術 — Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
- 基本救命術 — Basic Life Support (BLS)
- 高級心臟救命術 — Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
- 心跳停止 — Cardiac Arrest
- 自動體外心臟電擊去顫器 — Automated External Defibrillator
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:醫囑不會直接開立「CPR」,但護理師在發現病人心跳停止時,必須立即依標準流程啟動並執行CPR,無需等待醫囑。相關醫囑可能是在急救後開立,如轉入加護病房 (ICU) 的醫囑。
- 護理紀錄書寫:需詳細記錄急救過程,例如:「13:05發現病人無意識、無脈搏,立即啟動Code Blue,開始CPR。13:07 AED分析建議電擊,給予一次200J電擊...」使用精確的時間點和專業術語。
- 交班報告 (SBAR):
- Situation(狀況):「病人於13:05發生心跳停止。」
- Background(背景):「有心肌梗塞病史。」
- Assessment(評估):「當時監視器顯示VF(心室纖維顫動),立即執行CPR並使用AED電擊一次。」
- Recommendation(建議):「已轉入ICU,需持續監測生命徵象及心律。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時,需清晰說明「CPR開始時間、按壓品質、有無恢復自發性循環 (ROSC)、AED/電擊次數、給予的急救藥物」等關鍵資訊。
- 病人衛教:向家屬解釋時,可使用「心肺復甦術」或「急救」等詞,說明這是當心臟和呼吸停止時,用按壓胸口和協助呼吸的方式,暫時替代心臟和肺臟功能,爭取救命時間的緊急處置。
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 請勿將 CPR 與其他縮寫混淆:
- CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) vs. CXR (Chest X-Ray,胸部X光)
- CPR vs. PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,經皮冠狀動脈血管成形術,一種心導管治療)
病人安全 (Patient Safety)
若混淆 CPR 與其他術語(如誤以為是某種檢查),將嚴重延誤急救時機,導致病人腦部缺氧、死亡或產生嚴重神經後遺症。護理師必須:
1. 熟記 CPR 的臨床指徵(無意識、無呼吸/瀕死喘息)。
2. 定期參與複訓,維持 CPR 技能熟練度。
3. 熟悉急救設備(AED、急救車)位置及操作。
重要概念
- CPR — 心肺復甦術 (Cardiopulmonary Resuscitation),對心跳或呼吸停止病人施以胸外按壓與人工呼吸的緊急救命技術。
- BLS — 基本救命術 (Basic Life Support),包含CPR、AED使用及異物哽塞處理的基礎急救課程。
- ACLS — 高級心臟救命術 (Advanced Cardiac Life Support),針對心臟急症的進階急救訓練,包含藥物、電擊及團隊資源管理。
- Cardiac Arrest — 心跳停止,指心臟有效收縮功能突然停止,需立即進行CPR。
- AED — 自動體外心臟電擊去顫器 (Automated External Defibrillator),可自動分析心律並在必要時建議電擊的公共急救設備。
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