外科
題目
Colitis
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1
便秘
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2
憩室炎
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3
結腸炎
✓ 正確答案
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4
腸阻塞
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5
痔瘡
解析
Colitis 的中文翻譯是結腸炎,指的是結腸發炎的疾病。
它的詞源來自希臘語 kolon(意指結腸)和 -itis(表示發炎)。
結腸炎的症狀包括腹痛、腹瀉(可能帶血)、裡急後重、體重減輕、疲倦等。依據病因和病程,結腸炎可分為潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis)、克隆氏症 (Crohn's disease)、缺血性結腸炎 (Ischemic Colitis)、感染性結腸炎 (Infectious Colitis) 等。護理人員需要了解不同類型結腸炎的症狀、治療方式和護理重點,例如觀察糞便的顏色、性質和次數,評估患者的疼痛程度和營養狀況,提供相關衛教指導等。
選項 1「便秘」是指排便困難或排便次數減少。選項 2「憩室炎」指的是結腸壁上的小囊袋(憩室)發炎。選項 4「腸阻塞」是指腸道內容物無法正常通過。選項 5「痔瘡」是指肛門或直腸下端的血管腫脹。這些選項都與大腸直腸外科相關,但與 Colitis 的定義不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Colitis = Col-(結腸,源自希臘語 *kolon*)+ -itis(炎症,源自希臘語 *-itis*)= 結腸炎。
這個拆解非常直觀:-itis 是醫學術語中表示「發炎」的萬用字尾,只要看到它,幾乎就可以確定是某個器官或組織的炎症。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,Colitis 代表病人正經歷結腸(大腸的主要部分)的發炎狀態。護理師的職責包括:
1. 評估:密切監測並記錄腹瀉的頻率、性質(是否帶血、黏液)、量及伴隨的腹痛(位置、性質、強度)。評估生命徵象(特別是體溫,因可能合併感染或全身性發炎反應)、脫水徵象(皮膚飽滿度、黏膜乾燥、尿量減少)及營養狀況(體重減輕、食慾不振)。
2. 護理措施:遵從醫囑給予抗發炎藥物(如 5-ASA 製劑)、免疫抑制劑或抗生素。執行腸道休息措施,如遵從 NPO(禁食)醫囑或提供低渣飲食。確保水分與電解質平衡,必要時給予靜脈輸液。提供肛周皮膚護理,預防因腹瀉引起的皮膚破損。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Gastritis:Gastr-(胃)+ -itis = 胃炎。
2. Enteritis:Enter-(小腸)+ -itis = 小腸炎。
3. Proctitis:Proct-(直腸)+ -itis = 直腸炎。
這些術語共同構成了「腸胃炎」的完整圖像,但發炎部位不同,臨床表現與護理重點也略有差異。
詞彙地圖 (Word Map):
Col/o, Colon/o(結腸)→ Colitis(結腸炎) / Colonoscopy(結腸鏡檢查) / Colostomy(結腸造口術) / Megacolon(巨結腸症)
-itis(炎症)→ Appendicitis(闌尾炎) / Bronchitis(支氣管炎) / Dermatitis(皮膚炎) / Meningitis(腦膜炎)
記憶秘訣 (Memory Tip):
「-itis 就是『愛踢死』,發炎起來很不舒服!」把「-itis」想成一個常見的發炎標籤。而「Col-」可以聯想到「Colon」(結腸的英文)。所以 Colitis = 結腸發炎。記住這個組合,就能輕鬆辨識一系列炎症疾病。
中英術語對照 (Chinese-English):
• 結腸炎 — Colitis
• 炎症 — -itis (Inflammation)
• 結腸 — Colon
• 腹瀉 — Diarrhea
• 潰瘍性結腸炎 — Ulcerative Colitis
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:若醫囑寫「Rule out infectious colitis」(排除感染性結腸炎),護理師需準備協助醫師進行糞便常規檢查、糞便細菌培養,並收集相關病史(旅遊史、飲食史)。
• 護理紀錄書寫:應具體記錄,例如:「主訴臍周絞痛,解稀水便帶黏液,今日第8次。肛周皮膚發紅,已塗抹保護性藥膏。」避免只寫「有腹瀉」。
• 交班報告 (SBAR):
S(狀況): 「32床王先生,診斷為潰瘍性結腸炎急性發作。」
B(背景): 「過去病史有 UC 5年,這次因血便加重入院。」
A(評估): 「目前生命徵象穩定,但今天已有10次血性腹瀉,主訴腹痛程度7分(滿分10分),有輕度脫水跡象。」
R(建議): 「需持續監測 I&O(輸入輸出量),並注意電解質報告。」
• 跨專業溝通:向營養師諮詢適合的「低渣飲食」或「元素飲食」計畫。與藥師確認免疫抑制劑(如 Azathioprine)的劑量與副作用監測。
• 病人衛教:向病人解釋:「結腸炎就是您的大腸內壁有發炎、紅腫,所以會肚子痛、一直拉肚子,甚至拉出血來。治療的目標是讓腸子休息、消除發炎。所以飲食要特別注意,避免刺激性的食物。」
重要注意事項 (Caution):
易混淆! 「Colitis」 vs. 「Diverticulitis」
• Colitis:是結腸「黏膜層」的瀰漫性發炎,常見原因為自體免疫(如潰瘍性結腸炎)或感染。
• Diverticulitis(憩室炎):是結腸壁肌肉層薄弱處形成的「囊袋(憩室)」發炎,通常為局部性,與老化、低纖維飲食相關。
兩者症狀(腹痛、發燒)可能類似,但病因、好發位置及治療方向不同,護理評估時需仔細區分。
病人安全 (Patient Safety):
若將 Colitis 誤認為單純的腸胃炎或便秘,可能延誤嚴重炎症性腸道疾病(如潰瘍性結腸炎)的治療,導致大出血、毒性巨結腸症等危及生命的併發症。護理師必須:
1. 準確評估腹瀉與腹痛的細節。
2. 對於血便、高燒、劇烈腹痛或腹脹加劇等「紅旗警訊」,需立即通報醫師。
3. 在給予止瀉劑前必須謹慎,某些類型的結腸炎(如感染性或炎症性腸病急性期)使用止瀉劑可能惡化病情。
重要概念
- Colitis — 結腸炎,指結腸的炎症。
- -itis — 字尾,表示「炎症」。
- Colon — 結腸,大腸的主要部分。
- Diverticulitis — 憩室炎,結腸憩室(囊袋)的炎症,易與結腸炎混淆。
- Ulcerative Colitis — 潰瘍性結腸炎,一種特定的慢性炎症性腸道疾病。
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