CAD (Coronary Artery Disease)

CAD (Coronary Artery Disease) 的中文是冠狀動脈疾病。冠狀動脈是供應心臟肌肉血液的血管。當這些血管因為斑塊堆積而變窄或阻塞時，就會發生冠狀動脈疾病，導致心肌缺氧，可能引起胸痛（心絞痛 angina）、呼吸困難，甚至心肌梗塞 (Myocardial Infarction, MI)。

詞源方面，"Coronary" 源自拉丁語 "corona"，意為皇冠，因為冠狀動脈環繞心臟，形似皇冠。"Artery" 指的是動脈，"Disease" 指的是疾病。

在門診護理情境中，護理師會評估患者的CAD風險因子（例如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸史等），提供衛教指導（例如飲食控制、規律運動、戒菸等），並協助安排後續檢查或轉介專科醫師。幫助記憶的方法可以聯想「皇冠」環繞心臟，若皇冠阻塞，心臟就會缺血。

選項 2 心臟衰竭 (Heart Failure) 指的是心臟無法有效地將血液泵送到全身。選項 3 先天性心臟病 (Congenital Heart Disease) 是指出生時就存在的心臟結構異常。選項 4 高血壓 (Hypertension) 是指血壓持續升高。選項 5 周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease) 指的是四肢動脈狹窄或阻塞。這些疾病都與心血管系統有關，但與冠狀動脈疾病的定義不同。

醫學術語解析 CAD (Coronary Artery Disease) 是護理師在內科、心臟科、加護病房及社區衛教中極其常見的核心術語，理解其字源與臨床意義至關重要。 字源拆解 (Etymology)： - Coronary：源自拉丁文「corona」，意為「皇冠」或「花冠」。這是因為供應心臟血液的動脈環繞在心臟頂部，形狀類似皇冠。 - Artery：源自希臘文「artēria」，意指「管道」或「動脈」。 - Disease：意指「疾病」。
因此，Coronary Artery Disease 直譯即為「冠狀動脈疾病」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在臨床上，CAD 指的是供應心臟肌肉氧氣與養分的冠狀動脈，因易混淆！動脈粥狀硬化 (Atherosclerosis) 導致血管內壁形成斑塊，造成血管狹窄或阻塞。這會導致心肌缺血、缺氧。
護理師遇到 CAD 病人時，需執行： 1. 評估：密切監測生命徵象（特別是心搏與血壓）、評估胸痛（心絞痛）的性質（位置、持續時間、誘發因子）、監測心電圖 (ECG) 變化、評估呼吸狀態（有無呼吸困難）。 2. 措施：依醫囑給予硝化甘油 (NTG) 等藥物緩解胸痛、提供低膽固醇/低鈉飲食衛教、指導規律運動與壓力管理、強調戒菸重要性、並教導病人認識心肌梗塞 (MI) 的警示症狀。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. Angina Pectoris（心絞痛）：CAD 的典型症狀，因心肌暫時性缺血引起的胸痛。 2. Myocardial Infarction (MI)（心肌梗塞）：CAD 最嚴重的併發症，因冠狀動脈完全阻塞導致部分心肌壞死。 3. Atherosclerosis（動脈粥狀硬化）：CAD 最主要的病理機轉，即血管內斑塊堆積。 詞彙地圖 (Word Map) Cardi/o（心臟） → Cardiology（心臟科）/ Myocardial Infarction（心肌梗塞）/ Cardiomegaly（心臟肥大）
Arteri/o（動脈） → Artery（動脈）/ Arteriosclerosis（動脈硬化）/ Peripheral Artery Disease (PAD)（周邊動脈疾病） 記憶秘訣 (Memory Tip) 想像心臟戴著一頂「皇冠」（Coronary），這頂皇冠就是環繞心臟的血管。如果皇冠「生病」（Disease）了（被斑塊阻塞），心臟就得不到足夠的血液，就會胸痛（心絞痛）。所以，CAD = 皇冠（冠狀）動脈生病了。 中英術語對照 (Chinese-English) - 冠狀動脈疾病：Coronary Artery Disease (CAD) - 心絞痛：Angina Pectoris - 心肌梗塞：Myocardial Infarction (MI) - 動脈粥狀硬化：Atherosclerosis

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：若醫囑寫「Rule out CAD」或病人診斷為 CAD，護理師應準備相關檢查（如心電圖、運動心電圖、心導管檢查），並依醫囑給予抗血小板藥物（如 Aspirin）、降血脂藥（Statin）等。 - 護理紀錄書寫：正確記錄如「病人主訴胸悶，疑似心絞痛發作，與CAD病史相關。已給予NTG 1顆舌下含服，5分鐘後緩解。」 - 交班報告 (SBAR)：S：CAD病人主訴新的胸痛。B：有高血壓、糖尿病病史。A：BP 150/90 mmHg，心率 110 bpm，SpO2 96%。R：已通知醫師，建議執行12導程心電圖。 - 跨專業溝通：向醫師回報：「這位CAD病人胸痛頻率增加。」與藥師確認：「CAD病人新增的Clopidogrel劑量是否正確？」 - 病人衛教：「王先生，您的心臟血管（冠狀動脈）有點阻塞，就像水管生鏽變窄，所以心臟會缺血胸痛。我們要一起控制血壓、血糖、血脂，並按時吃藥，才能保持血管暢通。」 重要注意事項 (Caution) - 易混淆！ CAD (Coronary Artery Disease) 與 PAD (Peripheral Artery Disease)（周邊動脈疾病）不同。CAD 影響「心臟」的動脈，PAD 影響「四肢」（尤其是腿部）的動脈。兩者病理機轉相似（都是動脈粥狀硬化），但影響部位與症狀截然不同。 - 也需與 CHD 區分：在成人，CHD 常是 Coronary Heart Disease（冠狀動脈心臟病）的縮寫，與 CAD 幾乎同義；但在兒科，CHD 指的是 Congenital Heart Disease（先天性心臟病），意義完全不同。 病人安全 (Patient Safety) 若混淆 CAD 與其他心臟疾病（如單純高血壓或心律不整），可能低估病人發生急性心肌梗塞的風險，延誤緊急處置。護理師必須： 1. 準確評估胸痛，區分典型心絞痛與非典型疼痛。 2. 熟悉 CAD 的危險因子，對高風險病人提高警覺。 3. 確保病人了解並隨身攜帶急救藥物（如硝化甘油），並知道何時該呼叫救護車。