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外科
CPM (Continuous Passive Motion)
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1
關節鏡手術
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2
電腦斷層掃描
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3
核磁共振成像
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4
持續被動活動
✓ 正確答案
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5
關節融合手術
解析
CPM (Continuous Passive Motion) 指的是「持續被動活動」。
它是一種用於骨科術後，特別是關節手術後的復健治療方法。CPM 機器會以設定好的角度和速度，持續且規律地被動活動患者的關節，以預防關節僵硬、促進血液循環、減輕疼痛和腫脹，並幫助恢復關節活動範圍 (Range of Motion, ROM)。
詞源方面，"Continuous" 指的是持續的，"Passive" 指的是被動的，"Motion" 指的是活動。結合起來就是持續被動活動，強調了這種治療方式的特性：持續性、非患者主動用力以及活動關節。
在護理情境中，護理師需要協助病人正確使用 CPM 機器，監測病人的疼痛程度、皮膚狀況和機器設定，並根據醫囑調整治療參數。同時，也需要教育病人 CPM 的目的和注意事項，以確保治療效果。
記憶方法：可以想像「持續（Continuous）」運轉的機器，「被動（Passive）」地幫病人活動「關節（Motion）」。
醫學術語解析
本題的核心術語是 CPM (Continuous Passive Motion)，這是一個在骨科與復健護理中非常重要的概念。
字源拆解 (Etymology)：
- Continuous：源自拉丁文，意為「連續的、持續的」。
- Passive：源自拉丁文，意為「被動的、消極的」。在醫學上，指非由患者主動肌肉收縮產生的動作。
- Motion：源自拉丁文，意為「運動、活動」。
組合起來，Continuous Passive Motion 直譯即為「持續被動活動」，精確描述了由機器提供、持續不斷且非患者主動施力的關節活動。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，CPM 主要用於骨科手術後（如：全膝關節置換術 (Total Knee Replacement, TKR)、前十字韌帶重建術 (ACL Reconstruction)）的早期復健。護理師的職責包括：
1. 評估與準備：評估病人手術肢體的疼痛、腫脹、皮膚完整性及末梢循環（如：CMS - 循環 Circulation、活動度 Motion、感覺 Sensation）。確認 CPM 機器功能正常。
2. 執行與監測：依據醫囑設定起始角度、終止角度及活動速度。將患肢妥善固定於機器上，開始治療。治療期間需監測病人對疼痛的耐受度、有無異常不適，並觀察機器運作是否順暢。
3. 衛教與記錄：向病人及家屬解釋 CPM 的目的在於預防關節沾黏、減少腫脹、促進軟骨修復及維持關節活動度 (Range of Motion, ROM)。準確記錄每次治療的時間、角度設定及病人的反應。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Active Range of Motion (AROM)：主動關節活動度。由病人自己收縮肌肉來活動關節，是復健的進階目標。
- Passive Range of Motion (PROM)：被動關節活動度。由治療師或機器（如 CPM）協助活動關節，病人肌肉不主動出力。CPM 是 PROM 的一種持續性應用。
- Physical Therapy (PT)：物理治療。CPM 常是術後物理治療計畫中的一環。
詞彙地圖 (Word Map)
Motion / Move（活動）→ Continuous Passive Motion (CPM)（持續被動活動）→ Range of Motion (ROM)（關節活動度）→ Active ROM (AROM)（主動關節活動度） / Passive ROM (PROM)（被動關節活動度）→ Physical Therapy（物理治療） / Rehabilitation（復健）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 CPM 想成「Continuous（持續）幫病人 Passive（被動）做 Motion（活動）」的機器。記住「被動」代表病人不用自己出力，就像被機器「服務」一樣，這與需要病人自己用力的「主動」復健運動 (AROM) 形成對比。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 持續被動活動：Continuous Passive Motion (CPM)
- 關節活動度：Range of Motion (ROM)
- 物理治療：Physical Therapy (PT)
- 全膝關節置換術：Total Knee Replacement
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)當看到「CPM machine to right knee, 0-30 degrees, bid」的醫囑時，護理師應理解需為病人右膝使用 CPM 機，設定活動範圍從 0 到 30 度，每天兩次。需確認起始角度與頻率，並按時執行與記錄。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應記錄如：「15:00 CPM applied to Lt. knee, set at 0-40°, tolerated well, pain score 2/10. Skin intact, distal pulses palpable.」清楚記載時間、部位、設定、耐受度及評估結果。
- 3交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)在交班時應說明：「S: 3床王先生今天膝關節術後第一天。B: 早上開始使用 CPM，目前角度設在 0-30 度。A: 病人表示有些緊繃感，疼痛分數 3 分，末梢循環良好。R: 下一班可依醫囑漸進調整角度至 0-40 度，並持續監測疼痛與腫脹。」
- 4跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)與物理治療師溝通時，可以討論：「病人使用 CPM 的進展如何？何時可以開始加入主動運動 (AROM)？」確保復健計畫的連貫性。
- 5病人衛教 (Patient Education)用淺顯語言解釋：「這個機器會慢慢地、自動地彎曲和伸直您的膝蓋，您完全放鬆不用出力。這樣可以幫助膝蓋消腫、不會變僵硬，讓您以後走路彎膝蓋更順利。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ CPM 是「治療方法」或「機器」，不是「診斷檢查」。因此它與「關節鏡手術 (Arthroscopy)」、「電腦斷層掃描 (CT Scan)」、「核磁共振成像 (MRI)」等診斷或手術性檢查完全不同。
- 注意醫囑中角度的設定（如：0-90°），切勿擅自超過醫囑範圍，以免造成傷害。
- 區分 CPM（被動）與病人主動復健運動的時機與目的。
病人安全 (Patient Safety)
若誤解 CPM 為某種檢查或手術，可能導致延誤正確的術後復健，增加關節僵硬、沾黏及功能喪失的風險。護理措施包括：
1. 使用前雙重確認醫囑與病人身分。
2. 正確固定患肢，避免壓瘡或神經壓迫。
3. 治療中及治療後評估疼痛與神經血管狀態，若有劇痛、蒼白、麻木等異常，應立即停止並通知醫師。
4. 定期維護與清潔機器，預防感染。
- Continuous Passive Motion — 持續被動活動，一種由機器帶動、持續且規律地活動關節的術後復健方法。
- Range of Motion — 關節活動度，指一個關節可活動的最大角度範圍。
- Arthroscopy — 關節鏡手術，一種使用內視鏡進行關節內檢查與治療的微創手術。
- Computed Tomography — 電腦斷層掃描，利用 X 光與電腦技術產生身體橫切面影像的診斷工具。
- Magnetic Resonance Imaging — 核磁共振成像，利用磁場與無線電波產生身體詳細軟組織影像的診斷工具。
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