C/O 是什麼 — 主訴
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題目

C/O (Complains of)

解析
C/O 是 Complains of 的縮寫，在台灣護理情境中，正確的繁體中文解釋是「主訴」。
它指的是病人就醫時，自己感覺到的不適或異常症狀的描述，是病人親口表達的。

在護理記錄中，我們會使用 C/O 來記錄病人描述的症狀，例如：「病人 C/O 頭痛」。
這有助於醫護人員快速掌握病人的主要問題，並作為診斷和治療的依據。

記憶方法：可以想像病人開口"Complaint" 描述自身的不適，也就是"主訴"。

選項 1「照顧」是指提供病人生活上的協助和醫療護理，與病人自己描述症狀不同。
選項 2「關心」是指對病人的身心健康表示關切，與病人描述症狀無關。
選項 4「診斷」是指醫護人員根據病人的症狀、檢查結果等資訊，判斷病人所患疾病的過程，與病人自己描述症狀不同。
選項 5「檢查結果」是指醫學檢查後獲得的數據或影像資料，與病人自己描述症狀不同。
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深入解析

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：C/O 是 Complains of 的縮寫，並非由傳統的拉丁或希臘字根組成，而是臨床醫學記錄中約定俗成的英文縮寫。其核心概念是「抱怨」或「訴說」。

護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：在護理評估中，C/O 代表病人的「主觀陳述」。這是護理師收集病史時最關鍵的第一步。當病人說「我頭痛」、「我喘不過氣」或「我肚子痛」時，護理師就會記錄為「Pt C/O headache」、「Pt C/O dyspnea」或「Pt C/O abdominal pain」。這項資訊直接引導後續的客觀評估（如測量生命徵象、理學檢查）和護理計畫的擬定。準確記錄主訴是確保病人安全與提供個別化照護的基礎。

相關術語比較 (Related Terms)：
  • S/S (Signs and Symptoms)：徵象與症狀。這包含了客觀的「徵象」（如發燒、血壓高）和主觀的「症狀」（即病人主訴的不適）。C/O 專指症狀部分。
  • Hx (History)：病史。C/O 是現病史 (Present Illness) 的開端。
  • Dx (Diagnosis)：診斷。這是醫師基於主訴、徵象和檢查結果所做的專業判斷，與病人自己描述的 C/O 不同。
詞彙地圖 (Word Map) C/O (Complains of)（主訴）→ 屬於 S/S (Signs and Symptoms)（徵象與症狀）的一部分 → 構成 Hx (History)（病史）的核心 → 協助形成 Dx (Diagnosis)（診斷）。
記憶秘訣 (Memory Tip)：可以把 C/O 想成是病人「開口 (Complain) 告訴你 (Of) 他哪裡不舒服」。這個「開口說」的動作，就是「主訴」。記住，這是病人「主觀」的感受，需要你進一步去客觀驗證。
中英術語對照 (Chinese-English)
  • 主訴 - Complains of (C/O)
  • 徵象與症狀 - Signs and Symptoms (S/S)
  • 病史 - History (Hx)
  • 診斷 - Diagnosis (Dx)

臨床情境

術語在臨床護理中的應用
  • 閱讀醫囑：醫囑中較少直接使用 C/O，但護理師在接收新病人或病人主訴變化時，必須主動詢問並記錄。
  • 護理紀錄書寫：這是 C/O 最常出現的地方。記錄時應使用引號或明確標示，例如：「1630，病人 C/O 胸口悶痛，持續約5分鐘，伴隨冒冷汗。通知值班醫師，並監測生命徵象：BP 150/90 mmHg, HR 110/min, RR 24/min, SpO2 96%。」
  • 交班報告 (SBAR)：在「S (Situation) 情境」部分，開頭就應說明病人的主訴，例如：「我要交班3A床王先生，他主訴 (C/O) 呼吸困難加劇。」
  • 跨專業溝通：向醫師回報病情時，第一句話通常就是病人的新主訴或主訴變化，這是啟動醫療處置的關鍵資訊。
  • 病人衛教：可以教導病人：「如果您有任何新的不舒服，或原來的症狀變嚴重了，請一定要立刻告訴我們，這就是您的『主訴』，對我們來說是非常重要的訊息。」
重要注意事項 (Caution) 易混淆！ 務必區分：
  • C/O (主訴)：病人「說」的，主觀感受。例如：痛、暈、麻。
  • Sign (徵象)：護理師「觀察或測量到」的，客觀事實。例如：體溫38.5°C、血壓過低、傷口紅腫。
  • Dx (診斷)：醫師「判斷」的疾病名稱。例如：肺炎 (Pneumonia)、急性闌尾炎 (Acute Appendicitis)。
病人安全 (Patient Safety) 混淆 C/O 與其他術語可能導致嚴重後果。若將病人的主訴（如「胸痛」）誤解為只是抱怨而未重視，可能延誤心肌梗塞 (Myocardial Infarction) 等急症的處置。反之，若將客觀測量值（如「血壓高」）記錄為主訴，可能無法真實反映病人當下的感受。護理師必須準確聆聽、客觀驗證、清晰記錄病人的主訴，並根據主訴的嚴重性啟動相應的評估與通報流程。

重要概念

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